多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断价值分析

目的:比较多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法:随机选取2015年7月至2017年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的肝脏肿瘤患者60例作为研究对象,接受64排螺旋CT扫描和MRI检查,以手术结果为金标准,统计64排螺旋CT扫描、MRI检查、二者联合应用的检出率,比较三种方式差异。结果:60例患者经手术确诊,28例患者确诊为原发性肝癌,22例患者诊断为海绵状血管瘤,10例诊断为局灶性结节性增生。28例原发性肝癌患者中,多层螺旋CT、MRI、联合应用的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);22例海绵状血管瘤患者中,多层螺旋CT检出率为77.3%,显著低于MRI(95.5%)和联合应用(100.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);10例局灶性结节性增生患者中,MRI的检出率为90.0%,显著低于多层螺旋CT和联合应用100.0%;多层螺旋CT的总检出率显著低于MRI和联合应用,其中联合应用的总检出率达到(100%),差异具有统计学意义(P 0.05)。多层螺旋CT对海绵状血管瘤检出率显著低于原发性肝癌、局灶性结节性增生的检出率,差异具有统计学意义(P 0.05);MRI对二者检出率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤诊治过程中各有优势,MRI的检出率稍高,临床上可将两者结合用于肝脏肿瘤鉴别诊断,准确率高。     

探讨腹腔镜结直肠癌根治术前行多层螺旋CT血管造影三维重建的应用价值

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术前实施多层螺旋CT血管造影三维重建的方式及应用价值。方法选择我院2017年2月～2019年2月接诊收治的100例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,参照其术前是否选择多层螺旋CT血管造影三维重建检查方式,将其划分为重建组和非重建组。结果重建组43例与术前预测手术方式相同,精准率为46.0%,Kappa检验,P0.05,表明手术方案与实际手术方案具备很好的一致性;两组患者淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间对比无差异(P0.05);重建组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显少于非重建组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在手术开展前,通过实施CT血管造影三维重建检查方案,能够明确肠道血管解剖结构,精准定位肿瘤位置,以此为手术制定提供依据,提升手术治疗的安全性。     

多层螺旋CT及MRI在肝癌介入术后疗效的评估价值

目的研究多层螺旋CT及MRI在肝癌介入术后疗效的评估价值。方法选择我院2015年12月到2017年12月采用肝癌介入术治疗患者120例,在介入术后2个月复查,均进行DSA、CT及MRI检测,以DSA为金标准,比较CT及MRI对术后患者病灶残留及病灶肿瘤包膜检出率,比较两种检测方式对动脉期感兴趣区评分情况,及对术后患者病灶供血来源及诊断门静脉内癌栓的准确性。结果 MRI对病灶残留及肿瘤包膜检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI在动脉期强化区评分及最长、短径上与CT差异无统计学意义(P>0.05);MRI在判断门静脉内癌栓准确率及病灶供血来源上与CT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对肝癌介入术后患者残留病灶及肿瘤包膜检出率高于CT,在显示病灶血供、门脉癌栓方面与CT相仿。     

盆腔操配合中医综合疗法对缓解慢性盆腔炎下腹痛的效果观察

[目的]观察中药外敷、灌肠中医综合疗法配合盆腔操缓解慢性盆腔炎下腹痛的临床效果。[方法]将2012年1月—2014年5月于我院住院的慢性盆腔炎伴有下腹痛病人120例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组用本院自制方剂进行中药外敷、灌肠的中医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合进行八式盆腔操运动。[结果]两组均取得较好的缓解疼痛效果。治疗7d后总有效率,对照组为71.7%,治疗组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗14d后总有效率,对照组为88.3%,治疗组为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用中药外敷、灌肠的中医综合治疗配合盆腔操可以有效缓解慢性盆腔炎下腹痛的症状,提高治疗效果,简便实用,病人依从性好。     

