世界精神卫生调查行动及其对中国精神障碍流行病学研究的提示

1 WMH调查行动的背景 据世界卫生组织(world health organization, WHO)的全球疾病负担(global disease burden, GDB)研究估计,重性抑郁障碍(Major depression)、双相障碍、精神分裂症及物质滥用等几种常见精神障碍的疾病负担,在90年代中期就已经排在众多疾病的前列[1].     

南苑地区老年轻度认知损害社区干预效果评价研究

目的对轻度认知损害（MCI）患者进行社区干预,评价干预效果。方法采用随机抽样的方法,选择2009年2～7月的MCI患者并随机分为对照组（n=180）和干预组（n=90）;对干预组实施综合干预,而对照组则不给予任何处理,两个组别分别在干预前、干预后6、12个月分别进行问卷调查。结果干预组的老年痴呆（AD）知识知晓率、简易精神状况量表（MMSE）总分、生活活动能力量表（ADL）总分在干预后6、12个月时均明显好于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;随着干预时间的推移,干预组的MMSE总分、ADL总分均有增高的趋势（P〈0.05）。结论通过社区积极干预治疗MCI患者,有效缓解了认知功能损害,预防AD的发生。     

各类精神障碍对自杀相关行为的影响

目的了解各类精神障碍对自杀意念、自杀计划、自杀行为的影响。方法在对昆明市精神障碍现况调查的同时,用分层容量比例概率随机抽样法抽取5033名年龄15岁以上的居民进行自杀问题的问卷调查。结果自杀意念、自杀计划、自杀行为的发生率(95%CI)分别为:5.89%(5.24%～6.54%)、1.71%(1.35%～2.06%)、0.96%(0.52%～1.00%)。精神障碍影响自杀相关行为较高的有双相情感障碍、精神分裂症、疼痛障碍、特殊恐怖、酒精依赖等。结论人群中有自杀意念及自杀行为的发生率较高,其中精神障碍是产生自杀相关问题的主要危险因素。     

北京某综合大学一年级学生不良饮食行为及进食障碍调查

本文采用进食障碍问卷对北京市某综合性大学一年级学生进行整群调查,并与既往高中生研究结果比较,了解和分析大学一年级学生中不良饮食行为和进食障碍情况.     

重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的初步研究

儿童孤独症(Childhood Autism)属于广泛性发育障碍(Perva-sire developmental disorders,PDDs),其病因和病理机制不清,缺乏特效治疗手段,因此进行临床治疗方法探索有重要意义.     

昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

目的：掌握昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状。方法：抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状。结果：精神和行为障碍的30天患病率为4．53％,12个月患病率为6．41％,终生患病率为15．19％,重性精神病30天患病率为1．02％,推算全市现重性精神病人51000人。全市共拥有精神科正规病床1920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92．6％。结论：昆明市精神卫生资源投入不足。     

美国社区精神卫生服务的组织、发展模式及启示：以FamilyService of SantaMonica，California，USA为例

通过实地调查、访谈和阅读文献的方法,对美国社区精神卫生服务的组织和发展模式进行研究。研究启示：中国发展社区精神卫生服务势在必行;社区精神卫生服务要求培训专业的临床社会工作者;尽快建立社区精神卫生服务标准,探索社区精神卫生服务的新模式;加强群众健康教育,使群众能够走进社区中心接受服务。     

昆明市乙醇所致男性健康问题

目的 了解昆明市常见的由乙醇所致的精神与行为障碍的流行强度及分布情况.方法 按容量比例和随机抽样原则,采用入户调查的方法,使用CIDI 2.1为调查工具,ICD-10作为诊断标准.结果 共调查男性2416人,一生中有饮酒行为943人,占男性人群的39.03%.在943名成年男性饮酒行为者,平均每24 h饮酒(9.25±10.34)个标准杯,24 h饮酒量最多者98个标准杯,饮酒最少者0标准杯.有过戒酒行为并出现戒酒早期症状者758人,占49.14%.在饮酒人群中,出现各种乙醇所致健康问题的占28.10%,以胃炎最为严重,占饮酒人群的16.54%,酒精肝占2.56%,抑郁占3.08%,记忆障碍占3.92%,妄想3.6l%,兴趣减退2.97%,多疑2.44%,末梢神经炎2.02%.结论 该市乙醇所致健康问题发生率高,应提高防治力度.     

北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。     

书生意气 硕果丰盛——记恩师连志浩教授

我的导师连志浩教授是北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系著名的资深教授 ,他一生对流行病学 ,尤其是对预防和控制特定的传染病和非传染病的贡献在同行中有口皆碑 ,享誉流行病学学术界。连老师 1 92 7年 2月出生于湖南省长沙市。 1 946年在湖南省的美国耶鲁大学分校雅礼中学毕业后 ,考入湘雅医学院学习。在校期间 ,由于他的英语水平较高 ,曾经担任过联合国救济总署和善后救济总署的临时翻译。鉴于他在校学习成绩名列前茅 ,表现优异 ,学校优先选送他到北京协和医院做实习医生。实习结束后院方挽留他在北京协和医院做内科医生 ,但他自…