单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的：研究经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法临床纳入120例该院2012年8月-2014年8月期间妇科收治的子宫腺肌病患者。将所有患者按随机抽样法分为两组,各60例。其中60例患者单纯使用经腹部超声进行检查作为对照组,另60例患者联合使用经阴道超声检查作为观察组。结果对照组患者子宫腺肌病确诊率仅为76.67%,合并巧克力囊肿确诊率为50%,合并子宫肌瘤确诊率为确诊率为60%;观察组患者子宫腺肌病确诊率为91.67%,合并巧克力囊肿确诊率为88.89%,合并子宫肌瘤确诊率为确诊率为90%,确诊率明显高于对照组(P<0.05);而观察组、对照组的动脉阻力指数与动脉搏动指数对比无差异(P>0.05)。结论子宫腺肌病患者使用联合经阴道超声检查临床诊断率较高,值得临床应用及推广。     

骨折后深静脉血栓形成患者的内源性抗凝能力评价

目的观察骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的内源性抗凝能力及其在DVT形成中的作用。方法选择北京积水潭医院骨折后下肢DVT患者95例作为DVT组,体检健康者100例作为健康人对照组。收集患者术后第3天枸橼酸钠抗凝血浆标本,检测纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(DD);用Thrombopath发色底物显色法检测内源性抗凝能力指标Protac凝血抑制率(PICI);收集患者血清检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果 DVT组FDP、DD均高于健康人对照组,差异均有统计学意义(P均0.01),DVT组PICI(%)低于健康人对照组(82.8±7.2 vs 87.8±3.6,P0.01);DVT组≥65岁患者较65岁患者PICI下降约4.8%(P0.05);当PICI的cut-off值为84.2%时,卡方检验显示,DVT与健康人对照组PICI阳性率差异有统计学意义(P0.01);相关性分析显示PICI与FDP、DD呈负相关,与HDL-C呈正相关(r分别为-0.318、-0.336和0.284,P均0.01);Logistic回归分析显示PICI是静脉血栓的危险因素,OR值为1.243(P0.01)。结论骨折后血栓患者的内源性抗凝能力降低。     

12例小儿脑瘫致瘫原因调查及预防

小儿脑瘫不仅严重危害患儿的身心健康,给家庭和社会也带来了一定压力和负担。为了提高优生优育率,预防小儿脑瘫的发生,对曾在儿科门诊就诊过的12例小儿脑瘫病儿进行了致瘫原因的调查,并提出预防措施。1　临床资料收集1981～1998年共12例符合小儿脑瘫诊断标准的患儿为调查对象,然后查阅出生病志,调查脑瘫与分娩过程中胎儿和出生后情况的关系。产式:所有病例均为足月,经阴道分娩。旧法接生1例。窒息原因和程度:所有病例均有窒息表现,其中宫内窒息者8例,产程过长致窒息者4例,属重度窒息者7例,轻度窒息者5例。出生时间:出生于1981～1988年者10例…     

超声技术在胃癌诊断中的应用

近年来超声技术发展迅速。随着计算机处理能力不断增强,各种超声探头陆续问世及数字化处理的出现,使超声技术在医学领域应用愈加广泛,超声检查已成为一种不可缺少的临床检查手段。消化道属于空腔类脏器,气体及内容物的干扰使超声图像显示的清晰度受到极大干扰,在上世纪80年代以前胃肠道的超声诊断被国内外认为是盲区,胃肠超声检查的进展十分滞后,随着胃肠超声显影剂的应用和发展,极大地改善了胃肠超声检查成像条件,使超声在胃肠检查中的应用发展迅速,逐渐成为腹部超声诊断的重要方法。     

硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。     

北京地区食物特异性IgG抗体检测分析的研究

目的:对北京地区疑似食物不耐受患者血清中的食物特异性IgG抗体水平进行检测分析,为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法:采用数据回顾性分析对2015年10月至2019年12月期间在北京积水潭医院就诊的疑似慢性食物不耐受患者2 368例(均为北京常驻人口),其中男性859例,女性1 509例;年龄范围2个月至90岁,(40.2±18.6)岁,中位数年龄36岁。采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测患者血清中14种食物(牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、玉米、小麦、蘑菇、大豆、西红柿和大米)特异性IgG(sIgG)抗体浓度。用SPSS V22.0进行统计分析,采用χ 2对各分组的阳性率进行比较。 结果:2 368例患者食物sIgG 检出率为82.7%(1 959/2 368),鸡蛋(54.7%)、虾(29.0%)和牛奶(26.0%)sIgG阳性率较高,猪肉(4.1%)和牛肉(1.2%)sIgG阳性率最低( P<0.05)。鸡蛋(χ² =10.885)和虾(χ² =6.607)sIgG存在性别差异,女性明显高于男性( P<0.05)。鸡蛋(χ² =515.645)、虾(χ² =74.20.4)、牛奶(χ² =305.65)、大豆(χ² =39.413)、小麦(χ² =133.222)、鳕鱼(χ² =25.540)、蟹(χ² =55.521)、玉米(χ² =20.645)、西红柿(χ² =118.108)、鸡肉(χ² =32.821)、猪肉(χ² =26.539)、牛肉(χ² =21.632)和大米(χ² =25.335)sIgG阳性率在不同年龄段存在显著差异( P<0.05),其中虾和蟹sIgG阳性率随着年龄的增长而升高;西红柿sIgG阳性率先是随年龄增长而降低,到了45岁以后又略有上升;而鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、玉米和大米表现出的规律均是随着年龄的增长,阳性率下降。鸡肉、猪肉和鳕鱼则表现为儿童期先增高,随着年龄增长逐渐降低,进入中老年后又有所上升。 结论:北京地区食物不耐受与IgG抗体水平升高可能存在一定的关联性,建议不同性别和年龄的患者根据自身特点有针对性地进行膳食结构的优化调整,儿童患者仍是食物不耐受应重点控制的人群。     

全面护理干预在胸中段食管癌围手术期的应用

目的:研究全面护理干预在胸中段食管癌患者围手术期中的应用效果.方法:选取我院胸中段食管癌患者86例作为研究对象,按照建档顺序分组,各43例.两组均给予单孔胸腔镜手术,常规组采取常规护理干预,在此基础上,观察组给予全面护理干预.比较两组干预前后负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]评分、术后并发症及护理效果满意度.结果:两组干预后SAS、SDS评分较干预前明显下降,观察组较对照组低(P＜0.05);观察组术后并发症发生率2.33％(1/43)较常规组18.60％(8/43)低(P＜0.05);观察组护理效果满意度95.35％(41/43)高于常规组76.74％(33/43)(P＜0.05).结论:胸中段食管癌患者单孔胸腔镜手术围手术期应用全面护理干预可明显缓解负性情绪,减少术后并发症,提高护理效果满意度.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性破裂后髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病[1] 。实施手术治疗后的效果与护理有密切的关系。本文总结了 10 8例病人的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,其中男 82例 ,女 2 6例 ;最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 6 5岁。开窗术式 5 2例 (48 1% ) ,半椎板切除术式 38例 (35 2 % ) ,全椎板切除术式 18例 (6 7% )。2　方法2 1　术前护理　①病人入院后应平卧硬板床 ,训练在床上使用便器 ,以适应术后需要。②指导病人行翻身时保持一直线 (…     

血流动力与肺淋巴引流在肺水调节机制中的作用

目的：研究血流动力和肺淋巴引流对肺水的调节作用。方法：以扩容手段使山羊血流动力、肺淋巴引流和肺水发生改变，定时监测这些改变的参数并进行比较。结果：在各项血流动力参数中，外周血管阻力（SVR）的变化对肺水的影响最为显著。SVR下降不仅可以缓解体液向肺循环中转移，肺淋巴引流也有所增加。肺淋巴流出管全部结扎的动物，肺水肿的发生并不如预料之迅速，但SVR的下降却甚突出，可能即因此缓解了肺水的聚集。正常的血流动力虽是肺水的来源和运行动力，但其疏导肺水的作用却比较间接。肺淋巴液的疏导主要取决于肺血水重、总肺水量和血管外肺水的多寡，其他因素的影响并不显著。结论：肺水本身可能具有一定的（自身）调节能力。