原发性高血压患者微量白蛋白尿与血压及左室重塑的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MCA)与血压及左室重塑的关系.方法 84名EH患者按24h尿微量白蛋白值分为微量白蛋白尿组(MCA组)和正常白蛋白尿组(NMCA组),进行动态血压、心脏超声检测,比较两组动态血压值、左室重量指数(LVMI)及左室重塑的特点.结果 MCA组平均收缩压、平均舒张压、脉压、平均动脉压均高于NMCA组(均P＜0.01);MCA组LVMI、左室肥厚与向心性肥厚的发生率均高于NMCA组(均P＜0.01),正常构型率低于NMCA组(P=0.01).LVMI与尿微量白蛋白值、平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关(均P＜0.05).结论合并有MCA的EH患者血压较高,LVMI较大,左室肥厚与向心性肥厚的发生率较高.MCA与血压及左室重塑密切相关.     

改良式腹腔镜腹膜外补片植入法疝修补术

目的探讨改进式腹腔镜腹膜外补片植入法腹股沟疝修补术的可行性及临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年10月13例腹股沟疝进行的腹腔镜下经腹腔腹膜外补片植入法联合腹膜缝合覆盖修补术的临床资料.其中腹股沟斜疝9例,直疝4例;其中复发疝1例;右侧8例,左侧4例,双侧1例.结果手术均获成功,单侧手术时间35～85 min,平均50 min,无一例中转开腹,无术后并发症,术后平均住院时间2 d,13例随访1～28个月,平均12个月,无一例复发.结论腹腔镜下经腹腔途径腹膜外补片植入法联合腹膜缝合覆盖术是一种安全、可靠、疗效显著的腹股沟疝修补方法,具有手术操作简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,可以代替开放手术,值得推广应用.     

肝脏炎性假瘤

患者男 ,2 6岁。右上腹部不适 ,皮肤、巩膜轻度黄染 10d收住浙江大学邵逸夫医院。 10d前曾发热 39℃ ,按“一般抗炎”治疗 4d后体温下降至正常 ,现自述右上腹部不适。体格检查 :体温 36 7℃ ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,右上腹部压痛阳性。实验室检查 :血清 :乙肝表面抗原定量 2 3 5 6IU/L(正常<10IU/L) ,丙氨酸氨基转移酶 15 0IU (本院参考值 5～4 5IU) ,天冬氨酸氨基转移酶 2 4 9IU( 5～ 35IU) ,总蛋白 5 4g( 6 0～ 85g) ,白蛋白 2 8g( 35～ 5 0g) ,白蛋白 /球蛋白 1 0 8,甲胎球蛋白 (AFP) 16ng/ml(正常 <2 0ng/ml)。B超示右肝低回声团…     

经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较

随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段。我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下。     

腹主动脉瘤的腔镜治疗

20世纪90年代之后随着腔镜技术的发展，腔镜在腹主动脉瘤治疗中的应用逐渐兴起并且技术日趋成熟。其微创、术后快速恢复及确切的短中期效果等优点使其成为继传统开腹手术和经皮腔内支架置入术后的第三种治疗方法。目前腹主动脉瘤的腔镜治疗可分为全腹腔镜腹主动脉瘤手术、腹腔镜辅助腹主动脉瘤手术、助腹主动脉瘤手术、机器人辅助腹主动脉瘤手术、腔镜联合经皮腔内治疗等。     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

何首乌药理研究进展

何首乌药理研究进展李玉芳何玄华（浙江省杭州胡庆余堂制药厂杭州３１００１６）关键词何首乌药理作用临床应用综述近年来，何首乌药理作用的研究取得了一定进展，兹分述如下：１抗衰老作用１．１增强老年大鼠ＤＮＡ损伤的修复能力钱汝红等报道［１］，对照组２４月龄老年...     

神经外科老年昏迷患者并发肺炎的诊治

神经外科老年昏迷患者由于卧床、抵抗力差、排痰不畅等原因,肺部感染较难控制,肺炎是他们最常见的死亡原因。本文探讨神经外科老年昏迷患者并发肺炎的特点及其诊治。 1 临床资料 1.1 一般资料 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科自1997年至2002年共收治并发肺炎的老年     

幽门螺杆菌根除与消化性溃疡复发

对63例消化性溃疡且幽门螺杆菌(Helicabacter pylori，Hp)阳性的病人抗Hp治疗后随访2年，观察根除Hp与溃疡复发和上消化道出血的关系。     

胰腺假性囊肿的治疗现状及进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症之一。胰腺假性囊肿治疗方法的选择一直成为医学界的争论热点。本文就近年来针对胰腺假性囊肿的分期分型及相应的治疗方法作一综述。