运用注意规律组织病理生理学教学的体会

病理生理学是医学生普遍认为难学难记的一门课程。由于其内容抽象、繁琐，学生容易出现听课疲劳，往意力分散。因此，如何吸引学生的注意力，井使之高度集中、持久、稳定，以提高课堂效率，是每位教师的努力方向，也是反映教师授课质量的直观指标。笔者就近十五年病生教学实践，谈谈运用注意规律提高课堂效率的粗浅体会。     

特发性炎症性肌病37例临床分析

目的 探讨特发性炎症性肌病的临床发病特点。方法 回顾性分析了37例特发性炎症性肌病的临床资料，并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析。结果 本组资料显示：①特发性炎症性肌病的初发症状为持续发热(97．30％)伴肌无力或/和肌痛(78．38％)，受累肌群以四肢近端多见；②血清肌酶谱升高；③肌电图均呈肌源性损害，病肌电位明显降低；④常件有呼吸系统及消化系统损害。结论 特发性炎症性肌病可以发热、肌肉乏力为初发症状，常伴有间质性肺炎及吞咽困难；大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。     

系统性红斑狼疮血液系统损害临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮血液系统损害的临床发病特点。方法 回顾性分析了94例系统性红斑狼疮的临床资料，并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析。结果本组资料显示：94例系统性红斑狼疮中贫血占65．96％，白细胞减少占41％，血小板减少占38．2％。经大剂量糖皮质激素治疗2周以上，血液系统损害完全缓解率及部分缓解率分别达52％和29％，总有效率81％。结论 系统性红斑狼疮血液常伴发血液系统损害，临床表现以贫血、白细胞减少多见，大剂量糖皮质激素治疗可获良效。     

环磷酰胺对家兔血液流变性的影响

观察抗肿瘤药物环磷酰胺（ＣＴＸ）对家兔血液流变性的影响。结果显示：ＣＴＸ给药组（１０只）多项血液流变学指标明显异常，与正常对照组（８只）比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１），标志着ＣＴＸ有引起高粘滞血症的作用。提示：恶性肿瘤病人应用ＣＴＸ后，可加重原有的高粘滞血症。这一结果可作为肿瘤化疗并用活血化瘀及抗凝治疗的依据     

2016—2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁

 目的 了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法 应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7 591株,革兰阳性菌占71.7%,革兰阴性菌占28.3%。在本研究定义的4个年龄段内,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比率随年龄增加而增多。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.8%~35.5%。4年间,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率呈上升趋势（由12.9%上升至30.1%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率呈下降趋势（由81.7%下降至75.2%）。结论 河北省儿童住院患者血培养病原菌以革兰阳性菌为主,与成人血培养病原菌分布不同,病原菌存在年龄分布差异,临床经验性治疗儿童血流感染时应注意儿童血培养的特点。     

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的D2群棒状杆菌

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的Ｄ２群棒状杆菌赵建宏，易和平，张艳林，张静，商彦钗（河北医学院二院，石家庄０５００００）Ｄ２群棒状杆菌（ＣＯｒｖｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｒｎＣＤＣＧｒｏｕｐＤ２），属于棒状杆菌属，Ｋｉｎｇ于１９７２年首次描述，现尚未...     

艰难类梭菌表面蛋白研究进展

艰难类梭菌是一种革兰染色阳性专性厌氧芽孢杆菌,是医院抗生素相关性腹泻的主要病原菌之一。艰难类梭菌拥有多种表面蛋白,可参与菌体的黏附定植,影响细菌生物代谢,并调节毒素表达,对艰难类梭菌感染致病至关重要。基于艰难类梭菌表面蛋白的研究,对开发艰难类梭菌感染防治的新方法具有重要意义。     

不同底物在CIM试验检测革兰阴性杆菌碳青霉烯酶中的应用评价

目的评价不同碳青霉烯类抗生素作为指示底物对碳青霉烯类抗生素不活跃检测方法(CIM)结果的影响。方法分别用美罗培南、亚胺培南和厄他培南作为指示药物,对90株肠杆菌科细菌和105株非发酵菌进行CIM试验来检测碳青霉烯酶,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因。结果肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为91.0%(71/78),亚胺培南检出率为92.3%(72/78),厄他培南检出率为85.9%(67/78),3种药物检出率差异无统计学意义(χ2=1.95,P=0.377);肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阴性菌株CIM试验用美罗培南、亚胺培南和厄他培南检测均阴性。非发酵菌碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为94.0%(63/67),亚胺培南检出率为74.6%(50/67),厄他培南检出率为70.1%(47/67),美罗培南检出率均高于厄他培南和亚胺培南的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。32株碳青霉烯酶基因阴性鲍曼不动杆菌菌株中有2株美罗培南CIM试验阳性,而亚胺培南和厄他培南检测均阴性。结论应用美罗培南作为反应底物进行CIM试验与基因检测的一致性最高。此方法操作简单,成本低廉,结果易判断,适合在临床实验室开展。