肺复张联合INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的 研究肺复张联合INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果及并发症。方法 选择2015年1月至2017年05月我科住院的43例患有RDS且接受INSURE治疗的早产儿,采用随机数字表分为研究组(采用肺复张)和对照组(未采用肺复张)。比较两组患儿的治愈率、无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂PS、枸橼酸咖啡因应用、并发症等情况。 结果 研究组治愈率较对照组高(P <0.05),研究组氧疗时间、住院时间和上机时间均明显短于对照组(P <0.05),研究组支气管肺发育不良、视网膜病、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生率和拔管失败率均明显低于对照组(P <0.05),研究组需第2剂肺表面活性物质(PS)和咖啡因应用亦明显少于于对照组(P <0.05);而两组在气胸、坏死性小肠结肠炎、III-IV级颅内出血等方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05) 。结论 肺复张联合INSURE技术治疗早产儿RDS在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、上机时间、住院时间,减少支气管肺发育不良、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生,值得临床推广。     

嵌合抗原受体修饰的CD19-CAR-T的体外构建、扩增及初步功能鉴定

目的： 探索一种特异性靶向 CD19 分子的嵌合抗原受体修饰的 CD19-CAR-T 的构建方法,并明确其体外杀伤 靶细胞的效果。 方法： 运用分子克隆技术,将 PCR 获得的 CD19-CAR 片段构建到 pCDH-GFP 慢病毒载体上,利用包装 的慢病毒颗粒转染供者 CD3 + T 细胞,通过流式细胞术及 PCR鉴定转染效率,并通过 7-AAD染色鉴定扩增得到的CD19- CAR-T细胞体外杀伤CD19 + Ramos靶细胞的效果。 结果： 经慢病毒转染T细胞在体外培养 10 d 后,CD3 + T 扩增达（78.8± 23.2）倍, （58.3±5.4）%的 CD3 + T 细胞表达 GFP,CD19-CAR-T 体外杀伤 CD19 + Ramos 靶细胞在效靶比5∶1时效率为（57.4± 9.3）%。 结论： 本实验成功建立了一种有效的体外构建及扩增CD19-CAR-T的方法,且具有明显靶向性,为CD19 + B细胞肿瘤临 床治疗提供实验依据。     

基于精益六西格玛管理的口服药发放流程改造研究

目的探讨应用精益六西格玛管理对口服药发放流程改造的效果。方法以心血管内科、普通外科住院患者作为对照组,按照改造前口服药发放流程发放口服药;以神经内科、胸心外科住院患者作为观察组,应用精益六西格玛管理理论,按界定阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段、控制阶段5个阶段进行流程改造。结果改进后观察组与对照组患者口服药发放所需时间、发药时患者不在位率、口服药漏服率、服药时间不准确率下降,患者口服药药物名称、剂量、服药时间、药物作用、不良反应知晓率提高(P0.01或P0.05)。结论运用精益六西格玛管理可有效提高口服药发放的质量和效率,提高了口服给药的安全性。     

新型冠状病毒疫情期间护士睡眠质量与正念水平的影响因素研究

目的 了解新型冠状病毒疫情期间护士睡眠质量与正念水平现状,并探究护士睡眠质量的影响因素.方法 采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数和正念注意觉知量表对1128名护士进行问卷调查.结果 匹兹堡睡眠质量指数总分为(11.47±3.59)分,存在睡眠质量问题护士891名(78.99％),正念注意觉知得分为(61.44±12....     

羊膜带综合征一例

本文报道了1例羊膜带综合征(amniotic band syndrome,ABS)病例。该例孕妇于孕22周+4胎儿系统超声提示未见明显异常,孕30周时,B超发现羊水过多,胎儿水肿可能,收住南京医科大学第一附属医院治疗。入院后予控制血糖,行羊水减量术,B超动态监测羊水指数,每日胎心监护。孕32周起,孕妇出现胎动进行性减少,胎心监护渐呈正弦波样改变;孕32周+3时因胎儿窘迫行急诊剖宫产终止妊娠,术中发现脐带的胎盘插入部见片状羊膜自该处延续至胎儿左下肢近踝部皮肤,羊膜分离呈多孔状,新生儿左踝部可见明显带状缩窄环,左足水肿明显,确诊ABS。该羊膜带对胎儿左足影响较为直接,脐带的胎盘插入部附近的片状羊膜对胎儿是否存在影响尚无足够证据。该早产儿于出生24 h后因"新生儿窒息"死亡。     

