托法治疗窦道不愈举隅

窦道是深层组织通向体表的病理性盲道,只有外口,不与体内有腔脏器相通[1]。笔者将窦道辨证分型为余毒未清、正虚邪恋两型进行托法治疗收效甚好,介绍如下。1透托法李某,女,13岁,于2019年9月11日初诊。大腿内侧窦道病史半年余,用抗生素治疗愈后又溃,反复出现,现疮口脓液淋漓、质稠色黄、无异味,疮口周围暗红略肿,触之较皮温略高,有疼痛感、瘙痒感,平素嗜爱甜食,小便略黄,舌尖红苔薄腻,脉滑。证属余毒未清型。     

布地奈德干粉吸入剂治疗中国新诊断的轻度持续性支气管哮喘患者的随机、双盲、多中心临床疗效研究

目的：评估早期使用布地奈德干粉吸入剂对治疗中国新诊断的轻度持续性支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲、多中心的研究方法,选取年龄5~66岁,被早期诊断为轻度持续性哮喘,诊断时间距第1次访视不超过2年,尚未采用糖皮质激素治疗的患者869例。随机分为布地奈德组[435例,给予布地奈德400μg/次,1次/d (如患者年龄<11岁：200μg/次,1次/d)加常规哮喘治疗]和安慰剂组[434例,给予安慰剂(用法同布地奈德组)加常规哮喘治疗],随访时间为期3年。结果相对于安慰剂组,布地奈德降低63%的严重哮喘相关事件(severe asthma-related events,SAREs)的发生风险,并显著延迟首次发生 SAREs 的时间[风险比(hazard ratio,HR)：0.37；95%置信区间(95% CI )：0.20~0.68；χ2=10.11,P =0.0015]。在访视的第1和第3年,两组患者吸入支气管舒张剂后 FEV1%pred 相对于基线均有降低。其中布地奈德组在访视的第1年,该指标的改善显著优于安慰剂组(95% CI ：1.24~3.76；t =3.89,P =0.0001),在访视的第3年,两组间差异无统计学意义(95% CI ：-0.25~2.62；t =1.62,P =0.1057)。两组相比,布地奈德组患者对药物耐受性良好,布地奈德能改善患者的哮喘控制,并减少额外糖皮质激素的使用,吸入支气管舒张剂前 FEV1%pred 在访视第1年(95% CI ：1.64~5.24；t =3.75,P =0.0002)和第3年 (95% CI ：0.05~3.68；t =2.02,P =0.0435)均有明显改善。结论长期使用布地奈德(1次/d)治疗中国新诊断的轻度持续性哮喘患者,该治疗方案能改善患者的哮喘控制,并明显延缓首次发生 SAREs 的时间。     

从脾论治掌跖脓疱病探析

掌跖脓疱病(PPP)是一种双侧对称性的慢性复发性皮肤疾病,其病因和发病机制尚未明确,西医学认为其发病可能与银屑病史、感染、金属过敏和免疫等因素有关。尝试从“脾虚”致掌跖脓疱病的病因入手,兼顾扶正与祛邪,重视治疗过程中辨证思维的运用,使正气复,邪气祛,标本兼治,急则治其标,缓则治其本。至于扶正与祛邪之力,孰重孰轻,方药选择,临床上则当视其病证而作权衡。     

诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区表达及分布的规律

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区组织的损伤及适应性改变中的作用。方法:实验于2004-04/07在华中师范大学体育系运动人体科学实验室完成。将8只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组2只和造模组6只。采用“电刺激跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型。4周后处死取其双侧后足跟腱末端,用免疫组化方法检测各组诱导型一氧化氮合酶表达,以ImageProPlus5.0图像分析系统测定阳性信号积分光密度值进行评估。结果:纳入动物8只,进入结果分析8只,无脱失值。两组跟腱末端区各部位均有诱导型一氧化氮合酶的表达,跟腱、纤维软骨、钙化软骨、跟骨及腱骨关节面的诱导型一氧化氮合酶积分光密度值表达造模组高于正常对照组(233.16±147.95,2.95±2.80;157.50±88.28,12.98±3.78;212.26±150.21,22.71±15.90;126.06±98.15,13.26±4.57;427.89±288.73,46.67±21.13,P<0.01或P<0.05),而在骨髓腔及腱围区诱导型一氧化氮合酶表达差异不显著(767.62±495.15,466.79±275.08;940.80±596.84,625.98±254.71,P>0.05)。结论:诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠大鼠跟腱末端区各部位均有明显表达,大部分区域和对照组大鼠存在较明显的差异。诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区的发病中可能起着双重作用,它除了介导组织的损伤过程外还对末端区组织在结构和功能上的适应性改变起着调控作用。     

冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值

目的探讨冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值。方法选取2016年5月至2020年1月在舟山医院就诊的冈上肌撕裂患者148例作为研究对象。所有患者均接受关节镜下肩袖修复术,记录术前、术后即刻和术后1年冈上肌MRI完整Y视图、Y视图内侧1cm（Y+1）视图、Y视图内侧2cm（Y+2）视图,使用AW4.7后处理软件生成冈上肌三维重建模型,计算肌肉的横截面积和三维体积;记录冈上肌撕裂患者术后肩关节外展功能,并根据患者肩关节外展功能分为良好组99例和障碍组49例。多因素logistic回归分析冈上肌撕裂术后影响肩关节外展功能的因素。ROC曲线评估冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测效能。结果与术前比较,术后即刻Y视图、Y+1视图、Y+2视图冈上肌体积均增加（均P＜0.05）;与术后即刻比较,术后1年Y+1视图和Y+2视图冈上肌体积均增加（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示冈上肌撕裂情况（OR=2.460）、术后即刻冈上肌体积Y视图（OR=1.059）、术前冈上肌体积Y+1视图（OR=1.038）、术后即刻冈上肌体积Y+1视图（OR=1.062）、术前冈上肌体积Y+2视图（OR=1.065）、术后即刻冈上肌体积Y+2视图（OR=1.036）均是影响冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测效能最优。结论术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复状况具有较好的价值。     

低张水灌肠螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值分析

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌和食道癌,居第三位。其发病部位多发于直肠或者直肠与乙状结肠的交叉部位。结肠癌在欧美等国家的发病率高于我国,但近些年由于生活及饮食     

鄱阳湖血吸虫病重流行区以自然村为单元分层化疗的费用-效果研究

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区较佳的化疗方案。1995年－1996年在鄱阳湖区的万户乡塘美村和南峰乡余晃村两个血吸虫病重度流行村中的24个自然村进行研究。塘美村以自然村为单元，按不同感染水平分层实施相应分层化疗，余晃村按行政村为单元全民化疗，平行比较两种化疗方案的费用一效果。试区概况都昌县属鄱阳湖区血吸虫病重度流行县之一，选择的塘美、余晃村均种棉花、油菜、水稻为主兼捕渔业，村周围草洲螺情生态环境及村民生产生活接触疫水频率大致相同。塘美村总人口3775人，6－60岁2542人，进点前居民粪检阳性率12.28％，耕牛101头，感染…     

养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎40例临床观察

目的:观察养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效和复发情况。方法:将78例神经性皮炎患者按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组给予润燥止痒胶囊口服,治疗组在此基础上联合养血疗癣汤治疗,两组疗程均为4周,观察两组患者临床疗效和停药后痊愈患者1、3、6月的复发情况,并进行评估。结果:治疗后两组患者皮损较治疗前均明显减轻(P0.05);治疗组总有效率为90.0%(36/40),对照组总有效率为81.6%(31/38),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);停药后1、3、6个月治疗组痊愈患者总复发率为21.43%(3/14),对照组为50.0%(5/10),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎疗效好,且复发率低。     

雌马酚的生物学作用及其在医学领域的研究进展

雌马酚(Eq)是大豆异黄酮(SI)主要成分之一,雌马酚较其原型大豆异黄酮具有更为有效的生物学作用,虽然其作用及机制还存在争议,但其生物学活性及其在医学领域研究的新进展日益受到普遍关注,其抑制促炎细胞因子、抗氧化应激、促进局部组织细胞增殖的能力更值得研究。