Delphi法在构建院前重症创伤评分系统中的应用

创伤是指机械性损伤,是由多种创伤因子造成的人体结构连续性损害,严重创伤常涉及心、肺、脑、肝、肾等重要器官而危及生命,或因肢体毁损而致残[1].如果同时出现大批量创伤患者,由于时间紧迫,不可能做到详细检诊[2],这就要求医务人员能对各类创伤进行迅速、准确的评估,但迄今为止,尚无一种既能快速判别,又能同时满足高敏感度和高特异度的理想院前重症创伤评分.所以,构建一种有效、快速的重症创伤评分系统是当前最为迫切的任务.本研究应用Delphi法筛选出院前重症创伤评分指标,为构建高效的院前重症创伤评分系统打下较好的基础.现报道如下.     

基于精益六西格玛的随访再住院患者入院检查流程改造研究

目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组,按照改造前入院检查流程进行入院检查;选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组,应用精益六西格DMAIC模型进行流程改造,比较两组入院检查时间、住院时间、患者满意度等指标。结果改进后观察组与对照组患者入院检查时间、住院时间、患者满意度比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论运用精益六西格玛法可有效缩短随访再住院患者入院检查时间和住院时间,提高患者满意度。     

我国灾难救治中护士心理素质的研究进展

根据亚洲防灾中心(Asian Disaster Prepared-ness Center,ADPC)的数据显示:台风、洪水、地震等自然灾害的发生次数和受灾人数在全球范围内呈逐年增长趋势,受灾者中有近9成集中在亚洲地区[1]。护理工作是灾难救援与处理工作中不可缺少     

团体咨询对参与爆炸伤病人护理的护士同情心疲劳的影响

[目的]探讨团体咨询对参与爆炸伤病人护理的护士同情心疲劳的干预效果。[方法]对参与爆炸伤病人护理的18名同情心疲劳护士进行6次团体咨询干预,干预前后采用同情心疲劳量表进行测评。[结果]干预前后同情心疲劳总均分、精神紧张、热情丧失、行为消极、情感淡漠、能力怀疑、斗志丧失评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]团体咨询可有效降低参与爆炸伤病人护理的护士同情心疲劳程度。     

磁性要素量表及其在护理中的应用研究进展

文章综述了磁性要素量表的内容、应用、应用效果及效果评价。在此基础上,对量表在国内的研究前景进行了展望,并建议结合我国医疗护理特色,研制中国文化背景下的磁性要素量表。     

台风灾害救护技能培训实践与效果

目的探讨对护士实行台风灾害救护技能培训的内容及方法。方法对102名护士进行台风灾害救护技能培训,内容包括台风知识、台风灾害现场救护技能、心理危机干预;采用集中理论授课、急救技能培训和模拟演练的形式;比较培训前后护士对台风灾害知识、救护技能及心理危机干预的掌握情况,并调查护士对培训的满意度。结果培训后护士对台风灾害知识的认知、救护技能明显提高(P0.01),培训后护士心理危机干预认知的考核,除心理咨询外,其他项目差异均无统计学意义(P﹥0.05)。护士对本次培训的总体满意度为80.39%。结论通过培训能够提高护士对台风灾害的认识及台风灾害救护的能力,但应重视护士心理危机干预的培训并由有经验的专业人员担任培训任务。     

集束化管理策略在患者安全集体转运中的应用

目的探索科学有效的患者安全转运管理方法,保证患者集体转运的安全。方法采用集束化管理策略,组织16个科室共277例患者集体转运,成立集束化安全转运组,制订转运风险预案,相关部门间紧密合作,转运前做好设施保障准备及人员准备;转运中做到一站式服务;转运后及时收集反馈意见进行总结。结果顺利完成16个科室277例患者新病房安全转运任务,未发生医疗护理差错事故,保证了患者安全;患者满意度达96.75%。结论集束化管理策略可以将多项措施整合以发挥最大效应,填补了指南与临床实践的间隙,在患者安全转运管理中具有优势,是保障患者安全的有效方法。     

创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用

目的探讨创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用效果。方法采用创伤评分对2007年6月至2010年6月解放军第174医院收治的126例多发骨折合并多器官损伤患者进行伤情评估,并根据伤情严重程度设置分级报警,进行救治。结果对多发骨折合并多器官损伤患者采用创伤评分预警提示创伤严重程度,达到了及时救治、提高护理质量的目的。结论创伤评分预警可为有效救治多发骨折合并多器官损伤患者赢得宝贵的抢救时间,为护理工作顺利开展创造了条件。     

团体咨询改善社区老年人抑郁情绪的效果观察

目的 建立社区老年人抑郁情绪的团体咨询模式,观察团体咨询对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 在长沙市某社区招募老年人,采用老年人抑郁量表测量≥11分(总分30分)的标准筛查抑郁情绪.对具有抑郁情绪的老年人进行8次团体咨询.在咨询前、咨询后即时、3个月、6个月用老年人抑郁量表测量老年人抑郁情绪.统计学分析采用X2检验及多个样本率间的两两比较(样本率的个数k=4,校正a'=0.007).结果 有26位老年人参加了完整的团体咨询活动.本组干预前的抑郁阳性率显著高于干预后即时、干预3个月后、干预6个月后的阳性率(P<0.007);干预后即时的抑郁阳性率与干预后3个月、干预后6个月间差异无统计学意义(P>0.05).结论 该团体咨询模式可有效改善老年人的抑郁情绪.     

再住院糖尿病患者治疗依从性的影响因素探讨

糖尿病（DM）一经确诊,往往需要终生治疗,且只能控制病情或延缓发展,不能根治。全面有效地控制DM需要早期诊断和合理治疗,而且还需要考虑患者主动参与并且具有良好的洽疗依从性。而我国糖尿病患者中60％～70％血糖控制不理想,