瘦素、抵抗素、2型糖尿病间的相关性研究

目的：研究血浆瘦素与抵抗素、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素敏感性指数等的关系。方法：对43例新诊断2型糖尿病患者及37例糖耐量正常者，测定空腹血浆瘦素、胰岛素、血糖、血脂及抵抗素浓度。结果：相关分析显示性别、体重指数（BMI）、腰围、腰臀比、胰岛素与瘦素呈显著正相关（r分别为0.623,0.534，0.516，0.302，0.354，均P<0.01），IAI与瘦素呈显著负相关(r=-0.373,P<0.01),甘油三酯、胆固醇空腹血糖与瘦素无明显相关。瘦素与抵抗素无相关性（r=0.101,P>0.05）结论：空腹血浆瘦素水平与肥胖程度、胰岛素抵抗呈显著正相关，与抵抗素无关。瘦素可能与2型糖尿病的发病有关。     

2015-2018年合肥市夏季臭氧浓度对过敏性皮肤病就诊的影响

  目的  探讨夏季臭氧(ozone, O₃)浓度与过敏性皮肤病(allergic skin disease, ASD)就诊的关系。  方法  收集安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院自2015年1月1日-2018年12月31日的夏季(每年的6月1日-8月31日)ASD就诊数据,并收集同期空气污染物和气象数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model, DLNM)评估O₃浓度与ASD就诊的暴露-滞后-反应关系,模型中对混杂因素、时间趋势、周天数和节假日进行了调整。  结果  共收集研究期间ASD就诊总人次31 741例。O₃浓度与ASD就诊呈正相关,与慢性荨麻疹就诊也呈正相关,而与特应性皮炎就诊的相关性差异无统计学意义。O₃浓度每增加10 μg/m3,单日滞后效应表现为ASD就诊风险最大为1.007(RR=1.007, 95% CI: 1.003~1.011, 滞后7 d),累积滞后效应表现为ASD就诊风险最大为1.078(RR=1.078, 95% CI: 1.028~1.131, 累积滞后0~14 d)。在男性、 < 18岁和18~< 65岁ASD患者中,O₃浓度增加10 μg/m3对ASD就诊单日滞后效应和累积滞后效应均有统计学意义(均有P＜0.05)。  结论  合肥地区夏季高浓度O₃是ASD发生的重要危险因素且存在滞后效应。有关部门应强化夏季O₃污染防治,加强患者医疗服务和保护易感人群。     

北京地区食物特异性IgG抗体检测分析的研究

目的:对北京地区疑似食物不耐受患者血清中的食物特异性IgG抗体水平进行检测分析,为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法:采用数据回顾性分析对2015年10月至2019年12月期间在北京积水潭医院就诊的疑似慢性食物不耐受患者2 368例(均为北京常驻人口),其中男性859例,女性1 509例;年龄范围2个月至90岁,(40.2±18.6)岁,中位数年龄36岁。采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测患者血清中14种食物(牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、玉米、小麦、蘑菇、大豆、西红柿和大米)特异性IgG(sIgG)抗体浓度。用SPSS V22.0进行统计分析,采用χ 2对各分组的阳性率进行比较。 结果:2 368例患者食物sIgG 检出率为82.7%(1 959/2 368),鸡蛋(54.7%)、虾(29.0%)和牛奶(26.0%)sIgG阳性率较高,猪肉(4.1%)和牛肉(1.2%)sIgG阳性率最低( P<0.05)。鸡蛋(χ² =10.885)和虾(χ² =6.607)sIgG存在性别差异,女性明显高于男性( P<0.05)。鸡蛋(χ² =515.645)、虾(χ² =74.20.4)、牛奶(χ² =305.65)、大豆(χ² =39.413)、小麦(χ² =133.222)、鳕鱼(χ² =25.540)、蟹(χ² =55.521)、玉米(χ² =20.645)、西红柿(χ² =118.108)、鸡肉(χ² =32.821)、猪肉(χ² =26.539)、牛肉(χ² =21.632)和大米(χ² =25.335)sIgG阳性率在不同年龄段存在显著差异( P<0.05),其中虾和蟹sIgG阳性率随着年龄的增长而升高;西红柿sIgG阳性率先是随年龄增长而降低,到了45岁以后又略有上升;而鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、玉米和大米表现出的规律均是随着年龄的增长,阳性率下降。鸡肉、猪肉和鳕鱼则表现为儿童期先增高,随着年龄增长逐渐降低,进入中老年后又有所上升。 结论:北京地区食物不耐受与IgG抗体水平升高可能存在一定的关联性,建议不同性别和年龄的患者根据自身特点有针对性地进行膳食结构的优化调整,儿童患者仍是食物不耐受应重点控制的人群。     

