痹合剂治疗骨性关节炎的实验研究

为进一步探讨蠲痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的作用机理，采用Hulth法将新西兰兔造成骨性关节炎模型，并随机分为正常组、模型组、中药(蠲痹舍剂)组和西药(维骨力)组，6周后通过检测血清及心肝肾组织匀浆中SOD、NO含量，X线摄片，大体标本观察，及关节软骨、滑膜光镜和／或电镜观察其病理变化。结果显示，中药组动物SOD活性显著高于模型组及西药组，而关节软骨破坏程度及滑膜组织损伤程度明显低于模型组、西药组，NO检测无差异。表明蠲痹合荆能提高SOD含量，抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害，从而起到防止并延缓关节软骨的退行性改变，抑制滑膜炎症的作用。     

糖尿病患者膝关节置换术中髌骨周围去神经化的效果

目的了解髌骨周围去神经化对行膝关节置换术的糖尿病患者的效果及影响。 方法前瞻性分析2012年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区中医医院行膝关节置换术(TKA)的患者;纳入标准：重度膝关节骨关节炎,单侧TKA,2型糖尿病,围手术期使用胰岛素控制血糖,血糖控制满意且术前糖化血红蛋白(HbA1c)为4%～6%,同意参与该研究。排除标准：髌骨表面置换,既往下肢骨折畸形愈合,既往免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病病史,无法配合功能锻炼。按照纳入、排除标准,共纳入88例研究对象,根据是否行髌骨周围去神经化,按照随机数字表法随机将患者纳入去神经化组38人,非去神经化组50人。用t检验比较2组患者术后3个月、6个月的美国膝关节协会(AKS)评分,Feller髌股关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)。并记录手术切口愈合情况。 结果术后3个月和术后6个月,去神经化组的AKS膝关节分级(t＝16.474、7.452)、AKS膝关节功能(t＝7.906、1.484)、Feller评分(t＝13.999、13.583)、VAS评分(t＝－10.903、－3.609)均比非去神经化组好,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者术后3个月、6个月的相同指标分别做前后自身对比,AKS膝关节分级(t＝25.506,P<0.05)、AKS膝关节功能(t＝19.173,P<0.05)、Feller评分(t＝11.873,P<0.05)、VAS评分(t＝－10.344,P<0.05)随着时间延长均有改善,差异具有统计学意义。去神经化组有3例(7.9%)患者发生术后手术切口红肿,分别发生在术后第3、3、5天;非去神经化组有4例(8.0%)患者发生手术切口红肿,分别发生在术后第2、3、3、3天,1例(2.0%)患者出现轻微脂肪液化。所有患者均未出现延迟愈合、手术切口裂开、感染。 结论糖尿病患者TKA术中行髌骨周围去神经化可以改善短期膝关节功能、减轻膝前疼痛,且不会引起手术切口并发症增多。     

专业学位研究生医患沟通能力的培养与研究

目的调查医学研究生医患沟通能力的培养现状、存在的问题,并提出解决方案。方法通过问卷调查,采样分层随机抽样的方法,在新疆医科大学附属中医医院正在进行临床实习的研究生中随机抽取研一、研二、研三研究生各50人,共150人。结果多数研究生认为在实习阶段非常有必要进行医患沟通能力的培养,尽管在本科实习阶段或者研究生实习岗前培训时进行过相关的培训。结论大部分研究生对提高医患沟通能力有着强烈的主观意愿,但在具体的培养过程中提升效果欠满意。故,对研究生医患沟通能力的培养需要进一步加强,可以通过临床带教指导、反复的正规培训、场景模拟、临床实践等方式来逐渐提高医患沟通能力。     

9E10单抗Fab基因的克隆及噬菌体抗体的表达

选择感染性噬菌体(SIP)技术特别是体内SIP技术在理论上适合于“库-库筛选”,目前已成了一个研究热点。然而要验证“库-库筛选”的可行性,必须有一个比较明确的相互作用的蛋白对。9E10单抗是针对C-myc蛋白一个十肽表位的抗体,它们间的相互作用有非常好的特异性,是研究蛋白间相互作用的优选模式体系,因此本文进行了9E10单抗基因的克隆及噬菌体抗体的表达。     

