低强度体外冲击波疗法激活精原干细胞在无精症中的应用展望

低强度体外冲击波疗法（LI-ESWT）作为物理医学的一个代表具有多疾病、多方向的应用潜力,近年研究显示LI-ESWT可以招募、激活内源性干细胞。用LI-ESWT激活精原干细胞可给原发性非梗阻性无精症和医源性无精症患者的治疗带来新突破。本文拟对LI-ESWT激活精原干细胞治疗无精症的应用进行展望。     

腹膜后占位的病理诊断——单中心大样本腹膜后占位分析

目的探讨单中心腹膜后肿瘤疾病谱、手术情况及治疗前景。方法回顾性分析长海医院以"腹膜后占位"为诊断的566例患者的病理结果,分析并计算各种组织来源的肿瘤所占比例。结果 566例病理标本中胚层来源恶性肿瘤157例(27.74%),神经源性肿瘤143例(25.27%),转移性肿瘤115例(20.32%),淋巴瘤41例(7.24%),淋巴细胞相关病变36例(6.36%),其他罕见良性肿瘤50例(8.83%),其他恶性罕见肿瘤24例(4.24%)。结论最常见的病理种类是中胚层来源恶性肿瘤,其次是神经源性肿瘤、转移性肿瘤、淋巴瘤及淋巴细胞相关病变。该分类对于其他进行开展腹膜后肿瘤诊疗的单位具有一定的参考价值。     

新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理方法及效果。方法某部援汉医疗队利用武汉某定点医院有限的医疗卫生资源,充分准备、严格培训、有序组织、合理规划、科学管理、严防严控,因地制宜地制订分级诊疗方案及护理管理策略,为类似的事件同行提供借鉴和参考。结果该医院呼吸科病区共收治确诊新型冠状病毒肺炎患者125例,其中病危19例,病重33例,医护人员零感染。结论科学的防控及管理对有效控制病毒传播,提高救治成功率及保障医护人员零感染至关重要。     

口腔黏膜及带蒂阴茎皮瓣用于前尿道狭窄患者尿道重建的疗效分析

目的 探讨利用口腔黏膜(下唇黏膜、舌黏膜)、带蒂阴茎皮瓣修复复杂前尿道狭窄的疗效及经验.方法 回顾性分析2012年8月至2018年5月我科收治的因各种原因引起的复杂性男性前尿道狭窄行口腔黏膜移植物或带蒂阴茎皮瓣修复治疗的33例患者资料.对于阴茎包皮组织预估不足、多段尿道狭窄或有尿道手术史的患者采用口腔黏膜移植物尿道成形术,对于阴茎包皮组织预估足够且无尿道手术史者采用带蒂阴茎皮瓣尿道成形术.收集患者术前基本信息及术后随访资料,对比分析术前、术后患者最大自由尿流率及国际勃起功能指数问卷表5(IIEF-5)评分的差异.结果 33例患者年龄为12～80岁,平均年龄为(43.5±19.3)岁.行口腔黏膜移植物尿道成形术的患者23例,尿道狭窄段长度为5.0(3.0～12.0)cm.行带蒂阴茎皮瓣尿道形术者10例,尿道狭窄段长度为4.0(3.0～7.0)cm.术后随访时间为20(12～36)个月.术后随访期内口腔黏膜移植物尿道成形术组有2例患者出现尿道狭窄复发,带蒂阴茎皮瓣尿道成形术组1例患者出现尿瘘.口腔黏膜移植物尿道成形术组21例术后排尿通畅患者术前与术后1年最大自由尿流率分别为5.0(0.0～8.2)mL/s和19.6(12.2～21.7)mL/s,差异有统计学意义(P<0.01);术前与术后1年IIEF-5评分分别为14.0(5.0～18.0)分和16.0(4.0～21.0)分,差异无统计学意义(P>0.05).带蒂阴茎皮瓣尿道成形术组9例术后排尿通畅患者术前与术后1年最大自由尿流率分别为6.1(0.0～12.0)mL/s和20.4(13.6～23.6)mL/s,差异有统计学意义(P<0.01);术前与术后1年IIEF-5评分分别为15.0(7.0～19.0)分和17.5(3.0～23.0)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔黏膜和带蒂阴茎皮瓣均是良好的尿道替代修复材料,可根据患者病情及身体条件灵活选用这2种自体移植物行前尿道修复手术.     

增强现实在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用进展

机器人精准微创外科手术时代已经到来,但目前常用的影像学技术不能满足泌尿系统恶性肿瘤最佳手术方案的制订和术中导航的需求.基于2D截面成像的3D虚拟重建有助于外科医师掌握不同个体的解剖结构,很多泌尿外科医师已将这种方式应用于前列腺癌的治疗,并已将3D模型叠加到术中真实人体结构上实现增强现实.本文对增强现实在根治性前列腺切除术中的应用进展进行综述,并对增强现实技术与外科手术交叉融合的应用前景进行展望.     

基于术后短期PSA变化的前列腺癌根治术后生化复发预测模型及其验证

目的:探讨根治术后4周PSA水平对前列腺癌患者术后生化复发的预测能力,并与经典的Kattan列线图进行比较。方法:纳入PC-follow数据库中2004年10月—2018年8月期间1485例行前列腺癌根治术的患者,经筛选后313例纳入训练集用于建立模型(训练组),90例纳入验证集用于验证模型(验证组)。利用COX比例风险回归模型确定与生化复发相关的独立风险因素并纳入最终预测模型,绘制列线图便于临床应用。利用R软件计算模型的一致性指数(C-index),绘制模型预测值与实际值的校准曲线对模型进行评价。内部验证采用bootstrap方法重抽样,外部验证基于验证组数据。最后通过计算综合判别改善指数(integrated discrimination improvement, IDI)比较新模型和传统Kattan列线图的预测效能。结果:基于术后4周PSA水平和Gleason评分的新模型能较好地评估前列腺癌根治术后的生化复发风险(训练组C-index=0.819,验证组C-index=0.751),且预测值同实际发生情况具有较好的一致性。相较于传统Kattan列线图,新模型的IDI在训练组和验证组中分别为10.68%(P0.001)和12.38%(P=0.016)。结论:利用患者术后4周PSA水平和术后Gleason评分能够很好地预测患者生化复发概率,且较经典Kattan列线图更加方便准确,能够为个体化随访策略的制定提供依据。     

晚期膀胱癌免疫治疗反应的生物标志物研究进展

近年来,免疫治疗在晚期膀胱癌的治疗中取得了突破性进展,但还需要相应的生物标志物来预测其疗效,从而制定出更为详尽的治疗方案,使膀胱癌患者能够得到最大的临床获益.目前用于晚期膀胱癌免疫治疗反应的相关生物标志物大致分为三类:第一类是与肿瘤细胞相关的标志物,如肿瘤内异质性、肿瘤基因突变负荷、DNA损伤修复、分子分型等;第二类是...