糖尿病患者血清中IL-4、TNF-a的检测及分析

目的 探讨白介素４（ＩＬ－４）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）水平与糖尿病关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定５４例糖尿病患者及４０例健康人血清ＩＬ－４、ＴＮＦ－ａ含量。结果 糖尿病患者ＩＬ－４平均含量明显低于健康人（Ｐ〈０．０５）,且与血糖一负相关（ｒ＝－０．３４７,Ｐ〈０．０５）。ＴＮＦ－ａ含量略高于对照组,但无统计学意义。结论 糖尿病患者内存在细胞免疫功功能紊乱,自身免疫功能调节失衡影响糖尿病的发生     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的　 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。 方法 　对 66例符合条件的研究对象进行分层随机分配 ,在上呼吸机的同时 ,治疗组 (34例 )予沐舒坦针剂 (每次 7 5mg/kg) ,对照组 (32例 )则予生理盐水 ,两组输注时间均大于5min ,均每 6h一次 ,连用 7d。实验观察期达 2 8d ,期间观察用药后 2 4、36、48、60、72、84、96h ,各研究对象MAP、PaO2 /FiO2 的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。 结果 　治疗组与对照组MAP在开始用药后 60h、72h、84h、96h差异有统计学意义 ,P均<0 0 5。两组PaO2 /FiO2 在 60h、72h ,84h ,96h亦差异显著 ,有统计学意义 ,P均 <0 0 5。治疗组及对照组脑室周围 -脑室内出血 (SHE -IVH)发生率分别为 2 9 41%、5 6 2 5 % ,χ2 =4 861,P <0 0 5 ,相对危险度降低率 (RRR) :47 72 % ,需治疗人数 (NNT) :3 7;支气管肺发育不良 (BPD)、气胸、死亡发生率治疗组较对照组均有下降 ,其RRR、NNT均提示有临床意义。 结论 　沐舒坦在用药 60h后能显著改善NRDS的肺换气功能及降低机械通气时的平均气道压力 ,显著减少NRDS患儿中SHE IVH的发生率 ,降低BPD、死亡、气漏的发生率     

荷叶水提取的提取工艺及急性毒性的研究

目的：观察荷叶水提物对小鼠的急性毒性反应。方法：采用碱水提取法提取荷叶功能成分后，用荷叶水提物最大饱和浓度的最大耐受量，给实验组小鼠灌胃，对照组灌等量蒸馏水。结果：在中药毒性分析指标小毒的七项指标中，荷叶符合其中五项指标，荷叶水提物LD50及可信限为MTD＞5000mg、kg^1。结论：荷叶水提物毒性极小，具有广阔的应用前景。     

古方治疗眩晕举隅

笔者运用古方治疗各种眩晕症，取得满意效果，现举隅如下。     

教练-选手型医患关系在维持性血液透析患者健康教育中的应用

近年糖尿病肾病引起慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的发病率呈不断上升的势头 ,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病等所导致的尿毒症患者每年仍以一定的比例在增加[1 ] ;而随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及 ,越来越多的尿毒症患者已经有条件进行维持性透析 (血透 )、治疗。面对这样一个人数不断增加 ,同时对社会医疗资源消耗极大的群体 ,维持血透患者的健康教育已经成为各地医疗主管部门和肾脏科医务工作者不容忽视的问题。本文将从维持血透患者健康教育的特点和教练 -选手新型医患关系对血透中健康教育的价值等方面展开讨论。…     

临床医学网络系统的研究与设计方法

临床医学网络系统是现代医疗技术中一个必不可少的信息管理系统,开发制作临床医学网络系统具有较大的社会现实意义,同时临床医学网络系统是应用系统的典范,它具有一切应用系统的特征。系统结构与现实生活紧密结合,具体直观。它具有典型的数据库应用系统的特征。本文从几个不同的方面研究了在临床医学网络建设中需要思考的问题及其设计方法。1存在问题随着我国各级医院规模的扩大,业务的扩展以及医院管理信息化的逐步深入,暴露出一些突出的问题,并已开始影响到医疗信息化工作的健康发展。1.1管理信息标准不完备各级医院信息管理的标准化是整…     

一起生产销售含苏丹红方便面食品案的调查

1案情简介 1.1现场调查 2005年3月,重庆市卫生局卫生监督所在日常监测中发现重庆某食品有限公司生产销售的方便面涉嫌含苏丹红Ⅰ号.