幽门螺杆菌对树突状细胞功能影响的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类胃癌的Ⅰ类致癌原,Hp感染与胃癌的发生和预后密切相关。树突状细胞(dendritic cell,DC)是机体功能最强的专职抗原提呈细胞,可启动并调节免疫应答。胃癌组织中DC的状态及浸润程度与胃癌TNM分期和淋巴结转移密切相关。Hp阳性者胃黏膜中DC数量和活性高于Hp阴性者。近年来研究发现,Hp可诱导DC成熟,上调DC表面成熟标志分子如CD80、CD83、CD86和MHCⅡ等的表达,促进细胞因子IL-6、IL-8及IL-12等的分泌,但主要诱导DC分泌Th1细胞因子,促使Th0细胞增殖分化为Th1细胞,介导细胞免疫反应,促进DC和效应T细胞产生IFN-γ,增强抗肿瘤活性。研究还显示,Hp对DC成熟状态和活化水平的影响与Hp刺激时间、Hp感染复数、Hp成分及Hp制备方法密切相关,Hp刺激DC成熟和活化的机制可能与MyD88和转录因子E2F1相关。     

22例陆军渡海作战演习重度晕船治疗体会

目的探讨陆军渡海作战演习中重度晕船的临床表现、治疗措施及疗效。方法对陆军渡海作战演习中发生的22例重度晕船者,采用积极补液、抗运动病、心理治疗及个体化治疗。结果 22例重度晕船者均获得痊愈,其中19例治疗2天归队。结论晕船严重影响官兵的身体健康和部队战斗力,应重视预防,治疗采用综合有效的手段。     

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

目的 观察口服国产替吉奥联合静脉(多西他赛)和腹腔(顺铂)化疗治疗晚期胃癌腹水的近期疗效及不良反应.方法 将56例晚期胃癌合并癌性腹水患者随机分为2组:治疗组28例采用口服替吉奥,联合静脉滴注多西他赛全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗方案;对照组28例采用持续静脉滴注氟尿嘧啶,联合与治疗组相同的静脉用多西他赛和腹腔灌注顺铂化疗方案;均3个周期后评价近期疗效、临床受益及不良反应.结果 56例均可评价;治疗组和对照组的腹水近期有效率(RR)、中位疾病进展时间(TTP)分别为78.6%(22/28)和6.4个月、67.9%(19/28)和5.9个月,差异均无统计学意义(P>0.05),但从数值上看治疗组似乎更有优势,且治疗组的临床受益反应(CBR)为92.9%(26/28),优于对照组的71.4%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 含口服国产替吉奥联合静脉和腹腔化疗是治疗晚期胃癌腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广应用.     

检测KAI1/CD82蛋白在结肠腺癌中表达的临床意义

目的　KAI1是一种特异性抑制肿瘤转移的基因 ,其蛋白产物为KAI1/CD82。通过检测 6 4例结肠腺癌石蜡切片的KAI1/CD82蛋白表达 ,探讨其与预后等临床因素的相关性。方法　肿瘤经福尔马林固定 ,石蜡包埋。免疫组化方法检测石蜡切片中KAI1/CD82蛋白表达水平。生物学统计采用 χ2 检验法。生存曲线采用Kaplan Meier软件绘制。结果　KAI1/CD82蛋白呈现棕褐色、细颗粒状物 ,弥漫性分布结肠腺癌细胞膜上。KAI1/CD82蛋白在结肠腺癌组织中表达阳性率为 5 1.5 6 %。生物学统计结果表明 ,KAI1/CD82蛋白表达与淋巴结转移、远处转移及肿瘤临床分期等密切相关 ,有统计学意义 ;而与肿瘤患者的年龄和性别、肿瘤大小、分化程度及肿瘤部位等无关。KAI1/CD82蛋白阳性结肠腺癌患者的术后生存期明显高于阴性患者 ,前者平均术后生存期为 5 4 .2 7± 2 1.5 1月 ,而后者仅为 37.5 5± 15 .17月 ,具有统计学意义。结论　KAI1/CD82表达水平与结肠腺癌分期、淋巴结转移及远处转移关系密切 ,可能和其它指标一起作为判断结肠腺癌预后的指标之一 ,对术后进一步治疗具有一定的指导意义。     

TIL抗肿瘤治疗的进展

肿瘤浸润性淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL)增殖速度快，免疫活性强，比淋巴因子激活的杀伤细胞（lymphokine activated killer cells,LAK)具有更强的特异杀瘤活性，与化学治疗及中医中药联用疗效更好。     

视黄酸与肿瘤转移

癌转移是肿瘤细胞从原发部位进入体液循环,最后穿过管壁在靶器官定位,并在该处增殖成转移癌.已经发现癌转移是一个多步骤、多阶段、多基因的复杂过程,是癌症患者死亡的主要原因.因此如何控制癌转移是决定预后的关键因素.对癌转移机制研究也成为当今国内外的研究热点之一.     

医疗责任风险自留与转移的比较分析

通过总结6年来2所医院对医疗责任风险的管理,根据我国医疗市场的现状,比较分析医疗责任风险自留与转移的优缺点,从而提出加强医疗质量管理是当前规避医疗责任风险的关键.在当前风险不高、大型医院具有足够承受力、保险机构运作尚不规范的情况下,医疗责任风险应以自留较为合适.     

网络环境对医院服务失误的影响

探讨了网络环境对医院服务失误产生的负面影响,分析了患者和社会对失误的感知、评价和潜在行为,以指导补救方法的实施,提高医疗服务质量。     

实验性狗溃疡病手术后G细胞密度及功能的变化研究

目的 研究实验性狗溃疡病手术后G细胞密度和功能的变化。方法 给成年杂种狗分别施行胃大部切除、胃空肠吻合术(DPG-BⅡ)或保留幽门括约肌胃段切除术(PPSG)或高选择性迷走神经切断术(HSV)。以中和滴定法测定胃酸;以放射免疫法测定血清胃泌素;用免疫组化方法检测G细胞数量和功能。结果 三种手术均能有效抑制胃酸分泌。DPG-BⅡ和PPSG术后血清胃泌素降低,而HSV术后血清胃泌素升高。三种手术后胃窦或残留胃窦、十二指肠和空肠的G细胞数密度增加、功能增强。结论 溃疡病术后G细胞呈代偿性增生和功能增强,胃泌素水平不随胃酸降低而相应降低。     

农村全科医疗服务与管理模式探索

农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义 ,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象 ,经过 8年的工作实践 ,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径 ,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路