乙硫氨酸对神经管畸形胎鼠脑组织Fos和Cyp2e1基因表达的影响

目的 采用乙硫氨酸诱导小鼠胚胎神经管畸形(neural tube defects, NTDs),观察乙硫氨酸对NTDs小鼠胚胎脑组织基因表达的影响。方法 SPF级C57BL/6J孕鼠80只,随机分为模型组42只和对照组38只。孕7.5 d时,模型组孕鼠腹腔注射乙硫氨酸500 mg/kg,对照组腹腔注射等剂量磷酸盐缓冲液。孕10.5 d时体视显微镜下分离胚胎并行HE染色,观察胚胎及神经管发育情况。取模型组NTDs胚胎脑组织和对照组正常胚胎脑组织进行转录组测序,并对差异表达基因进行GO功能注释分析、KEGG通路富集分析、蛋白质互作网络分析。采用实时荧光定量PCR法检测差异表达基因mRNA相对表达量,采用Western blot法检测差异表达基因的蛋白相对表达量,对差异表达基因进行验证。结果 模型组吸收胎、生长缓慢、NTDs发生率(10.3%、19.5%、56.0%)均高于对照组(2.4%、4.5%、0)(P<0.05),正常胚胎发生率(12.6%)低于对照组(93.1%)(χ²=353.690,P<0.001),其他畸形发生率(1.6%)与对照组(0)比较...     

microRNA在胆囊癌中的作用

microRNA(miRNA)是一类广泛存在于真核生物体内的内源性非编码小分子RNA,成熟的miRNA由20～25个核苷酸序列组成。近些年随着研究者对miRNA研究的不断深入,发现其在胆囊癌的发生、发展、预后、化疗耐药以及早期诊断中具有重要作用。对miRNA在胆囊癌中作用的研究进展进行了综述。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特征

目的：胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,无典型的症状和体征,术前诊断较困难。本研究总结胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点,探讨其诊断方式及治疗原则。方法：选取2010年1月至2023年5月在山西医科大学第一医院行手术治疗并经病理学证实为胰腺实性假乳头状肿瘤的42例患者。回顾性分析其人口学、影像学、病理学特征及治疗方式。结果：42例患者中男12例,女30例,主要临床表现为消化道症状。术前诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤22例,胰腺癌1例,黏液性囊腺瘤3例,肉瘤1例,无功能胰岛细胞瘤1例,神经内分泌瘤2例,余诊断不明确。术前的影像学检查中CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断正确率显著高于二维超声检查。肿瘤标志物中以神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)升高最常见(8例),可能对胰腺实性假乳头状肿瘤有诊断价值。免疫组织化学检测示：β连环素、波形蛋白(Vimentin)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)、分化簇10(cluster of differentiation 10,CD...     

基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用

目的:探讨基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2019年7月—2020年10月选取在山西医科大学第一医院行根治手术治疗的肝癌患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为观察组（ n=51）和对照组（ n=52）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基...     

仑伐替尼与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌临床疗效的荟萃分析

目的:探讨仑伐替尼与索拉非尼作为一线分子靶向药物治疗晚期肝细胞癌的临床疗效.方法:通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方等数据库中有关仑伐替尼与索拉非尼作为一线分子靶向药物治疗晚期肝细胞癌临床疗效对比的所有文献.根据制定的纳入和排除文献标准,由2位参研者进行文献筛选及数据整...     

肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测和治疗

肝内胆管细胞癌(ICC)是第二大原发性肝癌,极易发生淋巴结转移。淋巴结转移的发生不仅影响患者的预后,还决定患者治疗方案的选择。归纳并总结近年国内外ICC的相关文献,阐述了预测ICC淋巴结转移的血清学指标及影像学指标;可接受根治性手术切除患者的在选择淋巴结切除术及术后辅助治疗方面存在的争议;不可手术的晚期ICC患者接受新辅助治疗的研究进展。以期为ICC患者的治疗及淋巴结转移的预测作好理论支持。     

