慢性肾衰竭血液透析患者心理卫生状况调研

目的 :了解慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况。方法 :用SCL - 90量表对 6 5名慢性血透患者进行测量 ,测量结果与国内正常人群进行比较 ,并对该人群心理问题发生率作出估计。结果 :血透患者的SCL - 90总分(14 9.4 6± 5 0 .88)分 ,总均分 (1.6 6± 0 .5 7)分 ,阳性项目数 (34.0 3± 2 3.0 7)个 ,阳性均分 (2 .4 6± 0 .84 )分 ,在本组人群中心理障碍的检出率为 15 .38% ,男性与女性之间无差异 (χ2 =0 .0 0 4 ,P >0 .0 5 ) ,血透患者组的SCL - 90因子分中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、强迫、敌意和恐怖因子与国内正常人群有差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况明显低于国内正常人群 ,其中 15 .38%的患者存在心理障碍 ,主要以躯体化、抑郁、焦虑、精神病性为主 ,对躯体疾病的治疗中应兼顾心理问题的诊断与治疗     

电击死大鼠肝HSP60表达水平变化的法医学意义

目的 探究无电流斑电击死后各阶段的大鼠肝脏热休克蛋白60(HSP60)表达情况.方法 制作无电流斑电击死动物模型,即大鼠按体重(5 ml/kg)腹腔注射20 ml/dl乌拉坦溶液,待麻醉生效后,将大鼠的左前肢与右后肢用生理盐水浸湿,外包以生理盐水浸泡过的湿纱布,施以110V交流电电击5 min致死,并设立对照组(空白组和死后电击组),于死亡即刻,15,30 min,1,2,4 h取出大鼠肝右叶作切片,用HSP60抗体进行免疫组化染色,以图像平均灰度值作为HSP60表达情况指标作统计学分析.结果 电击死组肝细胞HSP60表达水平在15 min内表现为高表达,之后呈下降趋势.死后电击后15 min内表达较电击死组低,在30 min处表达超过电击死组,后下降,1 h处回升,2 h达高峰又回落,但其值始终高于电击死组.结论 死亡2 h内对肝脏HSP60表达水平的检测对鉴定无电流斑电击死及判断生前电击和死后电击有积极意义.     

基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用

目的:探讨基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2019年7月—2020年10月选取在山西医科大学第一医院行根治手术治疗的肝癌患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为观察组（ n=51）和对照组（ n=52）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基...     

手术切除眼表面鳞状细胞性肿物29例临床分析

目的 提高对眼表面鳞状细胞肿物的诊断和治疗水平。方法 对我院1988年5月—2001年10月手术切除的29例眼表面鳞状细胞肿物进行临床分析。结果 本组病例中男性多见(69％)，病变好发于角膜缘部(62．1％)，可分为：良性病变(14例，48．3％)，包括鳞状细胞良性增生、鳞状细胞乳头状瘤；交界性病变(6例，20．7％)，主要是非典型性增生；恶性病变(9例，31．0％，)，包括原位癌、浸润性鳞状细胞癌3大类。手术完整切除是治疗的主要手段。结论 对眼表鳞状细胞肿物早期的正确诊断、合理的手术设计是治疗本病的关键。     

现行临床医学专业预防医学教育现状调查与分析

文章对我国不同地区5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,了解我国现行临床医学专业预防医学教育与临床医师实施健康管理的现状和存在的问题,探索新型临床医学专业预防医学教育模式。结果发现多数师生和医师认为现行临床医学专业预防医学教育的内容、教学形式、实践环节等均不适应临床医学发展的现代趋势;临床医生只注重诊治疾病,不注重健康管理的现象普遍存在。提出遵循现代医学发展规律,构建以健康为中心的新型临床医学专业预防医学教育模式十分必要。     

938例儿童性虐待临床案例的回顾性研究

目的 研究虐待儿童事件的发生条件和发生情况,对被虐待儿童的特征进行临床分析,寻求预防和干预措施.方法 由专业人员运用统一方法、统一数据制表进行研究,并根据判定标准对受虐儿童的一般资料和性虐待状况进行回顾性分析.结果 在938例受性虐待儿童中,女性居多,男女之比为1:311.7;其年龄以6～14岁为主,占受虐待人群的84.2%;性虐待事件常发生于夏季,为发生季节比重的35%;其中,性虐待致死16例,占受虐人数的1.7%.结论 性虐待使小儿身心健康受到严重损害,甚至死亡.应该有针对性的加强健康教育及防范干预措施,以防止儿童性虐待的发生.     

围麻醉期病人的人文关怀

围麻醉期是手术病人住院期间最为危险的时期,医生与护士肩负着维护病人生命安全,保障手术顺利进行的重要任务,因而需要更加全面细致的护理,而在医疗服务过程中人文关怀也是每一位医务工作者应尽的义务,本研究就围麻醉期人文关怀的重要性及如何实施展开论述。     

氟乙酰钠中毒误诊为原发性癫痫1例

患者女性,26岁。因反复突发性四肢抽搐伴意识不清2小时入院。患者2小时前突然倒地,四肢屈曲,双手握拳并抽搐,伴面色苍白、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬破出血、两眼凝视、呼之不应。无呕吐及大小便失禁。1分钟后抽搐停止,能睁眼,但呼之仍不应。急诊时四肢抽搐伴意识不清又发作1次,予安定静注后控制。体检:T36.4℃,R20次/分,P90次/分,BP20/12kPa。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。颈软,心肺听诊正常。腹平软,肝脾肋下未及。颅神经检查无异常,双侧巴氏征( ),克氏征(-),布氏征(-),肌力V级,肌张力无亢进、减弱,腱反射( )。入院诊断:原发性癫痫(大发作)。入院后颅脑CT示正常,脑电图示“中度异常 痫性放电”,心电图示“窦房结至冠状窦游走性心律”。血气分析及血清钾、钠、锌、铜、铁、钙、镁均在正常范围。入院后四肢抽搐时意识不清又发作2次,并伴呕吐,吐出胃内容物。急测血胆碱酯酶80U,WBC27.2×10~9/L,N90.8％,怀疑颅内感染存在。第2次呕     

颅内静脉窦血栓形成的抗凝治疗(附1例报道)

目的报道1例难治性颅内静脉窦血栓形成(CVST)病例,探索新的抗凝治疗方案。方法回顾性分析1例难治性CVST患者的临床资料,对难治性CVST的急性期治疗方案进行分析。结果本病例为青少年男性,诊断为CVST,应用常规肝素或低分子肝素治疗效果不佳。低分子肝素与达比加群酯联合抗凝治疗后症状改善,但出现了腹腔腹膜后出血的并发症。发病3个月后随访,m RS评分0分,症状无复发,未有其他出血并发症。结论对于难治性CVST,在不能施行外科手术或无血管内介入治疗条件时,传统抗凝剂与新型口服抗凝剂联合应用可能改善临床症状,但需预防出血并发症的发生。     

角膜后弹力层前营养不良一例

角膜后弹力层前营养不良主要表现为角膜后弹力层前的后基质层的细小混浊。现将我们遇到的1例报告如下。患者,男,35岁。因双眼干涩、易疲劳半年余来我院就诊。患者否认既往眼病和外伤史;无角膜接触镜佩戴史、长期服药史。