急性心肌梗死患者健康教育效果的观察

目的观察健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响.方法对AMI对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性健康教育.结果出院时比较两组患者对AMI疾病知识知晓率,差异有显著性意义(P＜0.05),住院期间观察组患者心律失常、心力衰竭、心源性休克、死亡人数明显低于对照组.结论对AMI患者进行针对性健康教育,使患者掌握正确的保健知识和方法,以健康的生活方式生活,提高了生存质量,延长生命.     

2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

目的 探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法 参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果 2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论 在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。     

慢性心功能不全缬沙坦治疗最佳剂量研究

目的:探讨缬沙坦治疗慢性心功能不全的最佳剂量.方法:将102例慢性心功能不全患者随机分为A、B、C三组,每组34例,在基础治疗后分别给予80 mg/d、160 mg/d、320 mg/d的缬沙坦治疗,治疗4周、12周后观察脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化,并观察不良反应发生情况.结果:4周、12周后B组、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI低于A组(P＜0.05),LVEF高于A组(P＜0.05);4周后B、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但12周后C组LVEF高于B组(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论:160 mg/d缬沙坦治疗能明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,而且不良反应少.     

与起搏器有关的并发症案例报道10年回顾分析

目的回顾分析文献报道的与起搏器有关的并发症案例,总结其种类和特性。方法对《中国心脏起搏与心电生理杂志》1997～2006年间发表的与起搏器并发症有关的案例进行手工检索,并逐篇阅读。按作者以及患者的性别、年龄、起搏方式、适应证、并发症、病因、处理、转归,逐篇登记,之后对其归类分析。结果共收集45篇并发症案例,53例并发症,其中男27例、女26例,年龄65.8±12.5岁。①囊袋并发症10例,其中囊袋感染化脓4例,败血症2例,皮囊组织增生、钙化、皮肤缺损、创面出血各1例。②感染性心内膜炎2例。③起搏与感知障碍12例,其中电极断裂4例,电极移位1例,普罗帕酮过量、高血钾及青霉素过敏致心室起搏阈值升高各1例。食管癌放射治疗致心房起搏阈值升高1例,起搏阈值急剧升高、脉冲发生器故障各1例。④电极导线嵌顿2例。⑤膈肌痉挛及胸部肌肉抽搐共4例。⑥血液、循环系统的并发症7例,其中左心衰竭2例,血胸、慢性血气胸各1例,栓塞性紫癜、右心系统大量气栓、急性肺栓塞各1例。心电并发症8例,其中室性心律失常3例,心室起搏伴心室搏动4例,噪音反转1例。动力性肠梗阻4例,精神症状4例。结论文献报道的并发症案例较典型,弄清这些案例可能有助临床医师提高对起搏并发症的认识。     

对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

目的探讨护理干预对老年高血压患者心理、行为、药物治疗依从性。高血压控制及高血压引起合并症的影响。方法对76例心内科住院老年高血压患者随机分为观察组和对照组各38例，观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实行护理干预，比较2组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况。结果观察组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起舍并症与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论护理干预可以改善老年高血压患者的负性情绪，提高药物治疗依从性，高血压得到有效控制，避免或延缓了高血压引起的合并症。     

下颌前突患者下颌神经管的锥状束CT分析

目的:本研究通过使用锥状束CT(cone-beam computerized tomography,CBCT)来观察下颌前突患者下颌管的定位与走行,避免术中损伤下颌神经。方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌前突患者(男10例,女18例),术前均使用CBCT机拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区域共分为5个层面测量,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。测量结果采用SPSSl7.0软件包进行统计学分析。结果:下颌骨的厚度自下颌升支到下颌角前部呈逐渐增厚趋势,自下颌第一磨牙位置往前牙区方向又有变薄趋势。下颌管入下颌孔后,从下颌升支到下颌体部内外径均呈逐渐变小趋势。下颌升支部颊侧骨皮质厚度呈逐渐增厚趋势,到下颌体部时又呈逐渐变薄趋势。在每一层测量值中,颊侧骨髓腔的宽度均大于舌侧。舌侧骨髓腔的宽度左右差异有显著性,下颌骨厚度、下颌管内外径及颊侧骨髓腔的宽度性别差异有显著性。下颌管与颊侧骨皮质的关系分为3种类型,分开类型占总测量平面(n=280)的92.5%,接触和融合型分别占6.07%和1.43%。结论:使用CBCT能够精确的显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系。下颌神经管入下颌孔后先偏颊侧走行,随后再偏向舌侧。建议颊侧骨髓腔缺失的患者可采用垂直截骨术等其他术式,以避免神经损伤的风险。     

四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果

目的：观察四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法随机选取拟行全口义齿修复的老年无牙颌患者81名,其中男42名,女39名,年龄在55-80岁之间,随机将其分为两组,分别为操作医生独立操作的普通操作组和护士配合的四手操作组,观察医生操作时间、患者依从性和满意度。结果：四手操作组的操作时间显著短于普通操作组,且患者的依从性和满意度也较普通操作组有了显著的改善。结论：四手操作护理可以显著改善老年患者的全口义齿修复效果。     

对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

目的 探讨护理干预对老年高血压患者心理、行为、药物治疗依从性.高血压控制及高血压引起合并症的影响.方法 对76例心内科住院老年高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实行护理干预,比较2组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况.结果 观察组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起合并症与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论 护理干预可以改善老年高血压患者的负性情绪,提高药物治疗依从性,高血压得到有效控制,避免或延缓了高血压引起的合并症.     

B超与阴道B超在诊断妇科急腹症中的应用价值

目的:评价B超与阴道B超用于诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法:选取我院2015年9月~2017年9月妇科收治的急腹症患者95例为本次研究对象,所有患者均进行B超、阴道B超、B超联合阴道B超检查,对比诊断准确率。结果:经病理或术后诊断95例妇科急腹症患者情况为:异位妊娠33例(34.74%)、急性盆腔炎21例(22.11%)、流产13例(13.68%)、胚胎停止发育9例(9.47%)、前置胎盘8例(8.42%)、黄体破裂5例(5.26%)、卵巢囊肿蒂扭转4例(4.21%)、滋养细胞疾病2例(2.11%)。B超诊断准确率75.79%(72/95)、阴道B超诊断准确率89.47(85/95)、联合诊断诊断准确率96.84(92/95)。结论:B超、阴道B超对妇科急腹症的诊断具有无创、安全、方便、价格低廉等优势,检查结果影响因素少,阴道B超与B超相比图像更加清晰、确诊率高、误诊漏诊率低,联合应用能够充分发挥其各自优势,减少误诊、漏诊现象发生。     

一次性阴茎接尿袋的制作与应用

尿失禁不仅给患者造成不同程度的身心损害,也增加了照护人员的工作量。目前临床多采用保鲜袋、纸尿裤、假性尿道、保留导尿等方法解决尿失禁问题,与此同时也存在着多种弊端与不便。为了能够减轻患者痛苦及提高护理工作量,提高患者舒适度,笔者设计了一次性阴茎接尿袋,在临床上试用后经讨论和研究,又加以改进,起到了满意效果,本设计已申请新型实用专利,现介绍如下。