急诊经皮冠状动脉介入术后老年患者心脏康复早期生活空间现状及影响因素研究

背景　急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后存在诸多并发症，尤其是术后心脏康复早期，医护人员应对该阶段患者进行跟踪。生活空间能反映术后心脏康复情况，但目前PCI后生活空间的研究较少。目的　分析急诊PCI前后患者生活空间变化及术后生活空间的影响因素。方法　采用便利抽样法，选取2018年1月-2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行急诊PCI的119名患者为研究对象。采用一般资料及疾病信息采集表、中国老年人生活空间评价量表（LSA-C）、冠心病自我管理行为量表（CSMS）对其进行调查，并于患者出院后6个月进行电话随访。采用Pearson相关性分析探讨CSMS得分与LSA-C得分的相关性，采用多元线性回归分析探讨急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素。结果　不同文化程度、常住地、既往病史（高血压、高脂血症、糖尿病）、是否首次PCI情况的PCI后患者LSA-C总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。急诊PCI后卧室外活动、小区内活动、小区附近街道或村镇活动得分及LSA-C总分高于PCI前，本市其他街道或村镇活动得分低于PCI前（P<0.05）。日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理得分及CSMS总分与室外公寓大楼内活动、小区内活动、本市其他街道或村镇活动得分及LSA-C总分均呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，CSMS总分（β=1.287）、既往高血压（β=-4.515）是急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素（P<0.05）。结论　急诊PCI后生活空间得分高于PCI前，主要为中小范围活动得分有所提升，大范围活动仍受限。自我管理能力低、既往有高血压是急诊PCI后老年患者生活空间恢复的危险因素。     

快速动态循证要览制订方法与流程

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览4个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架,以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。     

老年慢性功能性便秘康复干预的效果

目的观察康复干预老年人功能性便秘的临床疗效和安全性。方法老年功能性便秘患者112例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合康复干预,对照组维持常规基础治疗。分别记录治疗前后(PAC-QOL)量表评分、大便性状及相关症状评分及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化。结果治疗后,治疗组排便时间、视觉模拟评分(VAS)及PAC-QOL评分明显降低,排便次数、Bristol评分上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。血浆SP上升[(48.56±9.38)ng/L vs(41.12±5.45)ng/L,t=4.56,P=0.015],VIP降低[(24.72±7.16)ng/L vs(28.55±4.22)ng/L,t=3.98,P=0.027],与对照组相比差异有统计学意义(P0.001)。均无不良反应发生。结论康复干预老年人功能性便秘疗效确切,安全性好。     

慢性肾脏病中晚期患者体力活动干预方案及评估工具研究进展

目的 总结慢性肾脏病中晚期患者体力活动干预研究现状和评估工具研究进展。方法 计算机检索国内外有关慢性肾脏病中晚期患者体力活动及评估工具的研究文献,活动方案从活动的强度、时间和频率、活动类型及安全性等角度进行分析总结,体力活动干预的评估分主观和客观进行归纳分析。结果 国内对该人群研究较少,国外研究较为全面深入,大部分推荐中等强度活动并逐渐重视抗阻运动,但干预方案在时间和频次上差异较大。体力活动干预评估方法多且杂,但缺乏针对性。结论 目前对中晚期慢性肾脏病患者的体力活动指导尚无统一标准,大多数学者推荐中等强度的活动,抗阻运动逐渐得到重视,但活动类型仍比较单一,而最适宜的活动时间和频率尚不明晰,安全保障不够充分。未来应重视我国中晚期慢性肾脏病患者的体力活动现状,积极开展相关研究,尤其是大样本、长周期的干预或回顾性研究,以明确高强度活动的适用性、最佳的活动时间和频率等问题,从而构建最适宜这类患者的活动方案。     

老年HIV感染者运动促进与障碍因素的质性研究

目的 描述老年HIV感染者运动的促进与障碍因素,为制订相应的运动促进项目提供依据.方法 本研究为描述性质性研究,采用便利抽样和目的 抽样法选取2020年7月至2021年1月上海市艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊的老年HIV感染者12名进行半结构式访谈.采用传统内容分析和归纳式内容分析法分析资料.结果 12名访谈对象中男性8...     

基于证候要素定向文本挖掘类风湿性关节炎中药配伍规律

目的:以类风湿性关节炎证候要素为关键词,定向文本挖掘中药配伍规律。方法:在数据库中收集治疗类风湿性关节炎文献数据,格式化后,以"寒"、"热"、"虚"、"瘀"为挖掘词挖掘,结合人工降噪,分析配伍规律。结果:寒证、热证用药对比鲜明,虚证、瘀证用药相似,各证型均涉及桂枝芍药知母汤。结论:以证候定向文本挖掘方法,可总结中药配伍规律,为临床提供参考。     

基于循证护理理念的基础护理学教学方案的应用

目的 构建循证护理理念指导下的基础护理学教学方案,并评价其教学效果。方法 针对2个平行教学班分别采用循证理念教学法和常规教学,通过量性与质性访谈2种方法对教改效果进行综合评价。结果 问卷结果显示,实验教学班在批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、批判思维的自信心等维度上的得分较基线水平有显著提高,同时,实施课程改革后实验教学班较对照教学班在寻找真相方面有了大幅提升。从访谈结果看,护生增强了循证护理概念、增加了主动学习行为。结论 该课程方案具有一定可行性,有助于学生形成批判性思维,激发对学生课程及专业的主动思考。     

实习护生职业情感与职业成熟度的关系研究

目的调查实习过程对护生职业情感的影响作用,分析其与职业成熟度的相互关系。方法选择2所护理学院本科毕业实习护生165名,采用自制实习护生职业情感影响因素问卷及护生职业成熟度量表进行调查。结果实习环境中各外部因素与护生职业成熟度存在相关性（P〈0．01）;2所学校在毕业实习计划及护生职业成熟度方面差异有统计学意义（P〈0．01）;患者态度是对护生影响最明显的外部因素。结论教育者要注重实习过程每个环节的设计与建设,使其围绕护生积极职业情感培养与完善;规范实习管理,能提高护生职业成熟度;重视护生心理调控能力培养,以增强护生抵御外部不良因素对职业成熟度的负面影响。     

认知负荷理论在患者健康教育中应用的研究进展

健康教育贯穿于疾病治疗全程,对疾病的预防与康复有积极作用,在临床工作中受到广泛关注。如何提高患者的认知负荷水平,以改善健康教育效果,是当前广大医务工作者研究的重点内容。文章介绍了认知负荷在健康教育中的理论框架、应用措施和效果等,可为医务人员更好地开展健康教育提供理论依据。