丹酚酸F调控Bax/Caspase-3/GSDME信号通路改善肾小管上皮细胞焦亡作用机制

目的 基于B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）/胱天蛋白酶-3（Caspase-3）/消皮素E（GSDME）通路探讨丹酚酸F改善高糖诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）损伤的机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度（2.5、5、10、20 μmol·L^-1）丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞相对活力的影响及给予丹酚酸F不同干预时间条件下HK-2细胞的相对活力;乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒和酶联免疫吸附测定法（ELISA）试剂盒分别检测细胞培养基上清中LDH和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;流式细胞术结合异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙啶（PI）和Hoechst 33342/PI染色检测丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞PI阳性率的影响;蛋白免疫印迹法（Western blot）评价丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中Bax、Bcl-2、细胞色素C（Cyt C）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、Caspase-3、GSDME蛋白表达及激活情况的影响。2,7-二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光探针法（DCFH-DA）及线粒体膜电位（JC-1）考察丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中活性氧（ROS）产生及线粒体膜电位的影响。结果 与空白组比较,模型组细胞活力显著降低（P<0.01）,乳酸脱氢酶、炎症因子IL-1β、PI阳性细胞比例均显著升高（P<0.01）;Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达显著升高（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的降低,ROS产生过量蓄积。与模型组比较,丹酚酸F组有效改善高糖诱导所致HK-2细胞的损伤（P<0.05）,明显降低细胞培养基上清中LDH及IL-1β含量（P<0.05,P<0.01）,显著减少PI阳性细胞的比例（P<0.01）;丹酚酸F组降低Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达,明显升高Bcl-2蛋白表达（P<0.05,P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的升高,ROS的过量蓄积减少。结论 丹酚酸F通过减少ROS的产生,改善线粒体膜电位失衡,抑制Bax/Caspase-3/GSDME信号通路介导的细胞焦亡发挥改善高糖诱导所致HK-2细胞损伤的作用。     

屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的改进

目的改进屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的方法。方法52例患者67条屈肌腱损伤修复术中采用针头贯穿伤口近侧皮肤固定肌腱近端、贯穿伤口远侧皮肤固定肌腱远端的方法修复肌腱损伤，术后随访2-8个月，观察手部功能恢复情况。结果手术操作简便，易于肌腱修复，术后TAM法评定疗效优良率达83．0％。结论该改进方法优点突出，方便实用，值得推广。     

方剂剂型与剂量、配伍、功效及主治的关系

方剂的疗效除取决于处方药物的性能、配伍、剂量以及煎服方法外,剂型对功效的影响也不容小觑,剂型作为一种给药方式,影响着机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄。剂型的改变可直接影响到药物剂量的增减变化,通过改变药物用量比例,改变方剂的配伍关系,进而影响到方剂的功效和主治。故在辨证论治中,既要深刻认识到各剂型的制备工艺及主要特点,也要针对病情及药物特点,选择最优剂型,以期达到最佳临床效果。     

关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例

2005-01—2007-06,我们运用关节积液颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎47例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组47例均为中国人民解放军第二六零医院外五科门诊及住院患者,男37例,女10例;年龄18～58岁,平均29岁;病程10日～11个月,平均3.5个月。1.2诊断标准[1,2]①有明确膝关节外     

四肢铁屑异物取出术36例治疗体会

2000—2007年采用异物窦道旁切口进行四肢软组织铁屑异物取出术36例，半小时异物取出成功率94．4％，术后感染率为0，效果满意，现报告如下。     

两种手术方法治疗髋臼骨折的临床效果分析

目的探讨不同手术入路方向的手术方法治疗髋臼骨折的临床效果。方法 40例髋臼骨折患者平分为两组,都采用内固定复位手术治疗,其中采用单一入路的为18例为观察组,联合入路的为22例为对照组。结果本研究中40例患者优18例,良12例,可6例,差4例,优良率为75.0%。根据不同手术入路方向,两组的优良率分别为83.3%和68.2%,单一入路治疗的优良率明显好于对照组（P〈0.05）。结论手术治疗能够恢复关节面的解剖复位,获得良好的临床效果,但是早期不常应用手术治疗,手术入路也应采用单一入口。     

5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究

目的评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。方法选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者，根据就诊时间随机分为5-氟尿嘧啶组及对照组。5-氟尿嘧啶组：26例39指，男17例，女9例；年龄（29．3&#177;9．8）岁；I区损伤19指，II区损伤20指；单指肌腱损伤12例，2指以上14例；伤后（2．4&#177;1．6）h手术。对照组：22例36指，男14例，女8例；年龄（26．1&#177;8．7）岁；I区损伤16指，II区损伤20指；单指肌腱损伤10例，2指以上12例；伤后（2．1&#177;1．8）h手术。两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。5-氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25mg／mL的5-氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次，每次1min；对照组应用等量生理盐水替代5-氟尿嘧啶液。结果术后两组伤口均I期愈合，无切口感染及肌腱断裂发生。5-氟尿嘧啶组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均4．1个月；对照组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均3．9个月。采用手指总主动活动度评价法评定疗效：5-氟尿嘧啶组优22指，良13指，可3指，差1指，优良率89．7％；对照组优11指，良15指，可9指，差1指，优良率72．2％。5．氟尿嘧啶组明显优于对照组（P〈0．05）。两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术，术后功能恢复良好。结论5-氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。     

远指间关节过伸角度固定对锤状指疗效的影响

目的 分析远指间关节过伸角度固定对锤状指疗效的影响.方法 2008至2010年收治伸肌终腱止点近端1～3 mm断裂致锤状指34例,随机分成两组.A组克氏针固定远指间关节于0°位,B组克氏针固定远指间关节于过伸5°～15°位;两组均不固定近指间关节,常规缝合肌腱断端.术后6周取出克氏针,经3～6个月功能锻炼后,测量患指远指间关节屈伸角度及活动范围,并进行统计学分析.结果 术后两组患者远指间关节屈、伸角度及活动范围比较差异均无统计学意义.B组6例患者延迟拆线3～5d,9例伤口皮缘表现轻度血运障碍,其中2例出现小范围浅表坏死结痂,1例肌腱再次断裂.结论 锤状指手术时固定远指间关节过伸角度应该以健侧对应手指或相邻手指作为对照,尽量接近中立位,过伸角度不超过5°.     

玻璃酸钠预防移植静脉术后粘连的实验研究

目的 探讨局部应用玻璃酸钠对移植静脉术后粘连的影响.方法 健康雄性5月龄新西兰大白兔36只,随机分为A组(透明质酸钠组)、B组(手术对照组),每组18只.切取右侧颈外静脉3cm,游离左侧颈总动脉,中间切除长约1cm,建立动脉缺损模型,将切取静脉倒置后移植于动脉缺损处,吻合结束后A组用透明质酸钠凝胶0.2ml涂布于移植静脉外膜及两个吻合口,B组应用生理盐水作对照.于术后1、2、4周行移植静脉取材,切取前行大体观察,切取移植静脉后行HE染色、Masson染色观察移植静脉周围粘连和管壁组织学变化,并对术后2、4周的移植静脉粘连行大体观察分级和组织学分级.结果 术后1、2、4周大体观察及组织学观察A组粘连程度均低于B组,术后2、4周A组移植静脉大体粘连分级和组织学分级均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部应用透明质酸钠可有效抑制移植静脉术后粘连.