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目的 探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法 选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣教基础上接受“门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略。干预前后检测患者唾液皮质醇水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。结果 干预前,两组患者唾液皮质醇水平和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者唾液皮质醇水平和SAS评分明显低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。结论 “门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略保证患者获得关注和所需的信息支持,能够有效降低乳腺癌患者唾液皮质醇水平,缓解术前焦虑程度。 相似文献
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应用逆转录PCR法检测62例乳腺癌患者骨髓中细胞角蛋白(CK)19mRNA,免疫组织化学法检测乳腺癌组织中整合素αvβ3蛋白的表达。15例骨髓CK19阳性(24%),其癌组织中整合素αvβ3均为阳性,乳腺癌组织中整合素αvβ3表达阳性者36例(58%),两种标志表达结果有较好的一致性(kappa=0.6839,P〈0.05),二者的表达均与肿瘤的大小密切相关(P〈0.01)。常规病理切片检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,联合检测骨髓中的CK19和癌组织中的整合素αvβ3,对判断预后和指导治疗具有参考价值。 相似文献
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目的 总结分析乳腺X线立体导丝定位切除活检(SNLB)中的操作要点及注意事项.方法 对83例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为Ⅳ类及Ⅴ类的乳腺不可触及病灶(NPBLs)患者,采用乳腺X线SNLB,切除标本再次X线摄片,确认病灶完全切除后,送病理检查.结果 81例患者一次性定位成功,2例患者定位偏离.术后病理诊断结果:恶性病变23例(27.7%),其中浸润性导管癌5例(6.0%),导管原位癌15例(18.1%),小叶原位癌1例(1.2%),乳头状癌2例(2.4%);非典型增生5例(6.0%);良性病变55例(66.3%).结论 乳腺X线SNLB技术,对NPBLs的诊断与治疗具有重要价值. 相似文献
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目的:观察CTF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效(临床缓解率和病理完全缓解率)和不良反应.方法:前瞻性,多中心,开放的入组126例局部晚期乳腺癌患者,观察CTF作为新辅助化疗方案的有效性和毒副作用,同时比较CTF 3周方案和4周方案之间的差异,并与其他同类方案相比较之优缺点.结果:CTF 3周方案组的临床完全缓解率(CCR),客观有效率(OR)和病理完全缓解率(PCR)分别为6.19%,84.07%和8.57%;4周方案组的CCR,OR,PCR分别为7.69%,53.85%和7.69%.两组比较具有显著统计学差异,P<0.05.常见血液学不良反应方面,3周方案Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低分别为44.25%和24.78%,而4周方案分别为46.15%和15.38%.3周方案Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞降低分别为34.51%和24.78%,而4周方案分别为38.46%和7.69%.3周方案组中,6.19%患者出现Ⅲ~Ⅳ度粒缺性发热,而4周方案组中没有.3周方案组中,23.89%患者出现Ⅰ~Ⅱ度血小板减少,而4周方案组中没有;此外2组中均无Ⅲ~Ⅳ度血小板减少.两组比较,除了在粒缺性发热方面3周方案组高于4周方案组外,其余相似.其他方面不良反应,如脱发,恶心呕吐,两组均无明显差异.结论:CTF方案应用于局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,有效率高,毒副作用小且易耐受,主要不良反应为血液学毒性.3周方案组临床有效率和病理完全缓解率均好于4周方案组,血液学毒性基本与4周方案组相似. 相似文献
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【简评】
MONALEESA-3研究证实选择细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂瑞博西林(ribociclib)联合氟维司群内分泌治疗,可给患者带来优异的临床疗效,因此这项治疗方案将积极推动强强联合内分泌治疗时代的到来,但是其有效性在亚裔人群中,仍需开展更多的临床研究来证实。基于此项研究笔者有以下体会:
① 氟维司群是目前内分泌联合治疗的首选:MONALEESA-3研究的亚组分析显示,氟维司群单药治疗组达到了18.3个月的无进展生存期(progression-free survival,PFS),这一结果印证了此前的FIRST和FALCON等研究,提示氟维司群是晚期乳腺癌内分泌治疗的最强单药。CDK4/6抑制剂最初与AI联合治疗,后来因为氟维司群在晚期乳腺癌的一线治疗中的良好疗效,研究者开始关注CDK4/6抑制剂联合氟维司群的治疗,既往POLAMA-3和MONARCH-2两项Ⅲ期研究分别比较了palbociclib和abemaciclib联合氟维司群二线治疗的效果,证实CDK4/6抑制剂联合氟维司群均能显著延长PFS,整体疗效出色。此项MONALEESA-3研究结果也证明ribociclib联合氟维司群可成为对激素受体(hormone receptor,HR)(+)/人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)(-)晚期乳腺癌一线治疗的首选。因此更多CDK4/6抑制剂将选择氟维司群作为目前联合内分泌治疗的药物。
② 靶向联合内分泌治疗成为晚期乳腺癌治疗的新模式:MONALEESA-3等系列研究的结果显示,CDK4/6抑制剂联合氟维司群将成为绝经后HR(+)/HER2(-)晚期乳腺癌患者一线/二线治疗的新选择,虽然联合治疗方案的不良反应发生率较单药治疗组高,但安全性仍在可控范围内。目前随着靶向治疗的兴起,如磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3K)抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等联合内分泌治疗,都将是临床研究积极探索的方向。因此选择疗效最好的内分泌药物联合靶向治疗,进行强强联合,才可能得到最佳的临床疗效。 相似文献
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