阿替普酶在急性脑梗死静脉溶栓中出血转化的相关因素分析

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者出现出血转化的相关危险因素。方法分析2014年1月至2016年5月徐州市中心医院收治的阿替普酶治疗ACI患者294例的临床资料,24 h内发生出血转化为转化组(19例,6.46%),余为非转化组(275例,93.54%)。对比两组一般资料,两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,用多因素Logistic逐步回归分析法分析脑梗死溶栓治疗出现脑出血转化的相关危险因素。结果 294例ACI患者中,转化组(19例)和非转化组(275例)的急诊收缩压(SBP)、急诊舒张压(DBP)、入院至静脉溶栓门针时间(DNT)、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、性别、基线血糖、基线凝血功能、基线血小板、既往口服抗血小板药物、心房颤动史、冠心病史、高血压病史、高脂血症史、糖尿病史、吸烟率差异均无统计学意义(P>0.05)。急诊SBP高水平(OR=1.627)、DNT越长(OR=1.015)、溶栓前NIHSS评分越高(OR=1.087)是发生出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论采用阿替普酶治疗的ACI患者,入院时的NIHSS评分高,高SBP,长DNT是溶栓后出血转化的预测因素。     

急性缺血性脑卒中患者CD62E+微粒水平变化及与血管危险因素的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者CD62E+微粒水平变化及其与血管危险因素的相关性.方法 选取92例急性缺血性脑卒中患者和80例非脑卒中患者,利用FACSCalibur流式细胞仪对所有研究对象血浆中CD62E+微粒水平进行检测,收集急性缺血性脑卒中患者的一般资料,利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况,利用Barthel指数评价患者的预后,分析CD62E+微粒水平与患者一般资料、NIHSS评分和Barthel指数的相关性.结果 急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平为(1.67±0.53)个/μl,高于对照组的(0.98±0.37)个/μl,差异有统计学意义(t=9.861,P<0.05);相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平与脂蛋白相关磷脂酶A2水平呈正相关(r=0.335,P<0.05);NIHSS评分≤5分患者的血浆CD62E+微粒水平低于NIHSS评分>5分患者(P<0.05);Barthel指数<50分的患者血浆CD62E+微粒水平高于Bar-thel指数≥50分的患者(P<0.05);Pearson相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.593,P<0.05),与Barthel指数呈负相关(r=-0.614,P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平升高,且与患者病情严重程度和预后密切相关.     

血管性痴呆相关危险因素及其机制的研究新进展

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损伤后引起的以认知功能减退和记忆下降为主的一组临床综合征,是第二大痴呆类型。目前该病的病因及发病机制尚未完全明确。研究表明,高血压、高血脂、糖尿病、高龄、受教育水平低等均是血管性的危险因素。血管性痴呆是唯一可以防治的痴呆,且预防更是关键。本文结合国内外文献对血管性痴呆的危险因素及其机制新进展进行总结。     

脑出血后血肿扩大的影响因素及其预测方法的研究进展

<正> 脑出血是脑卒中最严重的一种类型,7 d的死亡率为36.4%,30 d的死亡率为50.3%,1年的死亡率为59%。自20世纪90年代中期以来,研究发现脑出血有早期血肿扩大现象,并指出     

CT静脉血管成像对颅内静脉系统血栓形成的诊断价值

颅内静脉系统血栓形成（CVT）为少见脑血管病,临床表现多样而无特异性,以往多因缺乏对该病的认识,常被误诊漏诊,从而不能及时有效治疗引起严重后果。近年来随着临床医生对该病的重视及检查技术的提高,使本病确诊率不断提高。本研究对我院收治的32例cVT病例的cT静脉血管成像（CTV）诊断进行回顾性分析,现报告如下。     

TNFα rs1800629和LTA rs909253突变位点可能不是我国散发性帕金森病发生的易感因素

目的探讨TNFα基因-308G〉A和LTA基因252A〉G多态性对PD发病潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例我国汉族散发性帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和133例正常对照进行TNFα-308G〉A和LTA252A〉G突变位点分析。结果病例组TNFα-308突变型（G／A＋A／A）和野生型（G／G）阳性率与对照组相等,差异无统计学意义（x^2=3．46,P=0．0627）。病例组LTA252突变型（A／G＋G／G）阳性率稍高于对照组,差异无统计学意义（x^2=0．28,P=0．5999）。单倍体型分析表明,TNFα-308杂合突变型（G／A）患者LTA252位点均为突变型（A／G或G／G）。结论TNFα-308和LTA252位点可能不是我国散发性PD发病易感因素。     

