长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的研究雷替曲塞联合伊立替康作为二线方案治疗一线方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法选择2013年9月至2015年4月在郑州大学第一附属医院接受雷替曲塞联合伊立替康治疗的晚期转移性结直肠癌患者25例,按以下方案给药:雷替曲塞3 mg/m2静滴,d1;伊立替康180 mg/m2静滴,d1,每3周为1个周期,每2个周期后按照WHO实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价,直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用,最多治疗6个周期,观察疾病缓解率及安全性。结果 25例病例化疗后均可进行疗效评价及毒副反应评估。其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)9例,进展(PD)12例,有效率(RR)为16.0%;中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月;中位生存期为14.6个月。治疗中出现的主要毒副反应包括中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、肝酶升高、贫血/血小板减少、疲倦及食欲下降等,分别占80.0%、48.0%、28.0%、12.0%、20.0%、76.0%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论雷替曲塞联合伊立替康是治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对出现的毒副反应可以耐受,可供临床安全选用。     

TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法:91例晚期食管癌患者随机分组,49例入选TP组(PTX+DDP),42例入选IP组(CPT-11+DDP),TP方案:PIX 135～175 mg/m2,静脉滴注,3 h,d1,DDP 20 mg/m2,静脉滴注,d1-5;IP方案:CPT-11 65 mg/m2,静脉滴注,d1、8,DDP 25 mg/m2,静脉滴注,d1、2、8、9,均以21 d为1个周期,每2个周期疗效评价,至少完成2个周期.结果:入组病例均可评估疗效且无化疗相关性死亡,TP与IP治疗组的有效率分别为50.0%和54.1%.两组间客观疗效相比较,IP组略高于TP组,但差异无统计学意义(P>0.05);中位疾病进展时间(TTP)及中位生存期(OS)TP组为5.1和10.1个月,IP组为5.5和11.4个月,无明显差异(P>0.05).结论:TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌相比较,疗效相似,但IP方案在RR、DCR、OS、TTP方面均略高于TP方案组,且在各类病理分型中疗效未发现明显差异,毒副反应尚轻,适用于中晚期食管癌的治疗,值得进一步研究及临床推广应用.     

MMC／UFT／LV方案治疗复发难治性大肠癌

目的观察丝裂霉素（MMC）联合优福定（UFT）、亚叶酸钙（LV）治疗复发难治性大肠癌的安全性和有效性。方法28例经草酸铂、伊立替康、卡培他滨治疗失败的晚期大肠癌患者,给予MMC,8mg／m^2静脉注射,第1天;UFT,350mg／（m^2·d）分3次口服,第1～14天;LV,90mg／d分3次口服,第1～14天。MMC使用前予托烷司琼5mg、氨磷汀500mg静脉注射。28d为1个周期,6个周期为1个疗程。评价不良反应和疗效。结果27例完成2个周期化疗可评价疗效,疾病控制率为5913％（16／27）。28例均町评价不良反应,其中Ⅰ-Ⅱ级血液毒性为最常见的不良反应,血红蛋白减少占42．9％（12／28）,血小板减少占32．1％（9／28）,中性粒细胞减少占28．6％（8／28）;非血液毒性主要为轻度疲乏和恶心、呕吐及腹泻。结论MMC／UFT／LV方案治疗复发难治性大肠癌安全、有效。     

全反式维甲酸对人食管癌细胞生长及survivin基因表达的影响

目的观察全反式维甲酸（ATRA）对人食管癌细胞株EC-9706的生长抑制作用以及凋亡抑制基因survivin表达的影响。方法实验组为1×10^-7、1×10^-6、1×10^-5mol／L的ATRA，空白对照组为等量RPM11640。该剂对照组为同等量RPMll640和无水乙醇。）应用MTT比色法检测细胞增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡率，RT—PCR法测定survivin基因表达。结果ATRA作用后EC-9706细胞增殖受到抑制，呈时间和剂量依赖性，凋亡比例明显增加，survivinmRNA的表达随着作用时间的延长而呈逐渐下降趋势。结论ATRA对人食管癌细胞株EC-9706生长有抑制作用，同时可诱导其凋亡，可能与survivin基因表达下调有关。     

凯美纳联合放疗治疗肺腺癌脑转移的近期疗效

目的观察凯关纳联合放疗治疗肺腺癌脑转移的疗效与安全性。方法对27例经病理及影像学证实为肺腺癌脑转移的患者,口服凯关纳125mg／次,3次／d,并同步全脑放疗DT40Gy／20次,1个月完成。放疗结束后继续服用凯美纳2个月,评估其疗效与安全性。结果25例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）5例,进展（PD）6例。疾病控制率（DCR）为76．0％。结论凯美纳同步全脑放疗治疗肺腺癌脑转移灶的近期疗效肯定,耐受性好,简单方便。     

胃癌气虚证细胞因子基因表达谱的基因芯片研究

目的 研究与气虚证发生发展相关的细胞因子基因的表达,逐步阐明气虚证的本质和发病机制.方法 采用基因芯片技术检测胃癌伴气虚证患者和胃癌不伴气虚证患者的外周血单个核细胞的细胞因子基因表达谱的改变.结果 该基因芯片检测出54614条基因,从中筛选出差异表达的基因3599条,其中表达上调的细胞因子基因包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体(IL-1R)、肿瘤坏死因子超家族(TNFSF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等.结论 基因芯片能有效地筛选气虚证相关的细胞因子及细胞因子受体基因,符合气虚证的本质和发病机理与TNFSF、TGF-β1等细胞因子的理论研究结论.     

三氧化二砷在MDA—MB-435s裸鼠模型中的抑瘤作用及机制

建立人乳腺癌移植瘤裸鼠模型,随机分为生理盐水(NS)组、顺铂(DDP)组、低剂量三氧化二砷(As2O3)组和高剂量As2O3组.用药4周后,观察裸鼠一般状况的变化、用药前后肿瘤生长情况、裸鼠体质量变化及免疫组化检测其可能的机制.发现As2O3组肿瘤大小和瘤重均较NS组明显缩小,给药后裸鼠未见明显不良反应,且As2O3能诱导癌细胞凋亡,调控相关基因表达.认为As2O3对裸鼠乳腺癌移植瘤有显著的抗肿瘤作用,诱导肿瘤细胞凋亡可能是As2O3的抗肿瘤机制之一.     

血清胰岛素样生长因子1及结合蛋白3在食管癌患者中的表达及意义

胰岛素样生长因子系统（IGFs）及其结合蛋白与肿瘤的关系是近年研究的热点，动物及细胞实验也证明IGFs是促肿瘤生长因子，而胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）则表现出对肿瘤的抑制作用。越来越多的研究表明胰岛素样生长因子1（1GF-1）和IGFBP-3在多种肿瘤中发挥着重要的作用。本研究通过对比22例食管癌患者和15例健康人以及14例化疗有效患者血清中IGF-1和IGFBP-3的含量，研究其与食管癌发生发展及化疗疗效的关系。