18F-氟赤式硝基咪唑肿瘤乏氧显像实验研究

目的 探讨18F-氟赤式硝基咪唑(FETNIM)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法 30只SPCA-1人肺腺癌荷瘤BALB/c裸鼠采用随机数字表法分为A和B 2组(鼠数分别为16和14只).尾静脉注射37 MBq18F-FETNIM后A组分别于注射后0.5,1,2,3 h处死裸鼠,取血液、肺、心、肝、脾、肾、肿瘤等组织测量质量,用γ计数仪测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组用PO2微电极测量肿瘤组织内乏氧情况.结果 18F-FETNIM在肾中代谢最高,在脂肪和骨骼中代谢较低,肿瘤/正常组织的放射性比值较高,且随时间而增加,2 h达最高,肿瘤/血液放射性比值为1.69±0.37,肿瘤/肌肉放射性比值为1.57±0.47.HE染色显示瘤内有大量的乏氧坏死组织.组织内PO2微电极测量示肿瘤内均有乏氧,肿瘤内PO,1.1～27.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论 18F-FETNIM在荷瘤裸鼠体内具有较低的外周代谢,脂溶性较低,能被肿瘤乏氧组织摄取,可用于肿瘤乏氧诊断.     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

成人正常食管壁厚度的CT测量

食管壁厚度的测量对于食管癌的诊断、TNM分期、计划制订、靶区勾画、疗效判断均有重要意义.目前临床上多以CT图像管壁厚度≥5 mm作为诊断标准及勾画大体肿瘤体积的依据~([1]).但该标准对于各段之间的厚度差异未能充分考虑,亦未考虑到CT扫描时食管的闭合与扩张状态,在合并食管炎、静脉曲张时更难以鉴别.为此我们测量了208例成人正常食管壁厚度,现将结果报道如下.     

局限期小细胞肺癌三维适形放疗及同步化疗的临床研究

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)同步化疗对局限期小细胞肺癌(LSCLC)的疗效及毒副反应.方法 93例LSCLC患者随机分为3DCRT组(46例)和常规组(47例),均先顺铂+足叶乙甙或卡铂+足叶乙甙方案化疗1周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期.达完全缓解者给予脑预防照射30 Gy分10次.常规组按常规设野,3DCRT组只包括原发灶、转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.放疗2 Gy/次,5次/周,共60～64 Gy.结果 3DCRT组和常规组随访率分别为100%和100%,随访时间满1、2、3年者分别为36和34、16和14、7和8例.3DCRT组和常规组完全缓解率分别为52%和47%,有效率分别为89%和85%(χ~2=0.34,P=0.759).3DCRT组和常规组1、2,3年生存率分别为78%和72%、35%和30%、15%和17%(χ~2=0.18,P=0.92),中位生存期分别为23.2和22.8个月.三维适形放疗组1+2级早期放射性肺和食管反应、1+2、3级晚期放射性肺损伤均轻于常规放疗组,两组均无3、4级早期肺和食管反应,以及4级晚期肺损伤;1+2、3、4级急性骨髓抑制两组相似.结论 3DCRT同步化疗用于LSCLC治疗可获得满意的近、远期疗效,毒副反应小,有较高的临床可行性.     

局部晚期可手术食管鳞癌的治疗策略

局部晚期可手术食管鳞癌的治疗日趋综合化、个体化,围绕手术这个基石,有诸多组合模式,如术后化疗、术后放疗、术后放化疗、围手术期化疗、新辅助化疗、新辅助放疗及新辅助放化疗等,也包括非手术治疗的根治性同步放化疗、放疗联合免疫治疗等模式,更有新的治疗模式的探讨.其中,新辅助放化疗越来越得到业内人士的广泛认可.本文对上述治疗模式...     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

血管内皮生长因子在食管癌诊治中的意义

血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌中高表达,与其生长和转移有密切关系,并在食管癌的诊断和判断预后中起重要作用.以VEGF及VEGF受体为靶点的抗肿瘤血管形成是近年来肿瘤治疗的重要方向.     

食管癌放疗敏感性相关肿瘤标记物研究

与食管癌放疗敏感性相关的肿瘤标记物按存在部位可分为组织学肿瘤标记物和血清学肿瘤标记物,前者包括乏氧诱导因子-1α、环氧合酶-2、p53蛋白、p21蛋白、表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原、Survivin蛋白等,后者包括血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段抗原21-1等,对其检测有利于预测食管癌放疗敏感性并制定合理的治疗方案.     

18F-FDG PET-CT对非小细胞肺癌合并肺不张靶区勾画的影响

目的 ^18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像（^18F-FDG PET）与CT同机融合呼像（^18F-FDG PET-CT）对非小细胞肺癌（NSCLC）合并肺不张时靶区勾画的影响。方法6例非小细胞肺癌合并肺不张患者行PET-CT检查，分别在CT和PET-CT图像上勾画大体肿瘤体积（GTVCT和GTVPET-CT），并对两者进行比较。结果6例患者GTVCT和GTVPET-CT均不同，2例GTVPET-CT大于GTVCT，4例GTVPET-CT小于GTVCT。结论与单纯CT图像相比，PET-CT可更好地区分肿瘤与不张的肺组织。