脾脏血管平滑肌瘤一例

<正>血管平滑肌瘤（angioleiomyoma,ALM）是一种少见的良性周细胞（血管周围）肿瘤,主要由分化良好的平滑肌和血管成分构成,临床以及影像学表现均缺乏特异性,诊断较困难,容易误诊。本文对我院诊治1例的脾脏ALM患者的临床资料进行总结,并结合文献复习,现报道如下。病例患者女性,28岁,主诉“体检发现脾大2年余,上腹胀2月余”于2021年11月入山西医科大学第一医院,查体发现脾大,脾肋下可触及,呈Ⅱ°肿大。     

单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间延长的影响因素分析

目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间延长的影响因素。方法:纳入2018年4月至2021年6月行单孔腹腔镜胆囊切除术的556例患者,分析手术时间延长的相关影响因素及其与并发症的关系,采用χ²检验、t检验及多因素Logistic回归分析对13个因素进行分析。结果:手术时间延长组与未延长组在BMI、上腹部手术史、急性炎症期、胆囊壁厚超过3 mm、胆囊萎缩、并发症方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(P<0.05,OR=1.729)、上腹部手术史(P<0.05,OR=6.201)、胆囊壁厚度超过3 mm(P<0.05,OR=5.142)、急性炎症期(P<0.05,OR=6.033)、胆囊萎缩(P<0.05,OR=2.417)是单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间延长的独立危险因素。结论:术前充分评估围手术期可能存在的危险因素有助于提高手术安全性。     

布加综合征合并或不合并门静脉血栓患者的特征及差异

背景与目的 布加综合征（BCS）和门静脉血栓（PVT）分别是肝脏血流流出道和流入道阻塞的临床疾病,BCS合并PVT（BCS-PVT）时,肝脏血流严重紊乱,肝硬化、肝脏结节、临床症状和预后复杂。本研究旨在分析BCS合并或不合并PVT患者的特征和差异。方法 回顾性分析山西医科大学第一医院2015年1月—2022年6月诊断为BCS的49例患者,其中38例为单纯性BCS,11例为BCS-PVT。所有患者均进行连续随访记录特征,按临床症状、病因、影像检查、治疗和预后等分组对比分析两组患者差异。结果 38例单纯性BCS患者肝功能分级主要为A级和B级,81.6%选择经皮腔内血管成形术治疗,28.9%患者病因明确。11例BCS-PVT患者中肝功能分级主要为B级和C级,45.5%选择经皮腔内血管成形术,36.4%选择肝移植治疗,63.6%患者病因明确。单纯性BCS患者均不合并门静脉海绵样变,63.6% BCS-PVT患者合并门静脉海绵样变。75%的BCS-PVT不合并门静脉海绵样变患者症状急性加重,需要肝移植治疗。结论 BCS患者以下腔静脉合并肝静脉阻塞为主,单纯性BCS和BCS-PVT合并门静脉海绵样变患者症状轻,常选择经皮腔内血管成形术治疗。而BCS-PVT不合并门静脉海绵样变患者症状重,最好接受肝移植治疗。BCS中PVT、门静脉海绵样变的相互作用影响了患者的症状。     

加速康复外科模式在胰体尾切除术中安全性和有效性的荟萃分析

目的荟萃分析加速康复外科(ERAS)的治疗模式对于胰体尾切除术的安全性和有效性。方法以胰体尾切除术、远端胰腺切除术、加速康复外科、快速康复外科、pancreatectomy、distal pancreatectomy、enhanced recovery after surgery(ERAS)为检索词, 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Sciencedirect等数据库, 检索时限从建库至2022年5月。搜索关于ERAS和胰体尾切除术的可回顾性分析研究, 按照预先设定的纳入和排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据。采用软件Review Manager 5.4进行荟萃分析。结果最终纳入9篇文献, 共650例胰体尾切除患者, 其中ERAS组311例, NO-ERAS组339例。荟萃分析结果显示, 胰体尾切除的患者行ERAS治疗相较于NO-ERAS组, 能够减少术中出血(MD=-73.88, 95%CI -121.21～-26.55, P=0.002), 降低术后并发症发生率(OR=0.4...