无血清培养CD133+Colo205大肠癌细胞可高表达ALDH1

目的通过观察含生长因子的无血清培养基（serum-free medium, SFM）培养的Colo205细胞,研究其对CD133与ALDH1
表达的影响。方法用含生长因子的无血清培养基对Colo205 细胞进行培养,以含血清培养基（serum-supplimented medium,
SSM）组作为对照,流式细胞术检测两组细胞表面标志物CD133表达的阳性率;流式分选SFM组CD133+细胞和CD133-细胞,倒
置显微镜观察CD133+细胞和CD133-细胞在无血清培养基中的生长特性;利用细胞免疫荧光检测CD133+细胞和CD133-细胞
CD133和ALDH1的表达;分别将CD133+细胞和CD133-细胞在NOD/SCID小鼠皮下进行成瘤实验,采用免疫组织化学方法对
肿瘤组织检测ALDH1表达。结果SFM组CD133+细胞比例明显高于SSM组（P<0.05）;CD133+细胞在SFM中可以形成肿瘤干
细胞球,而CD133-则不能形成;CD133+细胞高表达CD133和ALDH1,且两者共表达,而CD133-细胞则是阴性表达;CD133+细胞
和CD133-细胞成瘤后,CD133+细胞组肿瘤组织ALDH1阳性表达,而CD133-细胞组阴性表达。结论含生长因子的无血清培养
基培养CD133+Colo205大肠癌细胞能够形成肿瘤干细胞球及高表达ALDH1,ALDH1可能是大肠癌干细胞候选的标志物之一。
     

浙江省肿瘤医院7387例肺癌手术患者住院费用及影响因素研究

摘 要：随着诊疗技术的发展和健康意识的提升，甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)发病率逐年上升，占新发甲状腺癌的近半数。其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)，相对惰性，预后较好，治疗方案不断精准化，对低危PTMC可选择手术或积极监测（active surveillance，AS)。目前TMC的预后风险评估尚待完善，本文总结了其危险因素，淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯。复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯。远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌。超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择，疗效已得到认可，并可减少对脏器的损伤，减小心理负担和经济负担，有望成为手术和AS的替代疗法，尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗，经术前充分专业评估，临床分期cT1aN0M0甲状腺乳头状癌患者。     

自制“白癜风胶囊”治疗白癜风63例

自制“白癜风胶囊”治疗白癜风６３例沈阳市第七人民医院皮肤科赵桂兰李润华刘岩沈阳市第七人民医院中药局王春芝贾东萍应用自制“白癜风胶囊”治疗白癜风６３例，其中男３４例，女２９例。方剂：紫草、胆草、重楼、白蒺藜、降香等十几种中草药。方法：将中药加工成胶囊，...     

支气管扩张试验肺功能参比较和临床应用探讨

为探讨支气管扩张试验在支气管哮喘中的价值，对２２４例已确诊的发作期哮喘患者进行了支气管扩张试验，比较扩张试验前、后用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、最大呼气流率（ＰＥＦＲ）、最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）的阳性率和变化率。结果显示ＦＶＣ阳性率４０．２％，变化率１５．３％，ＦＥＶ１．０阳性率７６．８％，变化率２３．８％，ＰＥＦＲ阳性率７９．９％，变化率３４．５％，ＭＭＥＦ阳性率     

举证责任倒置与医疗纠纷诉讼

医疗行为实施举证责任倒置有利于维护患者的权益 ,公平公正地解决医疗纠纷 ,同时也给医疗机构以新的压力。医疗机构必须适应举证责任倒置后医患关系的变化 ,加强法制教育 ,完善内部管理 ,提高医务人员的医德和业务素质 ,使每个医事活动有章可循 ,有据可查 ,有法可依 ,要注意证据的收集 ,保存和运用 ,以利诉讼中举证     

浅探医疗责任风险的成因及管理对策

医疗行为的特征决定了医疗责任风险的客观存在。本文从医疗服务的特殊性、不确定性、社会及医务人员自身因素等方面分析了医疗责任风险的产生原因及后果 ,并相应提出了管理对策