血清唾液酸测定对原发性肝癌诊断价值的研究

血清唾液酸测定对原发性肝癌诊断价值的研究王炳松，陈国芳（宜兴市张渚人民医院，江苏宜兴２１４２３１）恶性肿瘤患者血清唾液酸（Ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）增高。ＳＡ包括血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）和总唾液酸（ＴＳＡ）两者相关显著［１］。利用ＬＳＡ诊断恶性...     

临床生化质控测定应注意的问题

为了提高检验质控结果的准确性,几年来,我们在生化质控测定的具体操作时,采用一个标准和两个已知定值血清(两个不同含量的定值血清)来检验。由无锡市临检中心所发的质控样品的含量,标准管、已知定值血清和质控样品每份每个项目,在具体操作时各做三管,按三个标准管每份可测得三个     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在CYP2C19基因即时检测下对HR-NICE患者的疗效研究

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在即时检测(point-of-care testing, POCT)细胞色素P-450 2C19(CYP2C19)基因型精准指导下治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events, HR-NICE)的疗效。方法 采用单中心、随机、前瞻、盲法评估。在2021年3月～2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房连续纳入HR-NICE患者,刮取颊黏膜行POCT筛选CYP2C19功能缺失等位基因携带者,按照随机数字表法分为强化组(氯吡格雷150mg/d)和常规组(氯吡格雷75mg/d)均联合阿司匹林(100mg/d)双重抗血小板治疗21天。收集两组患者的一般基线资料、急性脑卒中Org 10172 治疗试验(TOAST)分型及90天改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90天内新发脑卒中,主要安全结局为90天内严重或中度出血。结果 共筛查1301例HR-NICE患者,携带CYP2C19功能缺失等位基因727例,符合纳入标准的476例:强化组236例,常规组240例。两组患者基线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组90天新发脑卒中强化组4例(1.7%),常规组26例(10.8%),两组比较差异有统计学意义(χ2=16.827,P<0.001);两组90天中重度出血强化组0例,常规组1例(2.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者,在抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷的治疗中,强化氯吡格雷剂量的有效性优于常规剂量,且其安全性一致,未发生更多的出血等不良事件。     

阿尔伯塔卒中项目早期CT评分>8分的急性后循环脑梗死患者发病12h内血管内治疗的疗效观察

正近年研究[1]建议,对发病6 h内符合条件的大脑中动脉或颈内动脉闭塞的急性缺血性卒中患者进行脑血管支架取栓治疗。最近的DAWN研究[2]显示,发病6～24 h内的急性脑梗死患者,如果存在临床症状与影像学MRI DWI不匹配,可进行脑血管支架取栓治疗。但椎-基底动脉闭塞引起的后循环脑梗死病死率及致残率更高,目前尚无相关研究发表,推测可能取栓治疗有效。本研究旨在探讨阿尔伯塔卒中项目早期     

原发性甲状旁腺机能亢进症术后骨饥饿综合征一例

骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,最早于1948年由Albright和Reifen-stein报道,发生率约为13％-30％[1].临床表现为与低钙相关的神经肌肉激惹性增加,程度从轻度乏力到严重时出现肢体抽搐,甚至心律失常[2].     

老年甲状腺功能减退症的规范性诊治共识与争议

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人群临床常见的内分泌代谢性疾病,虽然多个权威学术机构发布了有关成人甲减的诊治指南,但直到2020年6月,法国内分泌学会(French Society of Endocrinology,SFE)才在世界范围内首次出台了针对老年人群的专项共识,即《老年人甲状腺功能异常管理的共识声明》(简称SFE共识)[1],对老年甲减的管理给出了具体推荐。但有关老年甲减的诊断切点值、筛查人群和指标、干预指征以及治疗获益方面仍有诸多争议。笔者结合临床工作经验以及近年的研究文献,总结老年甲减诊断和治疗方面存在的共识与争议,以期帮助临床医师提升对老年甲减的规范性管理水平。     

DPP-4抑制剂的肾保护作用

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂作为一类新型糖尿病治疗药物,具有降糖之外的肾保护作用.研究表明,DPP-4抑制剂单用或与其他药物联用都有肾保护作用,具有治疗效果显著、服用安全,耐受性好,不良反应少等特点.其肾保护作用机制可能与抗炎、血管内皮保护作用、减少缺血-再灌注损伤、降低血压、改善血脂异常有关.