外伤性牙槽损伤固定方法的临床研究

目的　分析方丝弓托槽技术和牙弓夹板技术在外伤性牙槽损伤的临床应用。　方法　随机将 91例外伤性牙槽损伤需进行单颌固定的患者分为两组 ,共 134颗牙齿 ,分别采用方丝弓托槽技术和常规牙弓夹板技术固定 ,记录患者复诊过程中固定装置的稳固情况 ,以及半年后临床疗效和牙周相关指标 ,并进行统计学处理。　结果　两组患者复诊过程中固定装置稳固情况和在牙龈炎、牙周袋形成、牙槽骨吸收的改变上差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,在临床疗效评定结果上差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　方丝弓托槽技术是治疗外伤性牙槽损伤可靠的单颌固定方法     

踝关节的横及冠状断层影像解剖学

目的：为踝关节病变的影像学诊断提供解剖学基础。方法：①观测15例干性胫、腓及距骨的关节面。②成年男尸右足标本7例，先依骨性标志画线，新鲜2例画线后，各行轴位CT、MRI扫描及冠状位MRI扫描后冻硬，再切制横断层4例，冠状断层3例。结果：①距骨上关节面前、后宽为30．2、23．5mm；距骨内、外踝关节面矢状径与垂直径分别为30．8、14．9mm与27．5、23．7mm;外踝关节面前缘至距骨颈后缘间距为9．3mm。胫骨内踝与腓骨外踝关节面矢状径与垂直径分别为21．8、14．7mm和16．9、21．6mm。②观察了每一断层内关节及周围结构的形态、毗邻及其在连续断层的变化规律，并匹配相应CT及MRI。距骨滑车上关节面前宽32．9mm，距骨上、胫骨下关节面软骨厚1．7mm与1．8mm，胫距关节、内踝处及腓距关节腔径值分别为2．4、2．8、1．4mm，骨间韧带长1.8mm。结论：踝关节的断层解剖，为影像学诊断及关节镜技术等提供了解剖学依据。     

两种不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果比较的系统评价

目的系统评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)和腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase等数据库,查找1990～2010年期间国内外关于ERCP/S+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析的RCT和临床对照研究。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1 544例患者。其中6个是RCT,8个是临床对照试验。Meta分析结果显示:①取石成功率:两组差异无统计学意义[RR=0.96,95%Cl(0.92,1.01),P=0.14];②结石残留率:两组差异无统计学意义[OR=1.05,95%Cl(0.65,1.72),P=0.83];③并发症发生率:两组差异无统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.85,1.55),P=0.48];④随访期内病死率:两组差异无统计学意义[RD=0.00,95%Cl(–0.03,0.03),P=0.84];⑤住院时间:LC+LCBDE组住院时间明显短于ERCP/S+LC组,两组差异有统计学意义[WMD=1.78,95%CI(0.94,2.62),P<0.000 1];⑥手术时间、住院费用方面,LC+LCBDE组优于ERCP/S+LC组。结论 ERCP/S+LC与LC+LCBDE两种微创术式有效性及安全性无差异,但后者手术时间、住院时间、住院费用优于前者,更具优越性。但受纳入研究质量较低、统计结果不稳定等因素影响,上述结论尚需更多设计严谨的大样本RCT进一步验证。     

纳米细菌对肾小管上皮细胞损伤在肾结石形成中作用的研究

目的　探究纳米细菌（NB）损伤人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）并导致晶体滞留的机制。方法　于2016年10月—2017年10月在石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科收集临床确诊肾结石且未应用药物或手术治疗患者的尿液培养NB。实验分为5组：对照组（胎牛血清、1640培养液+HK-2细胞）、NB组（NB菌液、胎牛血清、1640培养液+HK-2细胞）、一水草酸钙（COM）组（5 mmol/L COM悬液、胎牛血清、1640培养液+HK-2细胞）、纳米级羟基磷灰石（nHAP）组（300 mg/L nHAP、胎牛血清、1640培养液+HK-2细胞）和四环素干扰组（5 mg/L四环素、NB菌液、胎牛血清、1640培养液+HK-2细胞）。共同培养6、12、24 h后,采用光学显微镜及透射电子显微镜观察HK-2细胞的形态学变化;超声粉碎细胞后检测Na+/K+ ATP酶和Ca2+/Mg2+ ATP酶活性;检测培养液中乳酸脱氢酶（LDH）、过氧化氢（H2O2）和丙二醛（MDA）含量;用激光扫描共聚焦显微镜观察加入COM晶体后各组细胞的晶体黏附情况。结果　苏木素-伊红（HE）染色和透射电子显微镜结果可见,nHAP组和四环素干扰组HK-2细胞的损伤程度明显低于NB组。共同培养12、24 h后,NB组和COM组Na+/K+ ATP酶和Ca2+/Mg2+ ATP酶活性均低于对照组,H2O2含量均高于对照组（P<0.05）,nHAP组Ca2+/Mg2+ ATP酶活性均低于对照组（P<0.05）,四环素干扰组Na+/K+ ATP酶和Ca2+/Mg2+ ATP酶活性均高于NB组（P<0.05）。共同培养6、12、24 h后,NB组和COM组MDA含量均高于对照组（P<0.05）,四环素干扰组MDA含量均低于NB组（P<0.05）,COM组LDH含量均高于对照组（P<0.05）,nHAP组、四环素干扰组LDH含量均低于COM组（P<0.05）。结论　NB可能通过诱导脂质过氧化反应损伤HK-2细胞,损伤程度和晶体黏附量与NB作用时间呈正比。四环素可以抑制NB对HK-2细胞的损伤并减少损伤后的晶体滞留。     

荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

背景　幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关,根除Hp是治疗相关疾病的关键环节。然而抗生素耐药率不断升高,部分中药显示出有效的杀菌、抑菌作用,中药联合西药治疗是否能提高Hp根除率日益受到关注。目的　系统评价荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Ovid-EMBase等数据库,收集荆花胃康联合三联或四联疗法（试验组）与四联疗法（对照组）对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照研究,检索时间限定为建库至2018年4月。由两名研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2 及STATA 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入21篇文献,2 974例患者。Meta分析结果显示,荆花胃康联合三联疗法对比四联疗法,试验组与对照组Hp根除率比较,差异均无统计学意义〔RR=0.98,95%CI（0.94,1.02）,P=0.35〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.39,95%CI（0.26,0.58）,P<0.000 01〕;试验组消化道相关症状改善有效率较对照组升高〔RR=1.31,95%CI（1.14,1.51）,P=0.000 2〕。荆花胃康联合四联疗法对比四联疗法,试验组Hp根除率较对照组升高〔RR=1.16,95%CI（1.08,1.24）,P<0.000 1〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.36,95%CI（0.15,0.82）,P=0.02〕;试验组与对照组消化道相关症状改善有效率比较,差异无统计学意义〔RR=1.15,95%CI（0.97,1.36）,P=0.12〕。结论　荆花胃康联合三联疗法的Hp根除率与四联疗法相当,且消化道相关症状改善有效率优于四联疗法,同时减少了不良反应。荆花胃康联合四联疗法与单用四联疗法相比根除Hp的疗效更佳,消化道相关症状改善有效率与四联疗法相当,但不良反应明显减少,可为临床用药提供参考。     

Analysis of Time and Frequency Domain of Auditory Brainstem Response in Normal Guinea Pigs

The auditory brainstem response (ABR) was measured for 90 cars of norml gui-nea pigs,from which the mean latency,amplitude and recognition of waves were obtain-ded.The waves were classified into six types,with wave Ⅲ as the main wave which ac-counted for 77.1% of all the waves.The frequency domain of each type was analysed bymeans of digital filtering and auto-regressive (AR)estimation.The main frequency com-position of ABR in the guinea pigs was restricted within 1600 Hz,in which there werethree peaks at AR spectrum,the mean value of the peaks being 107.33 Hz,566.67 Hzand 1076 Hz respectively.The AR spectrograms of all types waves were very similar toeach other.     

Morphological Observation and DNA Quantitative Analysis of Murine H_(22) Hepatoma after Injection of Hematoporphyrin Derivatives in Different Pathways and Light Irradiation

By means of light and electron microscopy and texture analysissystem, the morphologic changes and the content of DNA after injection ofhematoporphyrin derivatives (HPD) in different pathways and the lightirradiation on mice H_(22) hepatoma were observed. This study showed thatintravenous injection of HPD and local administration in the tumor andred-light irradiation could result in obvious injury of tumor cells, especiallythe tumor local injection and light irradiation. In order to reduce variousside-effects, tumor local injection and light irradiation may be used inclinical treatment. This article provides morphological basis for reference.     

用聚合酶链反应检测肾综合征出血热患者血、尿中汉坦病毒RNA

目的探讨肾综合征出血热患者病毒血症在体内消长过程以及与肾脏损伤关系。方法应用套式逆转录聚合酶链反应对６０例肾综合征出血热患者的１６５份血清、８５份外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）和７９份尿沉渣细胞标本中汉坦病毒ＲＮＡ进行检测。结果发病早期（１～７天）血清、ＰＢＭＣ和尿沉渣细胞中病毒ＲＮＡ的检出率分别为９１３％、１００％和１００％。病程８～１２天时分别为４３９％、７６２％和８１０％。在病程１３～２２天分别降至２６３％、３１８％及６１０％。尿沉渣细胞中病毒ＲＮＡ的检出率与肾脏损伤成正比。结论在肾综合征出血热发病过程中，病毒血症为一急性过程。ＰＢＭＣ携带病毒时间较血中长４～５天，是向血中及靶器官播散病毒的重要途径。肾脏为出血热病毒早期原发性损伤的靶器官。病毒是导致肾综合征出血热病情轻重的重要因素之一。     

颌面部破片复合冲击伤后软组织损伤特点及其临床意义

目的　探讨颌面部破片复合冲击伤 (破 -冲伤 )后软组织损伤特点及其临床意义。方法　 15只犬按伤后 0 ,6,2 4 ,72h、7d随机分为 5组 ,每组 3只。采用雷管、滑膛枪以及同步测速及测压系统 ,建立颌面部爆炸伤模型 ,造成犬颌面部破 -冲伤。记录致伤参数 ,观察动物伤情及局部距创缘不同距离的软组织伤后各时相点的病理变化。　结果　 15只犬均呈左咬肌区软组织切线伤 ,创面污染严重 ,距伤区创缘 0～ 0 .8cm处肌组织完全坏死 ,0 .9～ 1.6cm处肌组织呈灶性坏死 ,正常组织与坏死组织相嵌存在 ;皮肤坏死范围距创缘 0 .2cm。　结论　颌面部破 -冲伤后软组织损伤范围广 ,污染严重 ,肌组织清创范围应距创缘 0 .9～ 1.6cm ,皮肤切除不小于 0 .2cm。