矢向引导型Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类上颌骨及磨牙的远移作用

目的:探讨矢向引导型Twin-block (SGTB)矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类1分类患者的上颌骨及上颌磨牙的作用.方法:选取34例利用SGTB矫治器进行矫形治疗的生长发育期安氏Ⅱ类1分类错()畸形病例,二期正畸治疗未拔牙,采用Pancherz分析法定量研究治疗前、后上颌骨及上颌磨牙的后移量,利用SPSS20.0软件包评价其疗效.结果:矫形治疗后,上颌磨牙显著后移(1.33 mm,P＜0.01),上颌骨位置显著向后(0.68 mm,P＜0.01);二期治疗结束后,上颌磨牙轻度后移(0.53 mm,P＞0.05),上颌骨位置显著后移(0.65 mm,P＜0.05).结论:SGTB矫治器对安氏Ⅱ类1分类生长发育期错()畸形患者能有效地发挥上颌磨牙远移及上颌骨后移作用.     

去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型研究

目的通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型。方法选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价。结果卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P<0.05)。卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35)pg/m L)较对照组((22.49±2.94)pg/m L)明显降低(P<0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续。Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm)(P<0.05)。组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低。结论采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段。     

数字化和传统方法制备上颌骨缺损赝复体的效果评价

目的:数字化设计阴模辅助制作硅橡胶阻塞器修复上颌骨缺损的方法介绍和临床疗效初步评价.方法:收集16例上颌骨缺损患者进行修复治疗,分为实验组和对照组,实验组采用数字化设计阴模辅助制作硅橡胶阻塞器修复,对照组采用传统方法修复.对两种方式制备赝复体的工作流程等进行比较.初步评价修复体戴入时的固位力和功能效果.一年后复诊时观察修复体是否有损坏和颜色改变,评估患者满意度.结果:相比对照组,数字化设计能简化工作流程,尤其对于上颌骨Aramany Ⅲ类缺损,能明显缩短制备时间.数字化设计阴模辅助制作的硅橡胶阻塞器在初戴时有良好固位力,能改善喝水和语音功能.使用一年后硅橡胶有部分颜色老化,患者评价舒适度佳.结论:数字化设计硅橡胶阻塞器可以提高患者的舒适程度,能成为口腔颌面部肿瘤术后上颌骨缺损患者的有效治疗选择.     

不同浓度GO对GelMA机械性能及生物相容性的影响

目的: 采用光固化技术合成掺杂氧化石墨烯（graphene oxide, GO）的甲基丙烯酸化明胶（methacrylated gelatin,GelMA）3D凝胶,评价其机械强度和生物相容性。方法: 将GelMA和50、100、200 μg/mL GO混合后紫外光(ultravioletray, UV)固化,使用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察水凝胶结构,万能测试仪压力实验计算弹性模量,CCK-8及死/活细胞染色检测大鼠骨髓源性间充质干细胞（rat bone marrow-derived mesenchymal stem cells, rBMSC）的增殖活性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: GelMA/GO复合凝胶具有高度多孔结构。加入GO可提高GelMA的机械性能,GelMA/100 μg组及GelMA/200 μg 组弹性模量显著增强, GelMA/100 μg组吸水率增加,GelMA/200 μg组体积膨胀率减小。当GO浓度为50 μg/mL时,rBMSCs黏附与增殖能力最强（P<0.05）;当GO浓度≥100 μg/mL时,rBMSCs的活性降低。结论: 合适浓度的GO可提高GelMA的机械性能和生物相容性。鉴于优先考虑生物性,建议50 μg/mL GO/GelMA 用于骨组织工程。     

婴幼儿血管瘤循证治疗现状

婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,目前主张早期予以干预,以减少并发症和对心理发育的负面影响。随着β受体阻滞剂的成功应用,治疗方法发生了革命性变化,治疗效果也随之提高。本文结合文献分析,基于循证医学证据,概述了婴幼儿血管瘤各种治疗方法的适应证、优缺点和选择依据,以期为临床应用提供指导。     