急性阑尾炎的X线表现及螺旋CT诊断优势

目的：在临床上采用单层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎,探讨和分析其的诊断价值。方法：对我院收治的68例阑尾炎患者分别采用单层螺旋CT机和X线片进行检查。结果：CT诊断：急性阑尾炎患者42例,慢性阑尾炎急性发作患者10例,单纯性早期阑尾炎患者12例,阑尾周围脓肿患者4例,对患者进行手术证实,诊断准确率为100％。 X线片诊断：急性阑尾炎患者30例,慢性阑尾炎急性发作患者6例,单纯性早期阑尾炎患者8例,阑尾周围脓肿患者1例,对患者进行手术证实,误诊23例,诊断准确率为66．2％。 CT诊断明显优于X线片诊断,差异显著,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用单层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎患者,具有简便、安全、可靠、准确率高等优点。     

团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果

目的探索团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果。方法 2013年6月,选取参与厦门市BRT公交车爆炸批量伤员救护的41名急性应激反应(acute stress response,ASR)阳性护士,按照随机数字表法分为观察组20名、对照组21名。对照组护士进行一般的心理健康教育,观察组护士进行5次团体咨询干预。两组护士干预前后均用斯坦福急性应激反应量表(Stanford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)进行测评。结果与对照组比较,观察组护士SASRQ总评分、分离症状、焦虑或醒觉性、烦恼程度、体验最糟糕症状天数的评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但创伤再体验、回避等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体咨询可有效地降低灾难救援护理人员的ASR程度。     

风湿性疾病湿热证实质的脂质组学研究

目的:以强直性脊柱炎(AS)和痛风性关节炎(GA)为切入点,对风湿性疾病湿热证实质的脂质组学特征进行研究。方法:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱联用技术,对61例AS患者、29例GA患者及44名健康志愿者的血清样本进行脂质组学研究,比较AS湿热证患者、AS非湿热证患者、GA湿热证患者以及健康志愿者血清中与湿热证相关的特异性及共性差异脂质代谢物。结果:AS湿热证组与AS非湿热证组血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是甘油磷脂酰胆碱类(GPC)和甘油三酯类(TG);与健康对照组相比,GA湿热证组和AS湿热证组共同表现的溶血甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)明显下降。结论:部分GPC和TG类代谢物可能为AS湿热证脂质代谢的特异性本质,而Lyso-GPC(18:2)、Lyso-GPC(16:0)和Lyso-GPC(18:1)可能为风湿性疾病湿热证脂质代谢的共性实质,为风湿性疾病湿热证实质的探讨提供了新的依据。     

脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的影响因素

目的 探讨影响脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的相关因素.方法 分析2017年7月至2019年12月行X线引导脊神经内侧支射频消融(RFA)治疗下腰痛113例患者的临床数据,对可能影响疗效的相关临床因素进行logistic回归分析,以确定临床疗效与患者特征之间的关系.结果 脊神经内侧支RFA治疗下腰痛1年的临床疗效与...     

基于云班课的延续学习模式在大学生急救培训中的应用

目的探讨基于云班课的延续学习模式在大学生急救培训中的应用效果.方法选取厦门市某大学236名大学生并随机分组.对照组进行常规急救知识与心肺复苏技能培训,试验组在常规培训基础上联合应用云班课延续学习模式.比较两组学生在培训前、培训后即刻、培训后3个月进行急救知识理论、心肺复苏技能考核及培训满意度.结果大学生普遍缺乏急救知识技能;两组大学生在培训后知识、技能均有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与培训后即刻相比,对照组培训后3个月理论、技能考核均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),试验组技能考核显著提高;培训后3个月试验组理论、技能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组培训满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于云班课的延续学习有利于提高了培训满意度,提升急救理论培训效果,但心肺复苏技能培训仍需要定期进行复训才能有效保持.