腹腔镜直肠癌根治术对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响

目的探究腹腔镜直肠癌根治术对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响。方法选取我院2016年2月～2018年2月收治的70例直肠癌患者,随机分为常规组和研究组各35例。常规组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜根治术治疗,比较两组治疗前与治疗6个月后的各项血清炎症因子水平和氧化应激反应水平。结果治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6等血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,研究组均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组MDA、SOD等氧化应激反应水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,研究组MDA明显低于常规组,SOD明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌实施腹腔镜根治术治疗,能够有效减轻患者的炎症反应和氧化应激反应,值得临床推广应用。     

胸痛(疑似主动脉夹层动脉瘤)

基本要点1、夹层主动脉瘤近年来有增多的倾向。目前,虽然手术,手技或降压疗法有很大进展,本病仍为预后不良     

影像学检查对早期股骨头缺血坏死诊断意义的实验研究

目的：通过动物实验研究，观察比较Ｘ线、ＥＣＴ、ＭＲＩ对于早期股骨头缺血坏死的诊断意义，提高早期股骨头缺血坏死的早期诊断率。材料方法：以５组（每组４只）共２０只成年犬，手术结扎一侧股骨头所有滋养动脉，观察术后３天、７天、１４天、３０天及４５天的影像学改变。结果：Ｘ线仅在术后４５天组中有２只犬有片状低密度改变。ＥＣＴ仅提示股骨头血液灌注不良。ＭＲＩ在术后７天就发现有点状低信号改变。结论：ＭＲＩ、ＥＣＴ均比普通Ｘ线敏感，而ＭＲＩ是诸方法中最敏感的。     

胸痛（疑诊肺栓塞）

胸痛（疑诊肺栓塞）中国医科大学第二临床学院吴振华，裴著国，王纯正肺栓塞包括肺动脉栓塞及其主要并发症一肺梗塞，以及原发性肺动脉和肺静脉的血栓，本病是临床上最常见的致命性急性肺疾患。病因：肺栓塞主要是血栓栓塞引起，有些非血栓性物质，如长骨骨折的脂肪、骨髓...     

神经性关节病的影像诊断(附6例分析)

目的:分析并比较神经性关节病的X线、CT及MRI的影像学表现,评价X线、CT及MRI对神经性关节病的诊断价值。材料与方法:对6例神经性关节病的综合影像表现进行回顾性分析,所有患者均行X线及CT检查,其中4例行MRI检查。结果:X线可见临近关节的骨端密度增高,且密度不均,关节面不规则、硬化。关节间隙变窄或增宽,关节腔内可见多发游离体,关节畸形。关节周围软组织肿胀,其内可见钙斑。可见轻度骨膜反应。CT对于关节腔内多发游离体、关节腔积液、关节周围软组织显示优于X线。CT可区分高密度影是关节腔游离体还是软组织内钙化或关节囊钙化。MRIT1WI可见关节间隙变窄或增宽,关节软骨破坏消失,关节腔内有境界清楚信号均匀的低信号影。临近关节的骨髓信号减低且信号不均,其内有小囊状高信号。T2WI显示关节腔积液呈均匀高信号,于高信号的关节腔积液内可见不规则极低信号影。结论:X线是诊断神经性关节病的首选和基本方法。CT可清楚显示病变关节的内部改变,有助于确定诊断,CT与X线结合对于诊断神经性关节病的诊断有重要意义。MRI是对X线和CT的必要补充。     

骨盆骨髓MRI信号年龄变化规律

目的:应用MRI研究骨盆红、黄骨髓随年龄变化的规律,为正确认识骨盆骨髓信号异常提供基础。方法:回顾性分析128例患者(0~22岁)骨盆SE-T1WI-MRI影像,所有患者无血液和骨髓疾病。对骨盆的6个部位:髂前上嵴、髂后上嵴、髋臼、坐骨、耻骨和骶骨的骨髓信号强度和均匀程度进行分析,确定骨盆各部位骨髓信号随年龄变化的规律。结果:随年龄增长骨髓信号的强度及信号不均匀程度呈增加的趋势。2岁后,髋臼和髂前上嵴的信号总是高于其他部位。所有年龄段髋臼信号强度最高,不均匀程度最明显;耻骨很少表现为信号不均匀。骨盆的各部位信号强度几乎均低于脂肪,各部位之间的信号强度差别不大,至多差2级,不均匀程度相差也不明显,至多差1级。根据骨髓信号强度和均匀程度分为5个年龄段:婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期早期、青春期晚期。结论:骨盆各部位骨髓信号强度和均匀程度与年龄有密切关系,骨髓信号强度和信号不均匀程度随年龄增加呈增加趋势。注意其变化对骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。材料与方法：29例经CR，普通CT或临床检查可疑有骨折或关节脱位的创伤患者，应用MarconiMx8000型多层CT扫描机进行检查，并行多平面重建图像（MPR），常规容积重建（VR），分析骨折或脱位的显示情况。结果：颅面骨受累15例，脊柱受累5例，四肢关节受累9例；29例中关节脱位10例。MPR矢状位和冠状位重建影像明确诊断27例（93．1％），3D－VR容积重建明确论断0例（71．4％）。MPR显示骨折线的走行和移位更具优势，3D重建更好的显示骨结构的空间改变，骨碎片的移位和关节脱位。结论：多层螺旋CT对骨关节创伤的诊断具有很高应用价值，尤其是对于颅面骨及椎体等不规则骨骨折和关节脱位的诊断更具优势。