三黄汤洗剂联合湿性换药在Wagner2～3期糖尿病足创面中的应用

目的研究三黄汤洗剂联合湿性换药对Wagner 2～3期糖尿病足创面的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月在新疆维吾尔自治区中医医院骨三科治疗随访的Wagner 2～3期糖尿病足患者共48例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组各24例。两组患者在治疗初期均常规胰岛素泵控制血糖;外科手术彻底清创并VSD引流一次;药敏培养后对症敏感抗生素应用;住院10～14d出院后予以门诊随访外科换药治疗开始纳入观察。治疗组每次换药前通过三黄汤冲洗并浸泡创面15min;评估创面情况予以适当清创,选用藻酸盐银离子敷料覆盖,外层用干燥无菌棉垫包扎。对照组采用生理盐水冲洗浸泡,对于创面的其余方案同治疗组完全相同。两组患者均隔1日换药,持续30d。观察两组治疗15d及30d后创面的愈合率,创面炎性反应及异常分泌物情况。结果治疗组新鲜肉芽组织外露所需时间平均为(5.2±1.4)d,对照组为(9.8±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.712,P0.05)。15d后,创面愈合率分别为(32.5±5.7)%和(24.5±4.8)%。30d后,创面愈合率分别为(74.7±8.4)%、(61.9±5.2)%,两组比较差异均有统计学意义(t_(15)=6.35、t_(30)=5.73,P_(15)0.05、P_(30)0.05)。治疗期间治疗组和对照组创面异常分泌物增多率分别为16.6%(4例)和45.8%(11例),两组比较差异有统计学意义(t=3.472,P0.05)。两组均无不良反应发生。结论治疗糖尿病足创面,在换药过程中采用自制中药三黄汤洗剂配合湿性换药材料,能够更快的促进创面愈合,减轻创面的炎性反应及异常渗出,有利于糖尿病足创面肉芽组织的生长,缩短创面愈合的时间。     

微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合

目的探讨微创截骨结合应用锁定钢板治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合的临床疗效。方法分析 2014年 6月至 2018年 12月期间在山东中医药大学附属医院小儿骨科收集的儿童尺桡骨远端骨折畸形愈合 19例,男 12例,女 7例;年龄范围为 7～14岁,手术距初次损伤时间范围为 28～65 d。其中 9例尺桡骨均存在明显畸形愈合, 10例尺骨骨折愈合对位对线良好。桡骨矢状面成角畸形范围为 39°～53°,平均桡骨矢状面成角畸形 45°;冠状位成角畸形范围为 31°～47°,平均冠状位成角畸形 39°,全部按照微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗并行前臂 U形石膏托固定 6周。结果病儿术前腕关节背伸( 49.74±12.14)°、掌屈( 61.42±11.52)°、尺偏( 22.68±7.56)°、桡偏( 9.21±2.66)°,末次随访时腕关节背伸( 78.68±5.43)°、掌屈( 88.79±2.12)°、尺偏(52.21±2.49)°、桡偏( 24.11±1.20)°,末次随访与术前相比差异有统计学意义(均 P＜0.05)。末次随访时拍摄双前臂全长正侧位 DR,桡骨的掌倾角与尺偏角患侧与健侧比较差异无统计学意义(均 P＞0.05)。按照 Cooney腕关节评分标准:优 17例,良 2例。 19例病儿均获得良好的骨性愈合,尺桡骨的长度关系及成角均获得良好恢复。结论微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端陈旧性骨折疗效显著,术后恢复效果好,短期内达到矫正前臂及腕关节畸形功能活动障碍的目的。     

市售保健食品的现状和管理对策

1999年10月“卫生部关于制止保健食品夸大宣传保健功能的紧急通知”以来,保健食品市场已经过多次检查整顿,但夸大宣传保健功能的现象始终没有灭绝。为进一步了解我市保健食品市场的现状,探讨规范的长效管理模式,我们于2002年1月4     

显微皮瓣修复结合中药内服外用治疗WangerⅡ期糖尿病足的疗效观察

目的探讨显微皮瓣修复结合中药内服外用治疗WangerⅡ期糖尿病足的疗效。方法选取58例WangerⅡ期糖尿病足的住院患者,随机分为治疗组(采用显微皮瓣修复结合中药内服外用治疗,n=30)和对照组(采用西医常规治疗,n=28),对比分析两组治愈率。结果治疗组治愈率为90.00%,对照组治愈率为44.44%。结论显微皮瓣修复结合中药内服外用治疗WangerⅡ期糖尿病足的疗效显著。     

关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带21例疗效观察

目的:观察应用同种异体骨-腱-骨移植物在关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对21例膝关节前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体骨-腱-骨移植物进行膝关节前交叉韧带重建,同时处理膝关节合并损伤.观察患者手术前、后生化,免疫指标的变化情况以及患者全身状况和膝关节局部的反应,定期检查康复锻炼、关节功能情况,并应用Lysholm评分进行关节功能评定.结果:术后所有患者均未见排异反应及感染发生,并都获得随访.所有患者膝关节屈伸活动正常,术后Lysholm评分1明显低于术前(t=24.211,P<0.01),差别有统计学意义.结论:应用同种异体骨-腱-骨在关节镜下重建前交叉韧带有良好的临床疗效,同时也验证了股骨外髁中点是前交叉韧带等距重建的理想位置和手术疗效的重要保证.     

母牛分枝杆菌菌苗凝胶肺内应用的安全性评价

目的 观察含母牛分枝杆菌菌苗(微卡)凝胶注入肺部后的吸收和安全性,并对注入的适宜剂量和不良反应进行分析,为可用于肺结核局部免疫治疗提供依据.方法 50只日本长耳兔随机分成5组,每组10只,气管插管至末梢支气管,注入相关制剂.第1组为对照组,注人生理盐水3 ml;第2组为单纯凝胶组,注入卡波姆凝胶3 ml;第3、4、5组...