SPECT肺灌注显像在减轻非小细胞肺癌放射性肺损伤中的前瞻性研究

放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lungcaneer,NSCLC)重要的治疗手段,但治疗效果并不理想.Ⅲ期NSC[c单纯放疗的5年生存率仅5%左右,与化疗结合后5年生存率有所提高,但治愈率仍相当差,且绝大部分失败发生在照射野内.研究发现肺癌肿瘤局部控制率和生存率的提高与放疗剂量的增加密切相关[1],但是随着肿瘤放疗剂量的增加,必然增加放射性肺损伤的发生率和严重程度.SPECT(single photon emi～ion computed tomography,单光子发射断层扫描)肺灌注显像能反映区域肺组织的功能状况变化,可用于放疗计划的优化.本研究探讨SPECT肺灌注显像在减轻Ⅲ期NSCLC患者放射性肺损伤及其在放疗剂量提升方面的临床价值.     

不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响

目的探讨不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响。方法选取2017年1~8月择期行脊柱手术且术中行自体血回收的患者46例,按随机数字表法分为标准模式组和紧急模式组各23例。标准模式组选择标准模式进行自体血回收,紧急模式组选择紧急模式进行自体血回收。比较两组洗涤前后血液中游离血红蛋白(fHb)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、钙离子(Ca~(2+))含量、洗涤后血液中游离血红蛋白清除率(CR_(fHb))、乳酸脱氢酶清除率(CR_(LDH))、白蛋白清除率(CR_(ALB))及钙离子清除率(CR_(Ca~(2+)))及CR_(fHb)与CR_(LDH)、CR_(ALB)及CR_(Ca~(2+))的相关性。结果洗涤后,两组间血中fHb、LDH、ALB及Ca~(2+)含量与洗涤前相比明显降低(P0.05),且两组间差异有统计学意义(P0.05)。洗涤后,标准模式组CR_(LDH)及CR_(Ca~(2+))高于紧急模式组(P0.05)。标准模式组和紧急模式组CR_(fHb)均与CR_(LDH)具有一定相关性(r=0.815;r=0.753,P0.05)。结论两种模式自体血回收均能够有效减少清除回输血中的fHb浓度,CR_(fHb)与CR_(LDH)相关性较好。     

肿瘤乏氧原理及乏氧显像的研究进展简述

通过无创性的核医学单光子发射式计算机断层显像／正电子发射式计算机断层显像技术评价肿瘤的乏氧程度,并用以指导肿瘤的临床诊断和治疗。     

18F-氟赤硝基咪唑PET-CT检测非小细胞肺癌乏氧的应用价值

目的 探讨静脉注射18F-氟赤硝基咪唑(18F-FETNIM)示踪剂后,应用PET-CT扫描检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织乏氧的状况.方法 42例经病理学证实且未经治疗的NSCLC患者,其中19例于静脉注射18F-FETNIM后120 min行单次PET-CT扫描;23例分别于注药后60、120 min后两次行PET-CT扫描.计算肿瘤组织内最大标准摄取值(SUVmax-T)和对侧肺组织相应区域内最大标准摄取值(SUVmax-N);计算靶与非靶比值(T/N),即肿瘤感兴趣区放射性计数与对侧肺组织相应区域放射性计数的比值.结果 注药后120 min时,SUVmax-T显著大于SUVmax-N(P<0.001).60 min时,SUVmax-T和SUVmax-N均显著高于120 min时的SUVmax-T和SUVmax-N(均P<0.01);60 min和120 min时的T/N比值差异无统计学意义(P=0.324).结论 18F-FETNIM PET-CT显像能在人体上对NSCLC的乏氧进行定量分析和空间位置的评价,能直接反映肿瘤组织乏氧程度和分布,为制定和实施个体化放射治疗及化疗提供依据.     

