胎儿骨移植在骨折治疗中的应用

自1985年以来,我们对55例患者,用胎儿骨作骨栓或骨钉,以不同形式移植,取得了满意效果。一、取材及保存方法: 选择怀孕5个月以上的流产胎儿,其父母无急慢性传染病史,胎儿无畸型,先置于0.1%的新洁尔灭溶液内浸泡5分钟,再用碘酒、酒精常规消毒,在严密的无菌条件下取出四肢长骨,将骨膜及软骨除去,放入盛     

逸搏QRS波群正常化

伴有单侧束支阻滞的窦/房性激动,并发房室传导阻滞而出现逸搏时,其QRS波群的形态及时限反而正常(或趋于正常),称为逸搏QRS波群正常化。该现象亦称窦/房性心律QRS宽而逸搏心律QRS窄的矛盾现象。简治芳等(1983)曾报道1例。现将我们遇到的3例报告如下。 例1 女,35岁。临床诊断:心肌炎。ECG(图     

基于肿瘤组织与血清miRNA表达数据的肝癌诊断模型构建

目的 探究肝癌患者组织及血清中共同差异表达的miRNA,构建肝癌诊断模型.方法 从美国国立生物技术信息中心数据库(Gene Expression Omnibus)下载芯片数据,从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载肝癌及正常样本的miRNA表达数据和mRNA表达数据,利用R软件进行差异分析;LASSO-logistic回归分析构建肝癌miRNA诊断模型;ROC曲线评价模型的预测效果;最后在40例肝癌患者及40例健康者血清中通过实时定量荧光PCR检测关键差异miRNA的表达.结果 共筛选出36个同时在肝癌患者组织及肿瘤血清中均差异表达的miRNA,包括31个上调miRNA和5个下调miRNA.GO分析显示差异miRNA主要富集在胞质、胞核区域,参与包括转录因子活性调节、γ-干扰素等多种信号通路的转导.进一步经LASSO-logistic回归构建含有8个 miRNA(hsa-miR-139-3p、hsa-miR-10b-5p、hsa-miR-500a-3p、hsa-miR-224-5p、hsa-miR-532-5p、hsa-miR-103a-3p、hsa-let-7c-3p、hsa-miR-30c-1-3p)的诊断模型,ROC曲线显示该诊断模型在训练集、测试集以及GSE112264及GSE113486数据集中曲线下面积分别为0.992、0.997、0.953、0.916.收集临床样本检测得到肝癌患者组血清中关键差异miRNA的表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 由8个同时在肝癌患者血清及肿瘤组织中均差异表达的miRNA构成的诊断模型在鉴定肝癌与正常样本中具有良好的区分效果,对于肝癌患者的早期诊断提供借鉴意义.     

自噬——脑缺血损伤中的双刃剑

近来研究表明,自噬可能成为卒中治疗过程中的新靶点,但是自噬在脑缺血过程中的激活是否提升神经元存活率一直存在争议,关于其对于脑缺血后神经元发挥的作用是保护还是加重损伤尚不明确。本文主要综述脑缺血后自噬在缺血/低氧损伤中可能发挥的双重作用及其可能的信号通路。     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

婴儿维生素K缺乏致27例颅内出血

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的原因应引起临床高度重视,现将本院1994年12月至2005年2月收治27例作综合报道如下.     

经颅多普勒在颅内感染和脑出血初期颅高压的对比研究

目的观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在颅内感染和脑出血患者初期颅高压的相关变化,进而预测颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)并比较TCD预测的准确性。方法对42例颅内感染患者128次腰穿和45例脑出血患者138次腰穿测压前均行TCD检查并记录血压。结果随着ICP升高,颅内感染和脑出血TCD均表现出高阻力血流频谱,收缩期血流速度(Vs)无明显变化,舒张期血流速度(Vd)减慢,血管博动指数(PI)增大。颅内感染颅内动脉血流速度明显快于脑出血(P<0.01),平均动脉压、脑灌注压明显低于脑出血(P<0.01)。颅内感染TCD参数、平均动脉压(MAP)与ICP、CPP的回归方程分别为:ICPe=1.026 17.165×PI;CPPe=1.411-17.091×PI 0.971×MAP。预测和实测ICP、CPP相关系数分别为0.594、0.910。ICP预测差值在5mmHg内阳性预测率为63.28%,CPP为62.5%。脑出血TCD相关参数与ICP、CPP的逐步回归方程分别为:ICPe=-7.096 20.474×PI 0.053×MAP;CPPe=7.096-20.474×PI 0.947×MAP。预测和实测ICP、CPP相关系数分别为0.796、0.977,预测差值在5mmHg内阳性预测率均为89.91%。结论颅内感染多合并炎性血管痉挛,根据特征性TCD频谱参数改变可较准确预测ICP、CPP,对脑出血的预测准确性好于颅内感染。     

颈部三角吻合术在微创食管切除术中的应用

目的：评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻合77例（三角吻合组）,管状吻合60例（管状吻合组）。结果三角吻合组和管状吻合组术中吻合时间分别为（18．0±3．9） min 和（17．0±2．9） min,差异无统计学意义（P＝0．099）;术后吻合口瘘发生率分别为3．9％（3/77）和10．0％（6/60）,差异无统计学差异（P＝0．152）;吻合口狭窄发生率分别为1．3％（1/77）和15．0％（9/60）,差异有统计学意义（P＝0．002）。两组患者在围手术期死亡率、心血管并发症、肺部并发症等方面的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论颈部三角吻合术是一种安全、有效的吻合方法,可以降低术后吻合口狭窄的发生。