成人高教中西医结合专业中医内科学教学法思考

成人高等教育中西医结合专业人才培养是对受过中等职业(学制为2~3年)教育的、进行的培养特殊群体。培养人才目标为“高等技术应用型人才”。中医内科学教学法的研究,关系这一特定人才培养的方向。目前新的教学法有案例教学,PBL教学,导入教学,多媒体教学,类比教学等。在成人高等教育中以什么样的教学法为佳,值得思考和重视。其中,“病案导入—双主法(以教师为主教、以学生为主体)的理论教学—病案强化理论”是较适宜的教学法。     

肝复康滴丸对大鼠利胆作用的实验研究

目的:观察肝复康滴丸对大鼠的利胆作用,为临床应用提供理论依据。方法:利用胆管引流法测定肝复康滴丸对大鼠胆汁流量及胆固醇和胆红素分泌的影响。结果:肝复康滴丸各剂量组各个时间点均能增加胆汁流量,以中剂量组药后1h差异最为显著(P<0.01);各剂量组胆汁中胆红素及胆固醇含量均不同程度的降低,以中剂量组的差异最为显著(P<0.01)。结论:肝复康滴丸能增加胆汁流量,抑制胆固醇和胆红素的分泌,提示肝复康滴丸具有利胆作用。     

格尔德霉素通过诱导热休克蛋白反应抑制DA能神经元蛋白水解应激的研究

目的探讨格尔德霉素(geldanamycin,GA)通过诱导热休克蛋白(HSP)反应抑制α-突触核蛋白(α-syn)异常表达,加强泛素蛋白酶体降解功能的神经保护作用。方法鱼藤酮作用于NGF诱导的PC12细胞建立α-syn胞质内过表达细胞模型,MTT法检测GA不同浓度及用药时程条件下的细胞活力,应用Western blot技术及共聚焦免疫荧光双标染色观察GA预处理后细胞内HSP70和α-syn的表达。荧光分光光度计测量各组细胞内蛋白酶体水解酶活性的变化。结果MTT示GA20～300nmol·L-1预处理使细胞活力呈浓度依赖性上升,吸光度分别上升至正常的65%、76%、85%和94%(鱼藤酮组为59%,P<0·01),而GA与鱼藤酮同时给药或作用于其后20h细胞活力无明显变化。Western blot结果提示GA预处理使HSP70表达上升至正常的3倍左右。共聚焦显微镜观察显示α-syn过表达现象得以抑制,并证实两者的共定位现象。酶活性测定提示GA预处理使类胰蛋白酶,类糜蛋白酶活性明显增强,荧光指数分别上升至10·4±1·61和96·0±4·77(鱼藤酮组为7·9±0·90和82·4±3·51,P<0·05),PgH水解酶活性也轻度上升。结论格尔德霉素可诱发热休克蛋白反应,主要通过HSP70的作用抑制α-syn的异常表达,促进泛素蛋白酶体降解功能,减轻蛋白水解应激反应,发挥神经保护效应。     

成人高等大专中西医专业中医内科学教学法分析

目的：探求中医内科学教学法，培养合格的成人高等大专中西医专业人才。方法：设置调查问卷，分为理论教学法、病案教学法、理论与病案结合教学法、多媒体教学法四大部分，20个问题。结果：收回问卷中，以中医内科思维法讲解、参合西医内科知识讲解、老师讲解与学生互动；结合临床情景教学、集体病例讨论；基础知识与临床知识贯穿、讲课中运用病例、讲课前病例导入、课后病例讨论等9个问题超过半数，为学生喜欢的教学法。结论：本研究与成高中西医结合大专培养“高级实用技术型”人才一致。为成高大专中西医专业中医内科学教学法提供了可行依据。     

利眠口服液中异秦皮定薄层扫描测定

用薄层扫描法测定了利眠口服液中刺五加有效成分异秦皮定的含量。测定条件为λ＿ｓ３５０ｎｍ，λ＿Ｒ５００ｎｍ，狭缝１．２ｍｍ×１．２ｍｍ；Ｓ＿ｘ＝３，反射式锯齿扫描。加样回收率为９８．６％，ＲＳＤ＝２．１６％，方法比较可靠。     

三金茶质量标准研究

目的 建立三金茶（金樱根，菝葜，羊开口，金沙藤，积雪草，绿茶）的质量标准。方法 采用TLC法鉴别制剂中金樱根、积雪草；采用HPLC法对制剂中的积雪草苷进行定量分析，流动相：乙腈-水（23：77）；流速：1．0ml／min；检测波长：205nm。结果 积雪草苷在0．416～1.248μg范围内线性关系良好（r=0.9999）平均回收率为99．8％，RSD为1．1％。结论 本方法操作简便，结果准确、可靠，可有效控制制剂的质量。     

中国人群饮茶与食管癌患病关系的Meta分析

目的运用Meta分析法探讨中国人群饮茶与食管癌患病的关系.方法全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,应用STATA 7.0软件对各研究结果进行一致性检验,选择固定效应模型或随机效应模型,以比值比（OR）为饮茶与食管癌患病关系的统计量,计算合并OR值及其95%CI.结果共18篇文献被纳入,一致性检验Q=89.718,P＜0.01,饮茶的合并OR值为0.638（95%CI为0.505～0.807）.结论饮绿茶可能是中国人群食管癌的保护性因素.     

儿童白内障手术治疗联合术后视功能训练的观察

目的观察人工晶体植入手术联合视功能训练对儿童白内障患儿视功能恢复的影响,探讨儿童白内障治疗的正确方法。方法对65例(78眼)儿童先天性和外伤性白内障人工晶体植入术后视功能恢复情况进行回顾性分析,采用白内障超声乳化术或双腔注吸术,掌握手术和人工晶体植入时机,选择适宜的人工晶体度数,术中1期后囊膜撕开,术后及时进行双眼视功能训练。术后随访1年以上。结果术后1年,外伤性白内障矫正视力≥0.3者33眼(89.2%),具有融合功能者25例(67.6%),具有立体视觉者18例(48.6%)。中央视轴区透明者32眼(86.5%),后囊及玻璃体前界膜增殖膜形成者9眼(24.3%) 先天性白内障矫正视力≥0.3者34眼(82.9%),具有融合功能者13例(31.7%),具有立体视觉者7例(17.1%)。中央视轴区透明者35眼(85.4%), 后囊及玻璃体前界膜增殖膜形成者2眼(4.9%)。结论儿童白内障人工晶体植入手术时机、术式选择恰当,术后配合视功能洲练可获得较满意的视功能恢复。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究

目的：探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性.方法：本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标：患者健康综合评分（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、＂4＂字试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标.结果：259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善.259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害.结论：补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠.