浅议社区诊断

社区卫生服务是全科医疗的重要内容，本文中讨论了社区调查，社区诊断的目的和内容，社区诊断后临床诊断的区别和社区诊断的步骤。     

计算机模拟病例考试方法在全科医师培训中的研究与运用

全科医师计算机模拟病例考试系统 (考核系统 )采用多选题答题形式 ,病例题库设计围绕教学考核大纲基本要求 ,从临床和社区医疗的实际出发 ,选择各种常见健康问题作为考核病例。考核过程模拟实践工作场景 ,通过提示病情资料 ,围绕病例和测试目标逐步引申出一系列问题 ,提问由浅入深 ,层层紧扣 ,具有动态的、连贯性的特点 ,考核系统知识点涵盖面全、考试结果客观公正 ,可用于测试学员在全科医疗实践中综合运用所学知识的能力。我院已运用考核系统对浙江省 10 9名全科医学岗位培训学员 ,31名规范化培训学员进行了测试。考试结果显示 :规范化培训与岗位培训测试成绩有显著性差异 (t =5 816 ,P <0 0 1) ,各场岗位培训考试成绩无显著性差异 (p =0 35 8～ 0 911)。     

心理咨询师的培训/全科医生要掌握医学心理学的知识、技能

林晓嵩副所长:心理咨询是一个新兴的行业,也是一个朝阳行业.在中国,心理咨询刚刚起步,如何发展和不断完善这样一个朝阳行业,作为一名培训心理咨询师的教师,我想谈谈自己的看法:     

PBL教学法在全科医学理论教学中的效果分析

目的:评价采用PBL教学法的全科医学的教学效果,对临床医学专业全科医学理论教学的方式进行探讨。方法:采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学生的教学效果。结果:PBL教学组学生在学习态度、获取全科医学知识的途径、自我评价、考试成绩等几方面好于传统教学组。结论:全科医学教学采用PBL教学法比传统教学具有更好的教学效果。     

慢性阻塞性肺疾病的社区康复新模式初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期在社区康复的模式。方法对辖区内建立健康档案的COPD患者进行分级管理和康复指导,包括戒烟、呼吸操运动训练、家庭氧疗、支气管扩张药物的使用等,一年后统计康复效果。结果经康复管理,COPD患者的急性发作次数、自觉气短症状、体重指数与康复前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论社区康复是COPD患者综合治疗中的重要环节,康复训练能增强体质,减轻症状,从而提高生活质量。     

全科医生社区发展技能(6)--全科医生的问诊技巧

问诊是指通过提问和交谈来收集诊断疾病、鉴定问题所需要的各种临床资料的过程和方法 ,同时也是一个医患交往和沟通、建立积极的医患关系、开展医患合作的过程。问诊的质量不仅影响所收集资料的完整性和准确性 ,也影响诊断和治疗的科学性与有效性以及病人的满意度 ,甚至影响卫生资源利用的合理性。全科医生不仅要问病 ,还要问人、问背景、问关系、问影响 ,因此 ,全科医生必须掌握不同于传统问诊的技巧。1　注意问诊的情景问诊是在什么场所进行的 ,如诊室、病房、家庭、工作场所等。对问诊环境的要求是 :没有噪音、保持清静和整洁、相对隔音…     

全科医学在高等医学教育中的作用

自20世纪80年代末全科／家庭医学观念引进我国以来，我国很多医疗机构和医学院校对全科家庭医学理论进行了系统的研究，对社区全科医疗也进行了研究及实践工作，在一些地区已经开始对基层医生的全科医学转型培训工作。同时，在一些院校中已开设了《全科医学基础》这门课程，甚至开设了全科医学专业，但传统的医学教育方式不能完全体现全科医学的教育目的，也影响了教学效果，因而对在校医学生全科医学教育形式进行研究势在必行。国内进行这方面研究工作的人很少，可以利用的研究成果也不多，它属于较新颖的课题，也是高等医学教育发展的一个方向，是大势所趋。现就我院开展全科医学教育的经验谈谈我的体会。     

农村全科医疗服务与管理模式探索

农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义 ,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象 ,经过 8年的工作实践 ,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径 ,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路     

家庭功能与消化性溃疡

家庭是影响健康和疾病发生、发展的重要场所 ,了解家庭与个人健康的关系是全科医学的中心任务。消化性溃疡是社区常见的健康问题 ,家庭生活事件在发病中起了不可忽视的作用。本文通过对 31名消化性溃疡患者的家庭关怀度指数评估来了解家庭功能 ,初步探讨消化性溃疡与家庭功能的关系 ,以便找到真正的问题所在 ,采用新的医学模式治疗方法 ,提高治愈率。1　资料与方法1 1　一般资料 :消化性溃疡患者 31例 ,均选自本社区1998年 10月～ 2 0 0 0年 7月经临床及胃镜检查诊断为消化性溃疡的病人 ,病程在 3月～ 6年不等 ,其中男性 19人 ,女性 12人 ,…     

静息201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像评价犬梗死心肌存活力的研究

目的比较201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像评价犬梗死心肌存活力的差异.方法制成9只犬冠状动脉人工结扎模型,随机将9只犬分为三组,进行201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像,并观察其病理学改变.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组犬静息201 Tl显像的放射性分布得分分别为17.1±1.0,18.7±2.1,22.0±2.6;静息 201 Tl再分布显像的放射性分布得分分别为15.3±1.5,17.3±3.5,20.0±1.0;Isoket-201 Tl再注射显像的放射性分布得分分别为12.5±2.5, 14.3±1.2,17.7±2.5.且Isoket-201 Tl再注射显像在检测心肌存活力方面与病理学改变一致性良好.结论 Isoket-201 Tl再注射显像是评价缺血心肌存活力的较准确可靠的方法.