Sysmex XT-1800i血液分析仪检测血小板假性降低的原因分析

目的：探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法：重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2.NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较。结果：在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性（P﹤0.01）。然而,比较第二次测定值与人工计数值、差异无显著性（P﹥0.05）。在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性（P﹤0.01）。比较第一次和第二次测定值,两组差异无显著性（P﹥0.05）。结论：抽血不当和EDTA依赖性凝聚是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝聚患者需用EDTAK2.NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数加强血片复检。     

^99^Tc^m-硫胶体不同制备条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结检出的影响

目的 观察99^Tc^m-SC不同配置条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）检出的影响,探讨进行乳腺癌SLN活检术（SLNB）的最佳方法.方法 制备99^Tc^m-SC时将煮沸时间分别控制在3 min（显像剂1）和5 min（显像剂2）,分别测定显像剂1和显像剂2放置10 min、1h、2h和4h的放化纯及胶体大小分布.将147例乳腺癌患者用抽签法分成3组：A组40例,于乳晕周围乳腺组织内注射显像剂1;B组40例,于乳晕周围乳腺组织内注射显像剂2;C组67例,于肿块周围乳腺组织内注射显像剂2.所有患者均于术前0.5～1 h行SPECT/CT显像,并在肿块上方皮下注射蓝染料.比较3组患者腋窝及内乳SLN显像成功率及术中检出率.分别采用两独立样本t检验、单因素方差分析和r检验对相关数据进行统计学分析.结果 显像剂1和显像剂2的放化纯在放置10 min、1h、2h及4h时差异均无统计学意义（t=-0.267、-0.794、0.826和-0.977,均P＞0.05）;显像剂2与显像剂1相比,粒径＜100nm的粒子所占百分比明显减少[（65.25±3.56）％与（73.72±2.36）％;t=6.436,P＜0.05],平均有效粒径明显增大[（75.59±7.04） nm与（45.27±6.42） nm;t=7.315,P＜0.05）.3组患者内乳SLN的检出率分别为70.0％ （28/40）、47.5％ （19/40）和17.9％ （12/67）,差异有统计学意义（x2=29.525,P＜0.05）;3组患者腋窝SLN的检出率分别为100％ （40/40）、95.0％（38/40）及97.0％（65/67）,差异无统计学意义（r=2.686,P＞0.05）.结论 通过缩短煮沸时间减小99^Tc^m-SC胶体粒径,经肿瘤上方皮下注射蓝染料、乳晕周围乳腺组织内注射核素及SPECT/CT断层显像,可获得较好的乳腺癌腋窝和内乳SLN检出效果.     

Correlation between antiplatelet resistance and recurrent cardiac ischemic events of patients with acute myocardial infarction

<正>Objective To evaluate the predictive value of anti-platelet resistance assessed by whole blood electronic impedance aggregometry(EIA) for the risk of recurrent cardiac ischemic events in patients with acute myocardial infarction(AMI) who underwent coronary stenting. Methods We enrolled     

医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响

目的探讨医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响。方法以郑州市第三人民医院2017年10月—2018年9月期间收治的120例住院化疗患者作为研究对象,其中2017年10月—2018年3月的60例患者为对照组,给予常规护理和健康教育,2018年4月—9月的60例患者为观察组,给予医护协作模式下认知干预。对两组患者化疗前和阶段性化疗完成后的化疗知识掌握程度及治疗依从性进行评价和比较。结果干预后两组患者健康教育内容调查评分均较干预前明显增加(P<0.05),组间比较观察组健康教育内容调查评分明显高于对照组,且干预后掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者随访血常规检查次数、门诊随访复诊人数、对症处理次数相比对照组明显增加(P<0.05),并发症发生相比对照组明显减少(P<0.05)。结论医护协作模式下认知干预可有效提高患者化疗相关知识的掌握程度,并因此提高其院外治疗的依从性。     

下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效，将其分为三组：传统手术治疗组137条（109例）为A组，主干剥脱＋静脉腔内激光治疗65条（58例）为B组，主干剥脱＋曲张静脉刨吸治疗89条（75例）为C组，观察3组的疗效。结果显示，与A组相比较，B组和C组手术时间较短（P〈O.05），B组和C组切口数较少（P〈0．05）；C组手术费用较高，B组和C组术后多见下肢麻木不适（P〈0．05），B组和C组术后复发率降低（P〈0．05），C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染，B组术后较易发现皮下硬结节（P〈0．05）。结果表明，静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点，应根据患者不同病情采有不同的术式，必要时可多种方法联合应用。