白介素-2在主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者中的应用研究

目的 探讨白介素-2应用于主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者的安全性及有效性.方法 将41例主动脉夹层全弓置换术后的多乳糜引流量患者随机分为实验组(20例)和对照组(21例).并于术后5、7、9d上午10:00左右,在试验组纵隔引流管内注入白介素-2注射液400万U(加生理盐水20 mL),对照组注入等量的生理盐水.术后记录患者24 h引流量(5、7、9、11、15 d)、带引流管时间、住ICU时间和住院时间,并观察并发症发生情况.结果 术后两组引流量均逐渐减少,试验组各时间点引流量均少于对照组,两者相比,在术后7、9、11、15d差异有统计学意义(P＜0.05).试验组带引流管时间明显少于对照组(P＜0.05).两组术后发热、肺部感染及住ICU时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组营养不良发生率及术后住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 经纵隔引流管注入白介素-2能明显降低主动脉夹层全弓置换术后引流量,缩短住院时间,且不增加感染、营养不良等发生率.     

前瞻性应对方式在慢性病患者管理中的研究进展

<正>近年来,随着社会经济飞速发展及人民生活水平不断提升,老龄化社会问题逐渐凸显,给社会经济及卫生领域带来极大的负担与挑战,其中主要问题之一是慢性病患者逐年增多。文献[1]报道,我国慢性病老年患者突破1.8亿人,高血压患者2.7亿人,脑卒中患者1 300万人、冠心病患者1 100万人,糖尿病患者超过9 700万人,糖尿病前期人群约1.5亿人。除慢性病患者人数激增外,慢性病还具有病因复杂、病程长、     

经导管主动脉瓣置换术手术切开和经皮穿刺入路的临床结果比较

目的 比较使用不同血管入路方式的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者手术相关临床并发症发生率和血流动力学结果。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年4月-2019年1月行TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的基线情况、手术情况、瓣膜学术研究联盟-2标准结局指标和术后血流动力学结果。结果 共纳入436例接受TAVR的患者,其中采用手术切开建立血管入路的患者58例,采用经皮穿刺建立血管入路的患者378例。手术切开组肿瘤患病率高于经皮穿刺组（8.62%vs. 2.65%,P=0.037）,两组患者的平均年龄、男女比例、体质量指数、美国胸外科医师学会评分差异无统计学意义（P>0.05）;术前心脏超声相关指标中,手术切开组主动脉瓣反流程度大于等于中度的患者较少（22.41%vs. 35.98%,P=0.043）,其他指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。手术切开组及经皮穿刺组手术成功率差异无统计学意义（96.55%vs. 98.68%,P=0.236）。术后即刻,手术切开组患者新发左束支传导阻滞发生率（4...     

右心声学造影协助诊断肺动静脉瘘一例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种肺部血管发育畸形的先天性疾病,其特点是在一支或多支肺动脉不经毛细血管与肺静脉直接相连,形成动静脉短路,使右心室血液未经氧合就与左心室混合,导致右向左分流,形成血流动力学异常^[1]。PAVF常由遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)引起,约有87%的PAVF患者合并HHT^[1]。     

2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担及家属社会支持的调查研究

目的 了解2型糖尿病慢性并发症患者的家庭负担和家属的社会支持现状.方法 采用糖尿病慢性并发症患者家庭负担量表和社会支持量表,对173例2型糖尿病慢性并发症患者及其家属进行调查.结果 本组家庭负担总分为(17.94±12.08)分,有94.2%的患者存在不同程度的家庭负担;除家庭成员心理健康的阳性率为49.7%外,量表中各个维度的阳性率均>50%;社会支持总分为(38.14±8.75)分,低于全国常模.结论 2型糖尿病慢性并发症患者普遍存在不同程度的家庭负担,其家属获得的社会支持普遍较低,护理人员应该有意识地为患者家属提供支持和帮助.     

