Swenson改良法治疗先天性巨结肠的体会

治疗先天性巨结肠的手术术式较多,各有优缺点。我院近年来应用Swenson改良法治疗先天性巨结肠,现将治疗体会报道如下:1 一般资料:10例病儿中,男9例,女1例,年龄在2个月～12岁,平均年龄7岁。全部患     

嘉定区60岁以上老年人患恶性肿瘤的相关因素分析及预测模型

恶性肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程,不仅与环境理化因素、病毒等生物因素有关,而且与人们的机体因素和行为生活方式存在一定的关联.本文通过对居民健康档案数据进行二分类logistic回归分析,从而对恶性肿瘤的危险因素进行定量分析,并在此基础上建立患恶性肿瘤的预测模型,为恶性肿瘤的预防干预提供依据.     

NRP -1 b1/b2单克隆抗体对裸鼠胃癌移植瘤生长的影响

目的：探讨神经纤毛蛋白1（neuropilin -1,NRP -1）在胃癌细胞 BGC823中的表达情况,并观察自主研发的抗 NRP -1 b1/ b2单克隆抗体（NRP -1 mAb）对裸鼠胃癌移植瘤生长的影响。方法：基于实验室前期已成功制备出纯度和浓度均较高的 NRP -1 mAb。利用流式细胞术检测该抗体亲和性、细胞免疫荧光定位检测 NRP -1的分布及 NRP -1 mAb 特异性。建立胃癌移植瘤裸鼠模型,向移植瘤中注射不同浓度的 NRP -1 mAb,研究抗体对胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响。2周后根据瘤体大小得出抑瘤率。最后免疫组化分析癌组织内血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果：胃癌细胞 BGC -823上存在 NRP -1,且主要分布在细胞膜上,能与自制的 NRP -1 mAb 有效结合。通过动物实验,NRP -1 mAb 能有效抑制移植瘤的生长,高浓度抗体较低浓度对移植瘤抑制作用更明显,NRP -1 mAb 治疗组中 VEGF 表达较空白组低（P <0.01）。结论：胃癌细胞 BGC -823细胞膜上表达 NRP -1,NRP -1 mAb 能特异性结合胃癌细胞上 NRP -1蛋白,NRP -1 mAb 能抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长,且与浓度呈正相关,可能与下调 VEGF 表达有关。     

白血病合并感染患者C-反应蛋白测定及其意义

目的 :探讨血清C反应蛋白与白血病感染之间的关系。方法 :对确诊的 36例白血病患者及匹配的正常人的血清C反应蛋白进行测定。结果 :白血病感染组感染期C反应蛋白含量 (73 92± 38 16mg/L)明显高于白血病感染组恢复期、白血病无感染组、对照组 ,差异有显著性。结论 :C反应蛋白可作为反映白血病合并感染的生化指标。     

肿瘤患者的认知偏差对治疗依从性及治疗效果的影响

肿瘤是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其中恶性肿瘤已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。随着现代医学模式的转变,肿瘤患者的心理健康及生存质量日益受到社会关注,然而患者对疾病及治疗的认知偏差严重影响着其对治疗的依从性以及治疗效果,导致生活质量下降。医学界已经意识到在肿瘤的防治工作中,除了重视生物、理化因素外,还发现社会心理因素对肿瘤发生、发展和转归都具有重要影响。作者从肿瘤临床工作者的视角,对肿瘤患者的认知、认知偏差及其对治疗依从性的关系进行初步探讨,并提出适当的干预可以纠正患者的认知偏差,缓解其抑郁、焦虑等不良情绪并改善对治疗的依从性,心理治疗及社会参与是提高肿瘤综合治疗效果的重要手段。     

5215例医保恶性肿瘤患者住院费用构成分析及建议

目的了解肿瘤患者住院费用构成,为合理控制医疗费用过快增长提供依据。方法选取2007～2010年医保恶性肿瘤患者出院病历5 215份,将患者一般情况、平均住院日、住院费用等录入Excel表格,采用SPSS13.0软件进行数据统计与分析。结果 2007～2010年恶性肿瘤患者逐年增加;随着年份增加,平均住院日减少,但次均住院费用增加;药品费用是住院费用的主要来源(49.88%),其次是治疗费(含材料费)(30.83%)。结论相关部门应采取综合措施以控制肿瘤患者医疗费用过快增长,如强化医务人员医保意识、建立健全监督机制、强化病种费用管理、加强预防保健等。     

miRNA分析及其在糖尿病肾病研究中的应用进展

miRNA（microRNA,miR）是一类长度约为19～25个核苷酸（nt）的非编码调控单链小分子RNA,由一段具有茎环结构的单链RNA前体（pre-miRNA）剪切后生成;其基因绝大部分定位于基因间隔区,转录独立于其他基因,并不翻译成蛋白质。     

320排CT支持下肝癌介入治疗的疗效评价

目的探讨320排CT支持下经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法研究组45例患者术前先行320排CT检查,观察肿瘤影像表现及其供瘤动脉的起源走行和变异情况,并通过血管重建模型上的模拟训练,拟定插管及栓塞方案后行TACE;对照组45例经16排CT检查观察肿瘤影像表现后行TACE;分析比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果研究组治疗有效率(68.9%)高于对照组(46.7%),而不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组6个月、1年、2年生存率分别为97.8%、86.7%、57.8%,高于对照组的(88.9%、68.9%和40.0%)(P<0.05)。结论 320排CT可快速准确地评估PLC肿瘤及供血情况,在其支持下行TACE治疗可明显提高疗效及减轻不良反应。     

恩度联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤的疗效观察及护理

目的观察恩度联合常规化疗治疗难治性恶性肿瘤的疗效,探讨有针对性的护理措施。方法将99例经过病理确诊为Ⅲ～Ⅳ期恶性实体瘤的患者,按治疗方案分为恩度联合常规化疗组(实验组50例)和常规化疗组(对照组49例),经过2周期的化疗后进行疗效评价比较。结果两组患者治疗有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后生活质量提高有24例(48.00%),生活质量稳定24例(48.00%),2例(4.17%)生活质量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合常规治疗具有改善难治性恶性肿瘤患者生活质量的趋势,值得临床推广使用,精心细致的护理是治疗顺利进行的有效保障。     

PTCD术联合茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨茵陈蒿汤联合PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法 2009年1月—2010年12月间收治的恶性梗阻性黄疸（肝胆湿热型）患者80例,其中实验组40例PTCD术后口服茵陈蒿汤2周,单纯PTCD治疗40例为对照组。观察中医症候、肝功能、免疫指标改善情况,并随访观察12月,统计中位生存时间和1年生存率。结果实验组能明显改善中医症候、KPS评分、肝功能、免疫指标,与对照组比较差异有统计学意义;实验组1年生存率为28.2%,中位生存时间7.6月。结论茵陈蒿汤联合PTCD能有效改善肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸病人的生活质量和生存期。