自体骨髓单个核细胞植入对心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因表达的影响

目的 探讨骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区对血管生成相关基因表达的影响。方法以冷冻损伤的方法建立新西兰种家兔心肌梗死模型,4周后,将提取分离的骨髓单个核细胞,植入心肌梗死及其边缘区。以基因芯片研究骨髓单个核细胞植入如何调节心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因的表达。并以Wwestern blot进一步在蛋白水平上验证基因芯片分析结果。结果骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区后,在心肌梗死区促进15个血管生成相关基因表达上调超过3倍,而在边缘区则多达40个。骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区使血管内皮生长因子、纤维细胞生长因子及血管生长素-Ⅰ等蛋白表达增加,于心肌梗死边缘区作用更加显。结论骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区可以上调多种重要血管生成相关基因的表达。     

线粒体是防治心力衰竭的重要靶点

慢性心力衰竭(心衰)是一种因心脏充盈和射血功能衰减而使循环血量不能满足全身代谢需求的病理生理综合征,是各种器质性心脏病的终末阶段.由于各种病理因素刺激引起左心室壁重构,导致缓慢的心脏收缩舒张功能紊乱.心衰的急性发作归因于心脏的失代偿,因一些急性并发症(如心肌梗死、心律失常、脓血症)而引起.在心衰患者中,20%-30%为中等程度的心衰,严重心衰>50%[2].     

NT-proBNP对急性心肌梗死患者新发房颤的预测价值研究

目的探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者新发房颤的预测价值。方法从2008年1月至2010年12月收住我院心脏监护室的患者中入选急性心肌梗死(AMI)患者293例,按照患者住院期间是否出现房颤(AF)分为房颤组(n=43)和非房颤组(n=250)。比较两组间差异,分析血浆NT-proBNP水平对新发房颤的预测价值。结果 (1)AMI患者住院期间出现新发房颤的比例为14.7%;(2)房颤组患者NT-proBNP水平明显高于非房颤患者,且平均年龄较大,左心室射血分数、血红蛋白含量和肾小球滤过率(eGFR)均低于非房颤组;(3)多因素Logistic回归分析显示NT-proBNP可独立预测急性心肌梗死患者新发房颤(OR4.918,95%CI1.662-14.549,P=0.004)。结论血浆NT-proBNP水平可独立预测急性心肌梗死患者新发房颤的发生,可用于患者危险分层及指导早期预防治疗。     

猪冠状动脉前降支结扎位点和左室功能的线性回归

目的探讨猪冠状动脉前降支(LAD)结扎百分位点和心梗体积、左室射血分数的关系,以期指导研究者能够根据急性心肌梗死模型的心功能要求选择合适的LAD结扎百分位点。方法将47只小型猪开胸结扎心脏LAD中远段约30%~75%的不同百分位点,分别于术前、术后1 h心脏超声检查左室射血分数(LVEF),术后3 d进行常规冠状动脉造影,4周处死测量前降支结扎位点和梗死体积,最后用简单直线回归模型分析LAD结扎百分位点和心梗体积、左室射血分数回归方程和相关系数。结果47例动物手术过程中死亡8只,剩余39只存活动物冠状动脉造影均显示LAD中远段结扎部位处完全闭塞,表明手术成功。LAD结扎百分位点和术后1 h LVEF、术后1 hLVEF下降值、梗死心肌体积均明显相关(相关系数r分别为0.87、0.78和0.90,P均<0.001),其回归方程分别为:术后LVEF(%)=65.88-0.55x结扎百分位点;术后LVEF下降值(%)=0.12 0.59x结扎百分位点;心肌梗死体积(%)=0.53x结扎百分位点-5.43。结论猪LAD结扎百分位点和术后左室功能、梗死心肌体积均存在显著的相关性,可根据实验目的和对心功能的要求选择合适的结扎百分位点。     

心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化的病因学研究已成为心血管疾病研究的焦点。本文综述了动脉粥样硬化病因学的最新研究进展,分别从人巨细胞病毒分子生物学特性、血清流行病学、分子生物学研究以及心脏移植后人巨细胞病毒感染可加速冠状动脉粥样硬化等方面阐述了人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的关系,为临床诊断及防治奠定了基础。     

视频分析法定量评价扩张型心肌病的心肌组织灰阶

目的:应用声学组织灰阶定量技术,研究扩张型心肌病人的心肌组织灰阶特征。方法:应用计算机软件对正常人42例和经临床确诊的扩张型心肌病患者30例进行图象分析。结果:病例组一尖瓣水平的短轴切面上,室间隔和左室侧壁的心肌灰阶值均高于正常人,均有显著差别(P<0.01),而前壁的心肌灰阶值均低于正常人,有显著差别(P<0.01)。在乳头肌水平的短轴切面上,病例组室间隔和左室侧壁的心肌灰阶值稍高于正常人,但无显著差别(p>0.05),而前壁和后壁心肌灰阶值均低于正常人,均有显著差别(P<0.01)。     

人工机械主动脉瓣慢性梗阻的外科治疗

人工机械主动脉瓣慢性梗阻是主动脉瓣置换术后少见的晚期并发症,表现为主动脉瓣跨瓣压差渐进性升高,其发病机制尚未明确,但临床预后不良,应引起重视.我们手术治疗11例主动脉瓣置换术后人工机械瓣慢性梗阻狭窄病人,效果良好,现总结经验如下.     

地尔硫治疗冠心病心绞痛180例

用随机、双盲、交叉对照法,以戊四硝酯片作为对照药,评定盐酸地尔硫(艹卓)治疗冠心病心绞痛180例的疗效。显示用中等剂量、1个月的疗程,症状总有效率为94.9％,静息心电图总有效率为49.7％,心电图运动试验总有效率为52.2％.此外心率减慢、血压降低、心率收缩压二重乘积和左心室收缩时间间期改善,全血粘度和血小板聚集可能降低。而不良反应发生率不高。经配对X~2检验,其效果优于戊四硝酯片。