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1.
目的探讨电子游戏化教学法在核应急培训中的教学效果。方法2019年11—12月,以参加核应急培训的两届学员(共33名)为研究对象。第一届19名,作为对照组;第二届14名,作为观察组。每名学员均要参加核辐射损伤与防护、核应急分队技能等理论与实践培训,以及针对核应急救援仿真教学软件使用方法的培训。对两组学员均组织现场核应急演练考核:对照组在完成理论与实践培训后,直接进行现场操作考核;观察组在完成理论与实践培训、软件使用方法的培训后,再进行现场操作考核。比较两组学员的考核成绩。结果观察组学员的现场核应急演练考核时间明显短于对照组,考核成绩高于对照组(P<0.05);在接受软件培训之前,85%(28/33)的学员对核应急分队救援中每个模块应承担的具体工作不了解;在接受软件培训之后,所有学员对核应急救援的总体流程有了更加清晰的认识。在软件学习操作中得分越高的观察组学员,其现场考核成绩也越好,两者有较强的正相关关系(r=0.888,P<0.05)。91%(30/33)的学员对此类游戏式教学感兴趣,有88%(29/33)的学员在以后学习中更倾向于传统授课加仿真软件游戏式教学的结合式教学方式。结论应用游戏式的核应急救援仿真教学软件可以提高学员的学习成绩和学习兴趣,值得在教学中尝试推广。  相似文献   
2.
【摘要】 目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞(TACE)治疗后序贯射频消融手术(RFA)治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔>7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、Slug mRNA 相对表达量均低于对照组(P<0.05),研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA 相对表达量高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子κB(NF-κB)均低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。  相似文献   
3.
背景与目的:山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法:2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95% confidence interval,95% CI)。结果:吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高(OR=3.75,95% CI:2.39~5.89),特别是肺鳞癌和小细胞肺癌(OR=5.01和5.06)。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论:太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。  相似文献   
4.
结直肠癌是危害人民健康的一种常见恶性肿瘤,筛查是降低结直肠癌发病率和病死率最有效的手段。结肠镜检查是结直肠癌筛查指南中推荐的首要方法,但依从性欠佳。结肠胶囊内镜是一种新开发的非侵入性结肠内镜检查技术, 舒适性较传统的结肠镜检查明显提升。本文对结肠胶囊内镜在结直肠癌筛查中的应用情况做一综述。  相似文献   
5.
史小慧  窦超  高玉芳  徐虹  周小燕  冷敏 《全科护理》2021,19(27):3848-3851
目的:调查新入职护士心理授权与应对方式现况,并分析两者相关性.方法:采用一般资料调查表、心理授权量表和简易应对方式量表对青岛市某三级甲等医院303名新入职护士进行问卷调查.结果:新入职护士心理授权得分为(46.28±7.88)分,维度得分由高到低分别为工作意义、自我效能、自主性、工作影响.积极应对条目均分高于消极应对条目均分,积极应对与心理授权及各维度得分之间呈正相关(P<0.05).人际关系、积极应对、学历、是否接受过心理相关课程学习是心理授权的重要影响因素(R2=0.399).结论:新入职护士心理授权处于中等水平,在工作中更倾向于积极的应对方式,积极应对得分越高的新入职护士感知的心理授权水平越高.医院及科室应重视新入职护士心理授权,提高其心理免疫力,减轻工作应激,促进心身健康.  相似文献   
6.
目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。  相似文献   
7.