心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素分析

目的探讨心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2022年1—2月中国心血管健康联盟成员单位的3 047名心血管科护士为研究对象。采用一般资料调查表及心血管科护士参与心脏康复调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨心血管科护士参与心脏康复的影响因素。本研究共发放3 047份问卷, 回收有效问卷2 704份, 有效回收率为88.74%。结果心血管科护士参与心脏康复调查问卷总分为(93.23±31.58)分, 处于中等水平。多重线性回归分析结果显示, 年龄、学历、职称、医院所在地区、医院级别、岗位类别和医院类型是心血管科护士参与心脏康复的影响因素(P<0.05)。结论我国心血管科护士参与心脏康复的情况有待改善。未来应明确护士在心脏康复中的角色定位和工作内容, 加强心脏康复知识和技能培训, 促进心脏康复专业化发展, 改善患者的健康结局。     

基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照试验,将2020年1月至2021年12月四川大学华西医院收治的AMI合并糖尿病患者107例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和试验组(54例)。对照组采用常规心脏康复方案,试验组采用常规联合基于智谋理论的心脏康复方案,均干预2个月。于干预前、干预2个月时比较两组心肺功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、峰值摄氧量(VO₂peak)、最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO_2max/HR)]和血糖水平;比较两组干预期间心血管不良事件的发生情况。结果 干预2个月时,两组的LVEF、VO₂peak、METs和VO_2max/HR较干预前升高,LVESD、LVEDD、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较干预前降低,且试验组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计...     

基于可穿戴设备量化分析急性心衰患者夜间呼吸模式的探索性研究

急性心力衰竭（AHF）患者常伴呼吸困难,对患者的呼吸模式进行监测和量化分析可为病情和预后评估提供参考信息。本文纳入39例AHF患者和24例健康受试者,采用可穿戴设备收集其夜间胸腹呼吸信号,并量化分析两组人群夜间呼吸模式的差异。与健康组相比,AHF组的呼吸率（BR）均值更高[（21.03±3.84）次/分vs.(15.95±3.08)次/分,P <0.001],相对浅快呼吸指数变异系数更大[70.96%(54.34%～104.28)%vs. 58.48%(45.34%～65.95)%,P=0.005],腹呼吸贡献比变异系数更大[（22.52±7.14）%vs.(17.10±6.83)%,P=0.004],呼吸率样本熵更小（0.67±0.37 vs. 1.01±0.29,P <0.001）;此外,吸气（TI）和呼气（TE）时间均值更短、变异系数更大,劳累呼吸指数变异系数更大,庞加莱图SD1、SD2更大,以上指标的两组间差异均有统计学意义。使用Logistic回归校准发现TI均值降低是AHF的危险因素。BR均值区分两组人群的能力最强,曲线下面积（AUC）为0.846。结果表明呼吸...     

经导管二尖瓣缘对缘修复术的超声评估

经导管二尖瓣缘对缘修复术是目前最成熟的经导管介入治疗二尖瓣反流的技术。超声心动图是经导管二尖瓣缘对缘修复术围手术期评估的必要影像学手段。术前,超声心动图可通过评估二尖瓣反流严重程度、病因及发病机制、二尖瓣解剖等情况筛选患者和制定手术策略。术中,超声心动图在引导房间隔穿刺、夹合系统到达目标位置、瓣叶抓捕等环节均起着不可或缺的作用。此外,超声心动图还可用于即刻疗效评估、并发症监测和术后随访评估。     

自膨胀式瓣膜经导管主动脉瓣置换术后新发传导障碍的相关因素分析

目的 回顾性探究接受自膨胀式瓣膜(SEV)置入的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的基线临床特征、升主动脉根部解剖特点及术后新发传导障碍(NOCD)的相关因素。方法 回顾性研究自2014年12月至2022年11月于厦门大学附属心血管病医院接受TAVR手术的245例患者,根据纳排标准连续纳入167例术中置入SEV的患者,根据主动脉瓣形态分为三叶瓣组(TAV组,113例)和二叶瓣组(BAV组,54例),术后根据心电图特征将TAV组分为NOCD组(43例)和无NOCD组(70例);BAV组分为NOCD组(16例)和无NOCD组(38例)。收集患者术前心电图、升主动脉根部CT血管造影等临床资料。结果 在TAV组中：与NOCD组相比,无NOCD组的右-无冠瓣钙化定量更大(P=0.005),而主动脉成角则较小(P=0.002),多因素分析结果提示右-无冠瓣钙化定量每增加10 mm³,TAVR术后NOCD的发生风险降低2.6%(OR 0.974,P=0.039),主动脉成角每增加1°,术后NOCD的风险提升将近7.3%(OR1.073,P=0.003)。在BAV组中：术前PR...