ALPPS与门静脉栓塞治疗未来剩余肝脏体积不足肝癌临床疗效的Meta分析

目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）和门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）两种术式治疗未来剩余肝脏（future liver remnant，FLR）体积不足肝癌的可行性、安全性和有效性。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中有关ALPPS与PVE治疗FLR不足肝癌临床疗效对比的所有文献，检索时间为数据库建库至2021年05月。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入17篇文献，含1 145例患者。进行荟萃分析后显示:在二步手术完成率（OR=9.62，95%CI:5.35～17.28）、R0切除率（OR=2.01，95%CI:1.05～3.83）方面ALPPS组与PVE组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），ALPPS组可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率；在90天病死率、术后肝功能衰竭率、总体并发症发生率、3年生存率方面ALPPS组与PVE组之间的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论:ALPPS相较PVE在治疗FLR不足肝癌时可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率，且两者有相似的围手术期疗效及肿瘤学结局。