内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘临床价值浅析

目的 观察内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的治疗效果,并对其进行分析和探讨。方法 90例高位肛瘘患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组45例。实验组患者采用内口扩创清除术联合挂线疗法的治疗模式进行治疗,对照组患者进行传统的肛瘘切开术。之后对两组的治愈效果进行对比和分析。结果 治疗后,实验组大便失禁、肛门漏气漏液发生率及复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的有效率88.89%高于对照组64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的治疗方式具有积极的临床意义。     

基于加权基因共表达网络分析运动性精子结构域包含蛋白2在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及实验验证寻找RA相关的关键基因。方法从GEO数据库下载了RA患者基因芯片数据,构建基因网络,利用WGCNA将基因划分为不同的模块,将与RA临床症状相关的模块中的关键基因进行了基因本体论分析。随后使用GEO不同的数据集用受试者工作特征曲线(ROC)评价关键基因对RA诊断的准确性。此外,还通过实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法验证关键基因在RA中的表达,分析其与DAS28的关系。采用配对样本t检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。结果共筛选出5413个基因构建了加权基因共表达网络,将基因分为23个模块。其中,黑色模块与RA临床症状密切,包含346个基因。富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析显示其要富集于对IL-6的正调控、IL-1β分泌、破骨细胞分化、NOD样受体信号通路、辅助性T细胞(Th)17细胞分化等多个与RA密切相关的通路。其中运动性精子结构域包含蛋白2(MOSPD2)与临床症状具有明显相关性,在血液单核细胞、骨髓单核细胞中高表达(t=2.238,P=0.032;t=3.153,P=0.006),在RA关节滑膜液中与血液中表达呈正相关(r=0.683,P=0.03)。ROC曲线分析表明,MOSPD2能区分RA和对照组(曲线下面积分别为0.855和0.726)。RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,MOSPD2在RA患者中表达上调(t=-3.96,P=0.02)。MOSPD2在血液中的表达水平与RA患者的DAS28呈正相关(r=0.8846,P=0.0462)。结论MOSDP2与RA患者临床症状密切相关,可能是诊断及治疗RA的靶点之一。     

鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎有效性和安全性研究

目的　探讨鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究方法,于2016年9月至2019年2月纳入国内17个中心480例病例,其中试验组和对照组各240例,试验组给予常规治疗+鼻窦炎口服液,对照组给予常规治疗+安慰剂,对药物疗效和安全性进行评价。结果　试验组主要症状消失时间为5d低于对照组7d（P<0.01）,鼻内镜检查客观量化评分（P<0.01）与中医证候积分（P<0.01）均显著低于对照组;中医证候总有效率试验组（P<0.01）明显高于对照组;试验组主要症状复发率与VAS评分数值都低于对照组,但两组间均无统计学差异（P>0.05）。试验组不良事件发生率与药物相关不良反应发生率均与对照组无统计学差异（P>0.05）。结论　鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎效果显著,安全性好,值得儿科临床用药广泛推广。     

热敏灸治疗干眼性视疲劳的效果与护理

目的 探讨热敏灸治疗干眼性视疲劳的效果与护理.方法 选取我院2018年1月至2019年3月期间收治的70例干眼性视疲劳患者为本次研究对象,所有患者的配对因素基本相似,将符合纳入标准者的患者按照随机数字表的方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组在常规治疗护理基础上,观察组患者进行热敏灸治疗.对两组患者主观症状、泪膜破裂时间以及临床疗效进行比较.结果 两组治疗前主观症状得分、泪膜破裂时间差异无统计意义(P＞0.05),两组治疗7天、14天、30天后,患者主观症状得分、泪膜破裂时间差异均有统计意义(P＜0.05);对照组和观察组的患者治疗总有效率分别为94.29％和88.57％,其中的后者总有效率高于前者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏灸治疗干眼性疲劳患者的临床疗效确切,具备推广优势.     

