益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎40例疗效观察

总结导师临床经验，以益气养阴法治疗桥本甲状腺炎患者40例，共治疗6个月，观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb治疗前后的变化。化学发光法测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb。结果：治愈9例，有效20例，好转8例，无效3例，总有效率为92．5％。     

富碘中药海藻对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能的影响

目的：研究富碘中药海藻对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能的影响。方法：将碘缺乏Wistar大鼠随机分为模型对照组、单纯高碘组、常规剂量海藻组、3倍剂量海藻组4组，每组36只。固相免疫放射分析法（IRMA）测大鼠血清促甲状腺激素（TSH），放射免疫分析法（RIA）测血清总T4（TT4）、总T3（TT3）、反T3（rT3）和甲状腺内TT3、TT4。砷铈分光光度法测定尿碘。结果：与正常对照组比较，28天时予处理因素的3组血清TSH值明显降低（均P〈0.05），但3组间比较无明显差异性。血清TT3值增高（P〈0.01），3倍剂量海藻组血清TT3值明显低于单纯高碘组（P〈0.05）。常规剂量海藻组血清TT4值低于正常对照组无差异性，而单纯高碘组血清TT4值明显低于正常对照组（P〈0.05），3倍剂量海藻组血清TT4值明显高于正常对照组（P〈0.05）；3倍剂量海藻组血清TT4值明显高于常规剂量海藻组及单纯高碘组（P〈0.05）。血清rT3值单纯高碘组及3倍剂量海藻组高于正常对照组，常规剂量海藻组低于正常对照组但组间均无明显差异性。组织TT3、TT4值明显增高（均P〈0.05）。结论：与碘过量一样，富碘中药海藻使碘缺乏机体出现甲状腺功能亢进，随海藻剂量的增加甲亢越显著。     

高天舒教授运用麻子仁丸治疗消渴便秘经验

糖尿病性便秘属于糖尿病引起的胃肠植物神经病变的一组常见证候之一[1],临床上可见排便时间延长,次数减少,每2-3 d或更长时间一行,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难,部分患者因胃肠植物神经病变而出现便秘与腹泻症状交替出现[2].     

高天舒教授从痞论治糖尿病胃轻瘫经验

高天舒教授是辽宁中医药大学硕士研究生导师,辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任医师,从事临床工作近20年,擅长治疗糖尿病及其慢性并发症.高老师针药结合从痞论治糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)临床疗效显著.笔者有幸侍诊于侧,收获颇丰,现将其治疗DGP的经验介绍如下.     

基质金属蛋白酶-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中MMP-2的表达情况,初步探讨MMP-2在膀胱移行细胞癌中表达的可能临床意义.方法 应用免疫组织化学检测膀胱移行细胞癌组织中MMP-2的蛋白表达,并分析其表达与肿瘤临床分期、病理分级及复发的关系.结果 12例正常膀胱组织未发现MMP-2阳性表达,57例膀胱移行细胞癌组织中有28例MMP-2表达阳性,阳性表达率为49.12%.其表达与肿瘤的病理分级和临床分期明显相关.结论 在膀胱移行细胞癌中,MMP-2的表达均明显上调, MMP-2在膀胱移行上皮细胞癌的侵袭等生物学过程中具有重要的作用,MMP-2可能可以用于临床监控膀胱肿瘤的进展.     

从脾虚痰瘀论治桥本甲状腺炎30例疗效观察

目的:观察加味补中益气汤配合小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗,对照组30例予优甲乐内服.结果:总有效率治疗组为93.3%;对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服配合愈瘿二号方局部外敷可以有效地减轻症状并可改善甲状腺功能,疗效确切,值得推广.     

《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析

<中药新药临床研究指导原则>(<原则>)是中医临床研究和中药新药临床试验遵循的范本.1987年到2002年间,已经多次修订.1993年、1995年和1997年出版了1-3辑,囊括各科225个病证.2002年版收载病证明显减少,但也新增部分病证.除外重复,<原则>共收载西医疾病171个,中医疾病50个,独立脏腑证10个,总计231个.本文全面分析了中西医疾病所辖脏腑诸证,可了解脏腑证的总体构成,把握脏腑诸证间关系,发现潜在问题,以便再度规范时借鉴.     

原发性甲状腺功能减退症中医治疗

从原发性甲减的病因病机、辨证论治、辨证治疗、针灸治疗、其他治疗等方面分别探讨了近年来中医药对原发性甲减的治疗现状,并小结了中医药治疗原发性甲减存在的问题,今后应加强临床与实验研究相结合,从多方面探讨中药的作用机制,以增强临床疗效。     

Effect of iodine intake on serum thyroglobulin——A five-year prospective epidemiological study

Objective To clarify the effect of iodine intake on serum thyroglobulin (Tg). Methods A 5-year prospective study was conducted in the 3 different iodine intake areas in China [Panshan (miht deficiency) ,Zhangwu (more than adequate) and Huanghua (excess)]. A total of 3 099 people with normal serum levels of Tg in 1999 were followed and 2 448 of these participants were feasible to be observed in 2004 and included in the present study. The serum levels of Tg, thyraglobulin antibody(TgAb), thyroid peroxidase antibody(TPOAb) and TSH, thyroid volume, family and personal histories of thyroid diseases were measured and inquried. The general linear model (GLM) was used to explore the determinants of Tg. Results Among the study population at baseline, serum Tg were significantly different in three areas [7.5 (4.4-13. 1) μg/L at Panshan, 6.8 (3.6-11.2)μg/L at Huanghua, 5.9 (3.2-10.7) μg/L at Zhangwu, P<0.01]. They were associated with age, sex and the rate of positive TgAb, abnormal thyroid volume, abnormal TSH and positive personal history of thyroid diseases, in order to control the effects of confounding factors, the data from 1856 subjects with thyroid-related indexes all in normal range and without personal history of thyroid diseases were analyzed to clarify the effect of iodine intake on Tg. The serum Tg among three areas were significantly different in both 1999 and 2004, they were all increased in 5 years with significant augment (△ Tg) among the three areas[3.1 (-0.2-8.0) μg/L at Panshan, 3.5 (0.5-9.0)μg/L at Huanghua vs 2. 5(0.3-6.1) μg/L at Zhangwu,P<0.01]. The GLM analysis revealed that age, Tg and TSH levels at baseline were the determinants of △Tg in addition to iodine intake. Conclusion Iodine intake is a dominant determinant of serum Tg. Age and TSH should also be considered while indicating iodine intake by serum Tg.     

论桥本甲状腺炎与肝脾关系

桥本甲状腺炎的发病及其临床症状,与肝脾关系十分密切。肝藏血,主疏泄,调畅全身气机;脾主运化,为后天之本。肝脾二脏对人体气机调畅,水液代谢,血液运行有着重要的调节作用。甲状腺的病变多可归结为肝脾功能的失调,而临床采用调和肝脾之法治疗桥本甲状腺炎,可获得很好的疗效。