口腔材料学不同教学模式的探讨

目的 比较口腔材料学的线上、线下以及线上线下混合式教学模式的教学效果，促进网络化教学模式在口腔教学中的应用。方法 随机选取上海交通大学口腔医学院口腔专业学生为研究对象；其中2016级39名学生采用传统线下教学；2017级44名学生采用线上教学模式；2018级49名学生开展线下教学结合线上网课的混合式教学模式。对3个班级学生的考试成绩(平均分、优秀率、良好率、合格率和不及格率）进行比较和统计，分析线上线下混合式教学模式的教学实践及教学效果。结果 传统线下教学学生的成绩为(70.77±15.59）分，优秀率为15%，不及格率为20%；线上教学学生的成绩为(66.25±15.85）分，优秀率为2%，不及格率为30%；混合式教学模式的学生的成绩为(78.98±11.64）分，优秀率为29%，不及格率为0%；3组学生的平均分差异具有统计学意义(P<0.05），与单一线上和线下教学模式相比，线上线下混合式教学模式能明显提高学生考试成绩的优秀率，降低不及格率。结论 单纯线上或线下的教学模式均各有利弊，两者混合式教学模式能更好地提升教学质量和教学效果。     

8例伯-韦综合征患儿舌部分切除术及舌再造术的护理

目的 探讨伯-韦综合征患儿舌部分切除术及舌再造术的护理经验。方法 总结伯-韦综合征患儿8例术后的气道护理,呼吸机辅助通气、监测生命体征、气道湿化、按需吸痰等;导管护理,如固定导管、预防非计划性拔管;并发症预防护理,预防出血、感染;皮肤护理,防止压力性损伤及医用粘胶相关性皮肤损伤;营养支持。结果 8例患儿中,6例患儿留置鼻气管插管时间延长1~2 d,住院天数延长1~2 d。8例患儿经积极治疗护理后病情平稳,顺利出院。术后1个月随访,8例患儿舌体均可回纳至口内,术区恢复良好。结论 舌部分切除术及舌再造术后通过保持气道通畅、预防感染、消除术区肿胀、营养支持等积极护理,能够较好地保障患儿安全,降低治疗风险。     

种植修复体对头颈部肿瘤患者放疗影响的回顾性研究

目的    回顾性分析种植修复体对头颈部肿瘤患者放疗的影响。方法    选取2020年1—12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院头颈肿瘤科行头颈部放疗且口内有种植修复体的头颈部肿瘤患者23例作为研究组，选取同期行头颈部放疗且口内无种植修复体的头颈部肿瘤患者23例作为对照组。回顾性分析两组患者的放疗方式、强调放疗模式及放疗剂量等差异。结果    两组患者放疗方式、调强放疗模式比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为0.22、0.41，均P > 0.05）。两组患者各部位放射剂量及热点百分剂量值比较，差异也均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    种植修复体的存在不影响头颈部肿瘤患者的放疗。     

吲哚箐绿荧光显影在股前外侧皮瓣术中穿支示踪、选择的可行性及效果评价

目的: 探讨吲哚箐绿荧光显影在股前外侧皮瓣术中穿支示踪、选择的可行性以及效果。方法: 选取2020年9月—2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受股前外侧皮瓣修复的头颈部肿瘤患者,术中暴露股直肌与股外侧肌间隙以及穿支进皮位点后,注射吲哚箐绿。使用荧光探测器记录旋股外侧动脉分支及每个穿支显影时间、信号强度,后续做手术解剖,验证穿支走行。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 纳入30例患者,其中,男16例,女14例;年龄36~70岁。不同患者穿支组成无显著差异。根据穿支显影时间分类,60个Ⅰ类,15个Ⅱ类,10个Ⅲ类,每个皮瓣平均有2条Ⅰ类穿支。吲哚箐绿穿支示踪正确率为97.6%。结论: 吲哚箐绿荧光显影可在术中提供股前外侧皮瓣穿支走行示踪,并对每条穿支的血流进行评估以选出最可靠穿支,从而降低手术风险,并减少手术时间。     

基于袋状可吸收生物膜行上颌窦瘘软、硬组织同期修补术的临床应用及操作规范

上颌窦瘘是由于多种因素造成的异常口腔-上颌窦交通,是口腔颌面外科较为常见的一种疾病。传统上对于上颌窦的修补为基于各种软组织瓣的转移修复,在修补上颌窦瘘的同时,缺少骨组织的同期修复。基于袋状可吸收生物膜技术,单纯利用生物医用材料,在不用自体骨的情况下可完成上颌窦瘘区域软、硬组织的同期修复与再生。该治疗技术具有创伤小、手术难度适中,临床效果可靠,易于推广等特点,越来越受到医师和患者的青睐。但由于口腔医师临床技术水平参差不齐,为规范该技术临床操作标准、保障治疗效果、降低术后并发症,在此提出上颌窦瘘软、硬组织同期修补术的临床应用及操作规范,旨在为广大口腔医师在应用该项技术时提供参考。