茯苓-薏苡仁对慢性心力衰竭作用机制研究

目的:运用网络药理学研究茯苓-薏苡仁对慢性心力衰竭作用机制.方法:运用TCMSP数据库挖掘茯苓-薏苡仁有效成分及药物预测靶点,采用GeneCards、OMIM数据库检索CHF的疾病预测靶标,随后获取药物靶点-疾病靶标交集,使用Cytoscape3.8.2软件绘制"成分-靶点-疾病"网络,基于STRING数据库构建"药物-疾病"蛋白互作网络,并进行GO和KEGG生物信息学分析.结果:筛选后得到茯苓-薏苡仁有效成分24个,药物靶点367个,CHF疾病靶标10749个,构建药物靶点-疾病靶标交集25个,与CHF密切相关的GO富集条目75个,KEGG信号通路25条,主要涉及神经活性配体受体相互作用、钙信号通路、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、甲状腺激素信号通路等.结论:茯苓-薏苡仁与CHF密切相关,能够通过多靶点、多通路协同发挥药效作用,可能是通过干预神经活性配体受体相互作用来达到的.     

盆腔操配合中医综合疗法对缓解慢性盆腔炎下腹痛的效果观察

[目的]观察中药外敷、灌肠中医综合疗法配合盆腔操缓解慢性盆腔炎下腹痛的临床效果。[方法]将2012年1月—2014年5月于我院住院的慢性盆腔炎伴有下腹痛病人120例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组用本院自制方剂进行中药外敷、灌肠的中医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合进行八式盆腔操运动。[结果]两组均取得较好的缓解疼痛效果。治疗7d后总有效率,对照组为71.7%,治疗组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗14d后总有效率,对照组为88.3%,治疗组为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用中药外敷、灌肠的中医综合治疗配合盆腔操可以有效缓解慢性盆腔炎下腹痛的症状,提高治疗效果,简便实用,病人依从性好。     

以毒攻毒法治疗肿瘤的认识与思考

中医药在肿瘤综合治疗中有着重要地位,以祛除毒邪为目的的"以毒攻毒"法治疗肿瘤一直受到国内外医家的重视。本文从理论基础、历史沿革及临床应用方面阐述中医关于"以毒攻毒"法治疗肿瘤的认识。     

复方牛胎肝提取物对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响

目的:探讨复方牛胎肝提取物片(CEBLET)对乙型肝炎肝硬化出血及MELD分值的影响。方法:收集141例乙型肝炎硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张的住院患者,按区组随机化方法分成分为治疗组(n=69)和对照组(n=72),对照组予盐酸普萘洛尔片(10 mg口服3次/d)及拉米夫定片(100 mg po qd)治疗,治疗组予加用复方牛胎肝提取物片(80 mg口服3次/d),所有病例于入院时测定相关指标并计算MELD值,同时分别随访6个月的出血情况及MELD分值。结果:治疗组的INR、血清肌酐、总胆红素以及得出的MELD值显著低于对照组(P<0.05)。在随访6个月末,治疗组发生出血的比例明显低于对照组(P<0.05),为4.35%vs16.67%。结论:复方牛胎肝提取物改善肝硬化出血及MELD分值。     

参七脉心通胶囊对颈动脉硬化患者血清NO及ET的影响

目的观察参七脉心通胶囊对颈动脉硬化并高脂血症患者的血脂、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）水平的影响,进一步探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的机制。方法将70例高脂血症并颈动脉硬化患者随机分为参七脉心通胶囊中药组（中药组）及阿托伐他汀西药组（西药组）,每组35例,分别给予参七脉心通胶囊及阿托伐他汀口服治疗12周。于清晨空腹抽取服药前、服药后及停药2周后的静脉血,检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、NO、ET水平。结果治疗12周后两组患者TC、TG、LDL及ET明显降低,血清NO及HDL水平明显升高,与治疗前相比显差异有统计学意义（P〈0.01）,其中西药组优于治疗组（P〈0.05）;停药2周后西药组所有患者TC、TG和LDL水平较治疗后升高,NO水平明显降低,与服药前无明显差异（P＞0.05）;而ET水平则明显回升,甚至高于服药前水平（P〈0.05）。在中药组却未出现这种趋势。结论参七脉心通胶囊对高脂血症并颈动脉硬化患者的血管内皮功能有明显保护作用,从而防治动脉硬化的进一步发展。