18F-FDG PET/CT显像SUV与鼻咽癌预后的关系

目前关于PET／CT对鼻咽癌（NPC）诊断、分期和判断预后等方面的研究较多，然而鲜有报道其SUV与预后的关系，笔者现就此报道如下。     

18F-FDG PET/CT显像监测胃癌术后复发转移的价值

Objective PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) has been used to beth detect and stage a variety of malignancies. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical value of 18F-FDG PET/CT for recurrence and metastasis in gastric carcinoma patients after total gastrectomy. Methods A total of 45 gastric carcinoma patients who underwent total gastrectomy were included. PET/CT scans were obtained for restaging. The " gold standard" of 18F-FDG PET/CT diagnostic accuracy was based on either histopathology or clinical follow-up. By using the t-test from SPSS 11.5, the cut-off of maximum standard-ized uptake values (SUVmax) from 18F-FDG to differentiate benign from malignant lesion at stomach were determined and calculated. Results (1) Of the 45 patients, 22 were suspicion recurrent lesion at stomach. Of the 22 patients, 12 were confirmed to have recurrent lesions. The diagnostic accuracy were 100.0% (12/ 12) for sensitivity, 70.0% (7/10) for specificity, and 86.4% (19/22) for accuracy, respectively. A higher SUVmax in malignant than benign lesion was noted (6.27 ± 3.42 vs 3.92 ± 2.24), though not reached to the significance (t = 1. 862, P > 0.05). (2) For extra-gastric lesion detection, the sensitivity, specificity, and accuracy for region lymph nodes were 78.9% (15/19), 92.3% (24/26), and 86.7% (39/ 45), for peritoneal spreading were 6/9, 97.2% (35/36), 91. 1% (41/45), and for distant sites were 86.7%(13/15), 93.3% (28/30), 91.1% (41/45). (3) False positive were found in eight sites. All were either inflammatory or physiological uptake at intestine. False negative were found in nine sites. Either due to small in size (less than 1.0 cm in diameter), well differentiation of the tumor cell or with a nature of signet ring. Conclusion 18F-FDG PET/CT had a potential to detect local, regional, and distant metastasis in gastric cancer.     

β-EP、ACTH、ALD联检观察应用多瑞吉前后的变化

有效的术后镇痛可以调控应激反应 ,目前术后镇痛开展日渐广泛 ,进行持续的术后镇痛优于单次用药已经达成共识 ,我们采用放射免疫分析 ,对 6 0例乳腺癌行改良根治术患者 ,进行手术前、中、后以及术后连续 72小时进行疼痛评分和促肾上腺皮质激素 (ACTH)、β -内啡肽 (β -EP)、醛固酮(ALD)的测定 ,以探讨其在乳腺癌手术术后镇痛的价值。对象和方法一、对象 :选取体重在 5 0～ 75kg行乳腺癌改良根治术病人 6 0例 ,随机分为两组 (全部是女性 ) ,记录两组病人的一般情况 (年龄、体重、ASA分级以及BP、P、ECG、肝功能等体征 ,并对两组作统…     

18F-脱氧葡萄糖PET不同阈值法勾画非小细胞肺癌靶区的比较研究

目的 探讨不同标准摄取值(SUV)阈值法下,18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET影像勾画非小细胞肺癌GTV的差异.方法 20例患者行18FDG PET扫描,比较阈值法(42%阈值)PET图像GTV(GTV42%)、相对阈值法[(threshold SUV=0.307×mean target SUV+0.588)/maximun SUV] PET图像GTV(GTVrelate)及CT图像GTV(GTVCT)的大小.结果 GTV42%为(13812.5±13 841.4)mm3,GTVrelate为(24 325.3±22 454.7)mm3,GTVCT为(28 350.9±26 079.8)mm3.GTV42%、GTVrelate及GTVCT之间差异有统计学意义(F=17.10,P＜0.01).GTV42%明显小于GTVrelate和GTVcT(P值均＜0.01),GTVrelate与GTVCT差异无统计学意义(P=0.125).结论 使用相对阈值法勾画靶区,其精确度优于固定阈值法(42%阈值),能较好地反映肿瘤真实体积.     

99mTc-MDP骨显像237例肿瘤患者腰椎病变诊断分析

[目的]研究肿瘤患者99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像判断腰椎单一浓集灶良恶性的价值.[方法]237例肿瘤患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT显像,磁共振检查;其中32例行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,89例行第二次、第三次99mTc-MDP骨显像.[结果] 237例99mTc-MDP显像显示腰椎单一病灶浓聚,99mTc-MIBI显像示28例腰椎异常部位未见MIBI浓聚,4例腰椎病灶肉眼见低、中度MIBI浓聚,其中1例经磁共振诊断为恶性肿瘤骨转移:随访观察的89例患者中有5例其它部位出现骨转移,腰椎异常浓集部位在随访观察中无明显变化.病灶部位与对侧或相邻正常组织放射性计数比值(I/C)为(1.45±0.40).[结论]有恶性肿瘤病史的患者,99mTc-MDP全身骨显像,腰椎单一部位如摄取MDP略增加或无MIRI摄取,随访观察无明显变化,首先考虑为腰椎良性病变(腰椎退行性变).     

单向活瓣零度镜接头在小儿气管异物取出术中的应用

目的解决气管异物取出术中不能相对密闭气道手控呼吸的问题。方法制作单向活瓣零度镜接头应用于小儿气管异物取出术。结果通过在18例小儿气管异物取出术中应用单向活瓣零度镜接头,取得了良好的效果,解决了气管异物取出术中相对密闭气道的问题。结论单向活瓣零度镜接头具有制作简单、配套设备简单、术中视野清晰、操作方便、术中供氧充分、管理容易等特点,适于推广应用。