孕酮CA125及β-HCG在宫外孕诊断中的价值

目的：探讨孕妇血清孕酮、CA125及β-HCG 水平单独及联合检测在宫外孕诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年10月安徽省第二人民医院妇产科收治入院的宫外孕患者和同期就诊的正常早孕女性作为研究对象,其中宫外孕组39例,正常早孕组30例,所有患者均行血清孕酮、CA125含量检测及β-HCG 48 h 增长率计算。比较分析以上3个指标在两组受检者中的差异,并通过回顾性分析,研究影响孕酮、CA125水平和β-HCG 48 h 增长率检测的因素及对3项指标联合检测在宫外孕诊断中的特异性、灵敏性进行分析比较。结果①宫外孕组患者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率检测结果分别是：（9.28±3.34）ng/ mL,（19.74±14.17）U/ mL,（22.25±13.63）%,而在正常早孕组分别是：（25.90±11.94）ng/ mL,（72.36±25.99）U/mL,（101.85±27.49）%。宫外孕受检者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率均较正常早孕者低,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。ROC 分析提示3项指标均可应用于宫外孕的诊断,其中以β-HCG 48 h 增长率测定诊断价值最高。②回顾性研究发现,血清孕酮、CA125水平、β-HCG 48 h 增长率及3项指标联合检测宫外孕诊断灵敏度分别为：71.8%,74.4%,87.2%,98.5%;特异度分别为：70%,96.7%,86.7%,90.5%。结论无论是血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率各单项指标检测还是联合测定,对宫外孕均有重要辅助诊断价值,但联合检测的诊断价值要优于任一单项血清指标。     

阴道镜下定点活检在宫颈病变诊断中的应用

目的 通过阴道镜检查及定点活检对妇女宫颈病变进行筛查,达到早期发现、早期诊断、早期治疗. 方法 应用电子数码阴道镜结合3%冰醋酸及宫颈活组织病理检查对妇检发现患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的156例育龄妇女进行检查. 结果 共检出宫颈癌患者5例,占3.2%,宫颈上皮内瘤样变（CIN）20例,占12.8%,慢性宫颈炎89例,占57.1%,宫颈息肉42例,占26.9%. 结论 阴道镜检查及定点活检方法简单,价格便宜,在宫颈疾病筛查中具有重要价值.     

谈产后产道血肿的原因及预防

产道血肿最常见的部位为阴道,常因发现不及时,而致血肿局部出血过多,血肿过大,给血肿的缝合造成困难,同时可因失血而致贫血或休克,甚至危及产妇生命.     

米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出术118例临床分析

目的 观察米索前列醇用于绝经期妇女取节育器的临床效果.方法 将118例绝经期妇女随机分为观察组60例,术前2 h给予米索前列醇400 μg舌下含服.对照组58例不给药,常规取宫内节育器.对两组疗效进行比较、分析.结果 观察组生殖器官情况明显改善,手术成功率为93.3%,对照组手术成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 米索前列醇用于绝经期妇女取节育器,减轻患者痛苦,减少并发症发生,提高手术成功率.     

丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱、阿托品用于人工流产术的观察

目的 观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于人工流产的麻醉效果，探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女，随机分为A、B、C组，每组各30例。术前A组给予丙泊酚2mg／kg＋芬太尼2μg/kg；B组给予A组药液＋麻黄碱（0．08mg／kg）；C组给予A组药液＋阿托品0．25mg。记录术中及术后各组镇痛效果、用药前、术中、术后生命体征的变化，同时监测其不良反应。结果三组患者术中及术后镇痛效果（意识消失时间、清醒时间、恢复行走时间）差异无显著性（P〉0．05）。A组患者给药诱导后SBP明显下降，HR减慢，RR变慢变浅，SpO2下降，与用药前差异有显著性（P〈0．05）；B、C组患者用药后循环稳定，SBP、HR、RR、SpO2与诱导前相比差异无显著性，与A组比较SBP、HR、RR、SpO2显著升高，不良反应减少。结论 丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于门诊无痛人流手术是一种非常安全和有效的配方。     

妊娠期肝内胆汁淤积症142例的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法 将2003年1月至2004年12月在本院分娩诊断为ICP 142例为观察组，同期在本院分娩2865例为对照组，两组在早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产妇难产等方面进行分析比较。结果 观察组早产（20．42％）、胎儿宫内窘迫（36.05％）、围生儿死亡（3.53％）、新生儿并发症（12．67％），与对照组早产（3．46％）、胎儿宫内窘迫（4.15％）、围生儿死亡（0．42％）、新生儿并发症（0．81％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICP是产科严重的并发症之一，它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血，增加难产及剖宫产率。     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生期并发症164例分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的围生期母婴并发症的防治对策。方法：分析164例ICP围生期并发症的临床资料。结果：早产51例（占31．15％）,胎儿窘迫48例（占29．88％）,围生儿死亡12例（7．32％）,低体重儿34例（占20．7％）。结论：产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施。     

微波凝固技术治疗子宫颈糜烂276例

目的 :观察微波凝固技术治疗子宫颈糜烂的疗效。方法 :2 76例轻度至重度子宫颈糜烂患者应用微波凝固治疗 ,频率2 45 0MHz ,输出功率 40～ 6 0W ,持续作用 3～ 15s。结果 :一次性治愈 2 6 0例 ,好转 16例 ,治愈后的子宫颈表面光滑、柔软 ,并恢复其正常形态。结论 :微波凝固技术治疗子宫颈糜烂一次性治愈率高 ,术中无出血 ,无痛苦 ,操作简单 ,值得推广。     

计算机分析胎心率监护与围产儿预后的关系

目的探讨计算机分析电子胎心率监护(EFM)与围产儿预后的相关性.方法对2 935份胎心监护曲线(CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析.按不同的CTG评分分5组:≥8分组,7分组,6分组,5分组和≤4分组.分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分,羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比.结果CTG评分7分组和≥8分组各项对比无显著差异,P》0.05;6分组与≥7分组相比,新生儿Apgar低评分有显著性差异,P《0.05,羊水污染及围产儿预后不良发生率差异非常显著,P《0.01;5分组与≥6分组相比,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有非常显著性差异,P《0.01;≤4分组,围产儿预后全部不良,各项指标与其他组相比均有非常显著性差异,P《0.01.结论计算机分析电子胎心率监护(EFM)对预测围产儿预后有重要价值.