RhoA蛋白参与凝血酶对胎鼠大脑皮层神经元的损伤

目的 探讨凝血酶诱导的胎鼠大脑皮层神经元损伤与RhoA蛋白活化表达的关系.方法 体外培养胎鼠大脑皮层神经元8d后,采用Western blotting检测不同浓度凝血酶(0、1、10、30和100 U/mL)作用3h后及30 U/mL凝血酶作用不同时间(0、0.5、1、3和6h)对皮层神经元RhoA蛋白活化表达的影响;RhoA蛋白活化抑制剂Exoenzyme C3预处理0.5 h及30 U/mL凝血酶作用皮层神经元3h后,行Western blotting检测RhoA蛋白活化表达的情况,并采用Hoechst33258核染色及CCK-8法观察Exoenzyme C3预处理和未处理时凝血酶对皮层神经元的损伤情况. 结果 在浓度实验中,30 U/mL凝血酶作用皮层神经元3h后能明显增加RhoA膜蛋白表达,与0U/mL组相比差异有统计学意义(P＜0.05);而各浓度凝血酶对RhoA总蛋白表达无明显影响.在时程实验中,与其他时间点相比,30 U/mL凝血酶在3h时能明显增加RhoA膜蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05),但对RhoA总蛋白表达也无明显影响.在Exoenzyme C3干预实验中,Exoenzyme C3预处理组与凝血酶组相比,RhoA膜蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Hoechst3258核染色显示,与凝血酶组相比,Exoenzyme C3预处理组中核浓染细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CCK-8法检测细胞活性显示,凝血酶组细胞存活率明显低于Exoenzyme C3预处理组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 凝血酶诱导的胎鼠大脑皮层神经元损伤与RhoA膜蛋白的高表达即RhoA蛋白活化表达有关.     

多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性与抑郁症的相关研究

目的 探讨多巴胺D3受体基因（D3R基因）Ser9Gly多态性在抑郁症发病机制中的作用.方法 选取50例抑郁症患者作为抑郁症组,另外选取30例健康体检者作为对照组.采集全血标本,提取模板DNA,特定引物扩增D3R基因片断,用限制性内切酶Mls Ⅰ（Bal Ⅰ）进行酶切,鉴定基因型.所有结果数据均采用SigmaStat统计分析软件包进行统计分析.结果 抑郁症组与对照组之间D3R基因Ser9Gly多态性位点等位基因频率、基因型分布之间差异无统计学意义（P〉0.05）.抑郁症患者D3R基因Ser9Gly多态性基因型分布频率为：Ser/Ser 40%,Ser/Gly 46%,Gly/Gly 14%.D3R基因Ser9Gly多态性位点基因型分布的两两比较显示：Ser/Ser与Ser/Gly、Ser/Ser与Gly/Gly、Ser/Gly与Gly/Gly之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 抑郁症患者的D3R基因Ser9Gly多态性与抑郁症的发病无相关性.     

经微导管注射替罗非班联合Solitaire支架取栓治疗急性脑梗死21例临床研究

目的:探讨经微导管注射替罗非班联合Solitaire AB支架机械取栓和(或)支架植入术等多模式血管内治疗急性大血管闭塞性脑梗死的安全性及效果。方法:收集优先行头颈联合CTA检查,部分患者优先行头颅MRA检查,以上二者之一影像学检查提示本次急性脑梗死患者的颅内责任大血管完全闭塞,连续入选患者共计106例,并直接行急诊脑血管支架取栓术失败,术后仍存在颅内血管闭塞患者共21例,经微导管注入替罗非班行补救性血管再通治疗,包括使用球囊成形或支架植入术以开通闭塞的血管。比较补救性血管再通治疗的患者的基线资料、手术前后的脑血管造影结果、住院以及随访期间主要不良脑血管事件的发生情况,以及患者预后情况。结果:21例患者中经补救性血管再通治疗后术后脑梗死溶栓治疗分级TICI 2b/3级18例(85.7%);患者均未发生再发脑梗死及责任血管血运重建事件;良好预后10例(47.6%);所有患者均未出现症状性颅内出血。结论:经微导管注射小剂量替罗非班联合Solitaire AB支架机械取栓和(或)支架植入术等血管再通治疗急性脑梗死是相对安全、有效的,但应严格把握手术适应证。     

帕金森病患者血清PRDX1、AOPP水平与病情、认知功能的关系

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清过氧化还原蛋白1(PRDX1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平与病情、认知功能的关系。方法 选取2021年12月至2023年1月该院收治的103例PD患者作为研究对象,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期分为早期组(H-Y分期0～2.5期,62例)和中晚期组(H-Y分期3～5期,41例),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为认知正常组(MoCA评分≥26分,75例)和认知异常组(MoCA评分<26分,28例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PRDX1、AOPP水平;采用Pearson相关分析探讨血清PRDX1、AOPP与MoCA评分的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析PD患者认知功能异常的相关因素。结果 中晚期组患者血清PRDX1、AOPP水平高于早期组(P<0.05)。认知异常组患者血清PRDX1、AOPP水平高于认知正常组(P<0.05),MoCA评分低于认知正常组(P<0.05)。PD患者血清PRDX1、AOPP水平与MoCA评分均呈负相关(r=-0.603、-0.537,均P<0.05...