糖尿病患者运动管理评价指标的研究进展

运动能有效降低糖尿病的发病率,改善患者的糖化血红蛋白、血糖和血脂等代谢指标,增加胰岛素敏感性,降低并发症发生风险。该文依据Donabedian三维质量结构理论,对糖尿病患者运动管理评价指标进行综述,包括结构指标、过程指标和结果指标。结构指标包括多学科团队构建、环境与物资准备、知识和技能培训、政策支持;过程指标包括运动评估、运动实施及监测;结果指标包括血糖、血脂及体质相关指标、并发症相关指标等,为构建糖尿病患者运动评价指标体系提供参考。     

基于ARCS模型视角下跨文化护理临终关怀微课程内容框架的构建

目的基于ARCS模型视角构建具有科学性和实用性的跨文化护理临终关怀微课程内容框架。方法2018年11月成立课题小组,采用Delphi法,对16名跨文化护理、临终关怀、护理管理、护理教育等领域的专家进行3轮函询,根据专家打分计算指标权重,形成ARCS模型视角下跨文化护理临终关怀微课程教学内容框架。结果问卷函询专家的积极系数为100%,专家权威系数均值为0.81,确定的一、二级指标重要性赋值均大于4.00,变异系数为0~0.12,均小于0.25,符合要求。最终形成包含专业理念类、专业知识类和专业能力类3个一级指标和19个二级分类跨文化护理临终关怀微课程内容框架。结论基于ARCS模型视角下跨文化护理临终关怀微课程内容框架构建过程科学,设置合理,对于开展临终关怀护士培训具有较好的指导意义。     

肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架的构建

目的构建肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架,为科学的疼痛管理提供依据。方法2018年7月—2019年5月,以曼彻斯特疼痛管理模式、跨文化护理理论为理论指导,通过提取循证证据结合质性访谈凝练肛周脓肿患者术后疼痛管理需求,形成方案初稿。采用目的抽样法选取上海市15名长期从事疼痛管理的医学及护理专家,运用德尔菲(Delphi)法对方案初稿进行修订,建立肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、23个二级指标、67个三级指标的疼痛管理方案内容框架。专家咨询权威系数为0.90,专家协调系数检验P<0.01。结论肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架构建的过程科学、可靠,内容结合了患者疼痛管理的循证证据、患者需求,具有实用性,对实施肛周脓肿术后疼痛管理具有指导作用。     

实施ICU专业护士“院级资格认证制”的探讨

目的探讨ICU专业护士院级培训的方法。方法建立ICU专业护士"院级资格认证制",明确培训的认证目标、内容及方法,以及考核的内容及方法,并进行实施督察。结果ICU护士学习的积极性、监护技术水平及质量考核成绩提高。结论实施ICU专业护士"院级资格认证制",既具有必要性、紧迫性,而且具有可行性。     

三维立体冰袋减轻膝关节术后关节疼痛的效果

目的 探讨膝关节镜术后患者采用三维立体冰袋与传统单一冰袋对减轻膝关节疼痛的不同效果.方法 选择腰麻下行膝关节镜手术的患者121例,随机分为两组,观察组61例术后采用三维立体冰袋外敷,对照组60例术后采用传统冰袋外敷;应用长海痛尺比较两组患者术后膝关节的疼痛程度.结果 患者术后6～12h疼痛度达最高水平,术后6h疼痛评分实验组为（4.93±1.54）分,对照组得分为（6.07±1.46）分,术后12 h疼痛评分实验组为（3.10±1.69）,对照组得分为（6.10±1.78）分,两组患者术后不同时间疼痛程度比较,除术后1h外其余各时间段,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维立体冰袋较传统单一冰袋能有效减轻膝关节镜术后的膝关节疼痛,可广泛应用于骨关节术后患者.     

多元文化护理理念在临终关怀中的应用研究进展

据世界卫生组织(WHO)估测,2020年全球将有超过1 500万的癌症患者,而且每年将有1 000万患者死于癌症[1].我国每年新发生的癌症患者约有220万,死亡病例约160万[2].随着我国经济的快速发展和对外开放,从农村到城市,从内地到沿海的人口流动有8 000多万[3].这些流动着的人口带着鲜明的民族、地域文化特点,打破了传统城市原有的比较单一的文化、习俗、宗教结构.近年来,我国许多城市的医疗机构来自不同国家、不同地区、不同民族、不同文化背景的临终患者数量增加迅速,护理人员越来越多的处于多元文化情境中[4].夏春香和姚启燕[5]研究表明,通过以患者为导向的优质护理模式,向肿瘤内科患者实施全方位的护理工作,从而不仅使其安详舒适的到达生命终点,也丰富了护理内涵.因此运用多元文化护理理念对不同文化背景的临终患者及家属实施临终关怀照护,已越来越被广大护理人员所重视及应用.本文旨在总结应用多元文化护理理念在临终患者及其家属临终关怀照护中的作用,为提升临终患者的护理服务及其生命质量提供参考.现综述如下.     

护理外籍患者中存在问题的调查与分析

目的 调查上海市浦东新区护士护理外籍患者中存在的问题,为实施多元文化护理培训及管理提供依据.方法 采用自行设计问卷调查上海市浦东新区7所综合性医院108名护士护理外籍患者中存在的问题及自我评价.结果 护士护理外籍患者存在的主要问题为宗教信仰(53.70％);护理外籍患者自身评价为(69.87±8.09)分,其中自身评价...     

急诊护士灾害护理能力评价指标构建研究

目的构建我国急诊护士灾害护理能力评价指标体系。方法通过理论材料及相关文献选定评价指标体系框架,结合专家访谈了解急诊护士灾害护理能力的相关概念、职责和评价指标。运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,构建急诊护士灾害护理能力评价指标。结果两轮函询问卷有效回收率均为100.00%,专家的权威系数为0.883,判断系数为0.886,熟悉程度为0.880。两轮函询协调系数重要性W值为0.507与0.481,可行性W值为0.437与0.441,均具有统计学意义(P<0.01)。最终确立了包含4个一级条目、10个二级条目、54个三级条目的急诊护士灾害护理能力评价指标。结论根据函询专家的权威意见修订形成的急诊护士灾害护理能力评价指标内容具有科学性、可靠性及实用性,结合心理护理能力,细化急诊护士灾害护理能力,为未来进一步研究奠定科学依据及基础,可以在临床推广应用。     

服务质量差距模型在多元文化护理中的应用

目的 探讨特需患者期望与感知到的护理服务之间的差距及弥合措施.方法 采用自行设计问卷对上海某大学附属医院特需部35名外籍患者进行需求调查;对全体护士实施差距护理措施管理,包括了解患者期望制度、选择正确的服务设计和标准、执行标准及执行服务传递与对外承诺匹配制度;比较实施前后护士多元文化护理认知水平和患者及医生的满意度.结果 患者需求期望主要有:保护隐私,外语交流,就医便捷,尊重宗教信仰、习俗禁忌及遵守社交礼仪等;99%护士认为学习多元文化护理知识是满足患者期望的前提.特需护理服务应提供多元文化护理:实施前后护士多元文化护理认知差异(P<0.05)和怠者及医生满意度差异(P<0.01,P<0.05)均有统计学意义.结论 服务质量差距模型在特需护理管理中的应用具有可行性,有效提高了特需护理服务质量.