目的:研究紧密连接跨膜蛋白(Claudin-1)在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞生物学行为及裸鼠皮下成瘤能力的影响。方法:收集50例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织,采用RT-qPCR和免疫组化检测Claudin-1的表达;RT-qPCR和Western Blot检测Claudin-1在人胃癌细胞株MKN45、SGC7901、MKN28及正常人永生化胃上皮细胞GES-1中的表达水平;通过慢病毒转染技术在人胃癌细胞株SGC7901中过表达Claudin-1,细胞分为Control组(未转染)、NC组(转染慢病毒载体)和Claudin-1组(转染Claudin-1过表达慢病毒);分别采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)、Transwell实验和划痕实验检测胃癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力;采用Western Blot和免疫荧光实验检测Claudin-1对上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达变化影响;10只4周龄雄性BALB/c裸鼠皮下注射Claudin-1过表达慢病毒处理的SGC7901细胞构建移植瘤模型,研究过表达Claudin-1对皮下移植瘤的影响;Kaplan-Meier网站在线分析Claudin-1对胃癌患者预后的影响。结果:免疫组化结果显示Claudin-1在胃癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);过表达Claudin-1能够显著抑制SGC7901细胞的增殖、侵袭和迁移能力(P<0.05),同时增加E-cadherin的表达,降低N-cadherin的表达。裸鼠移植瘤模型内过表达Claudin-1能够明显抑制皮下移植瘤的生长(P<0.05)。Claudin-1高表达患者生存时间高于Claudin-1低表达患者。结论:Claudin-1在胃癌组织中低表达,过表达Claudin-1抑制胃癌细胞增殖、侵袭、迁移及EMT过程并抑制裸鼠皮下成瘤的能力,且Claudin-1高表达促进患者良好预后。  相似文献   
8.
益气聪明汤具有补中益气、升举清阳、疏风散热的功效,善于治疗因中气不足、清阳不升所致风热上扰、眩晕、耳鸣、视物不清等症状;“老十针”是由王乐亭教授首创,具有健脾益气、理气和血、升清降浊、调理肠胃之功效。马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士生导师、山西省名中医,从事中医临床科教研工作40余年,山西省卫生健康委获准成立“山西省名中医马华工作室”。  相似文献   
9.
目的依据多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)及经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)分析肺高压患者的临床特征,探讨与疾病严重程度的相关性。方法收集我院2018年8月至2021年1月经TTE评估为肺高压的83名患者的临床资料作为实验组,同期收集78例我院健康体检的临床资料作为对照组。纳入患者MSCT、TTE、心肌生化指标、临床表现、既往病史等,对病情严重程度综合评估。结果①MSCT与TTE各测量指标间存在显著相关性。②PASP分级重度患者与轻、中度患者相比,WHO分级4级患者与WHO分级1~2级的患者相比,MSCT结果显示dMPA、rPA及RVD/LVD均显著升高。TTE结果显示,RAD/LAD,RVDd/LVDd同样显著增加,且各组间差异具有统计学意义。③MSCT测量的dMPA及rPA对PASP严重程度有较好预测价值。④TTE测量RVDd、MSCT测量rPA及有无糖尿病史是PASP升高的危险因素。结论①对于PH严重程度的评估,TTE和MSCT都具有较高价值。②对于初诊时PASP较高、WHO评分较高的肺高压患者,常提示患者病情危重,应密切注意其病情改变。③TTE测量RVDd、MSCT测量rPA及有无糖尿病史是病情加重的危险因素。  相似文献   
10.
目的:探究理筋手法联合消瘀膏辅助治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019年7月至2021年2月间在黑龙江中医药大学附属二院推拿科治疗的膝骨关节炎患者70例作为研究对象,按照数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者实施临床常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上增加中医理筋手法联合消瘀膏治疗。对比分析2组患者临床疗效、膝关节功能和炎症水平、软骨代谢水平情况。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<005)。治疗前,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)各维度评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平比较差异均无统计学意义(P>005),治疗后,2组患者WOMAC各项评分、TNF-α、IL-1水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<005)。治疗前,2组患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、硫酸角质素(KS)水平比较差异均无统计学意义(P>005),治疗后,2组患者COMP、CTX-Ⅱ、KS水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<005)。结论:理筋手法联合消瘀膏治疗能显著提升膝骨关节炎患者临床疗效,改善膝关节功能,下调炎症反应,改善软骨代谢异常。  相似文献   
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