甲减肾损害大鼠的以方测证研究

目的:通过观察不同中药复方对甲状腺功能减退症(简称甲减)肾损害大鼠肾脏功能及形态的影响,探求甲减肾损害大鼠的主要证候属性。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组和实验组,实验组建立甲减肾损害大鼠模型后,随机分为模型组、补中益气汤组、逍遥散组和金匮肾气丸组,并施以相应处理因素。90天后,测定血清甲状腺激素(TT3、TT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、24h尿白蛋白、血清肌酐(Scr)和血清尿素氮(BUN),观察肾脏结构。结果:①24h尿白蛋白、Scr和BUN:补中益气汤组高于正常组(P<0.05),低于模型组(P<0.01),低于逍遥散组和金匮肾气丸组(P<0.05);逍遥散组和金匮肾气丸组低于模型组(P<0.05)。②模型组肾小球体积增大,系膜区增宽、系膜细胞及系膜基质增生;3个治疗组病理改变均有不同程度减轻,且补中益气汤组改善显著。结论:在甲减肾损害机体内,补中益气汤可较好地改善肾脏功能及形态,从而推测脾气虚弱在甲减肾损害发病中起重要作用。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病常见中医证型与合并非酒精性脂肪肝及其相关危险因素的关系,揭示两病中西医病因病机的相关性。方法:选取本院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者222例,按其是否合并非酒精性脂肪肝分为两组。同时测定身高H、体重W、腰围WC、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),各项血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功(ALT、AST),空腹C-肽(FCP),2,C-肽(2hCP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、病毒性肝炎检测,并进行空腹肝脏彩超检查。计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用空腹C-肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证型以虚实夹杂为主,以湿热困脾证、气阴两虚证多见,其次为阴虚热盛证、血瘀脉络证,阴阳两虚,血瘀水停证。(2)新诊断2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组各理化指标相比较,T2DM伴NAFLD组的BMI、WC、HOMA-IR(CP)、FCP、TG、TC明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM伴NAFLD组的2hCP、HbA1c、FBG、2hPBG、ALT、AST、HDL-C、LDL-C与单纯T2DM组相比无显著性差异(P>0.05)。(3)通过非条件Logistic回归分析,BMI、TG、CP是NAFLD发生的主要危险因素。结论:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型特点为虚实夹杂为主,湿热困脾证为最常见证型。(2)肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的主要危险因素。     

活血化瘀法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

糖尿病周围神经病变(DPN)是临床上常见的糖尿病慢性并发症之一,历来成为医学界研究的热点。本文通过分析DPN的病因病机,观察中医从"瘀"治疗DPN的临床疗效,说明"瘀"为DPN致病因素,活血化瘀法为DPN治疗关键所在。     

新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephlopathy HIE)是指围产儿因宫内窒息或出生后多种心肺疾病引起的脑严重缺血缺氧性损害,新生儿HIE-主要指严重窒息的足月新生儿.其脑组织以水肿、软化和坏死出血为主要病变,临床上病情重、病死率和致残率高,可发生多种永久性神经功能缺陷如智力低下,痉挛性瘫痪和癫痫等.     

经方干预自身免疫甲状腺病的机制探讨

探讨经方治疗自身免疫性甲状腺病的机制.通过检索维普、CNKI、万方数据库,检索1985年至2010年,有关自身免疫甲状腺病、经方、甲状腺炎(EAT)、瘿病等关键词的文献,总结中医运用经方治疗自身免疫性甲状腺病的规律.从实验研究、临床研究、防治现状总结国内外研究进展;依据瘿病的病因病机,分析自身免疫甲状腺病的辨证分型及运用经方治疗本病的用药规律;阐述经方治疗自身免疫甲状腺病的应用前景.中医经方治疗自身免疫性甲状腺病既可改善甲状腺功能,又有效地降低甲状腺自身抗体滴度,毒副作用小,临床应用前景广阔.     

宫腔镜治疗子宫肌瘤的临床价值研究

目的探析宫腔镜治疗子宫肌瘤的临床运用价值。方法将我院2012年2月~2013年9月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均成功完成手术,术中出血量10~200 ml,手术时间12~84 min,肌瘤直径1.1~6.2cm,患者满意率为100%。结论临床上运用宫腔镜对子宫肌瘤患者进行治疗,不仅手术时间短、不良反应少,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。     

从脾虚痰瘀论治桥本甲状腺炎30例疗效观察

目的:观察加味补中益气汤配合小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗,对照组30例予优甲乐内服.结果:总有效率治疗组为93.3%;对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服配合愈瘿二号方局部外敷可以有效地减轻症状并可改善甲状腺功能,疗效确切,值得推广.     

糖尿病周围神经病变两种诊断标准一致性的临床评估

目的评估2013年中国糖尿病防治指南中糖尿病周围神经病变（DPN）临床诊断标准与确定诊断标准的一致性,寻找经
济、简便、快捷、准确的DPN诊断方法。方法对2014年4月~2014年6月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿
病患者分别进行神经传导速度测定、10 g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,以敏感度、特异度、阳性预测值、
阴性预测值、约登指数、Kappa值（k值）以及受试者工作特征曲线（ROC）来评价临床诊断标准的诊断效能。结果151例病例中
符合DPN确定诊断标准106例（70.2%）;符合DPN临床诊断标准86例（56.95%）,临床诊断人数占确定诊断的人数的81.13%。
临床诊断标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及k值分别为80.19%、97.78%、98.84%、67.69%、77.97%和
0.69,与确定诊断标准呈中高度一致;压力觉的敏感度、一致性最差。5项检查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的ROC曲线下
面积（AUC）最大值分别为0.80、0.85、0.89、0.89、0.89。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中,其中温度觉+振动觉+踝反射
组合AUC值最高。结论2013年中国糖尿病防治指南中临床诊断标准与确定诊断标准有良好的一致性,有临床症状或只有一
项体征阳性的患者在临床诊断阴性的情况下,两种方法结合可达到最大的诊断效果。