血液制品病毒灭活因子与动力学的评价

目的分析血液制品特定灭活因子的时效动力学曲线，科学性地评价与改进不合理的病毒灭活参数。方法系统性整理针对水疱性口炎病毒、黄热病毒、脊髓灰质炎病毒、伪狂犬病毒、脑心肌炎病毒、人类免疫缺陷病毒，人血白蛋白采用巴氏消毒法，狂犬病人免疫球蛋白采用低pH常温孵放法，静注人免疫球蛋白、静注人乙肝免疫球蛋白采用低pH／巴氏消毒法；人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ采用有机溶剂／去污剂与干热法灭活病毒的验证资料，统计3批样品多个取样点的残余病毒滴度均值、标准差与变异系数，制作灭活病毒动力曲线图并进行分析。结果人血白蛋白巴氏灭活VSV与Sindbis病毒，HRIG低pH灭活VSV和Sindbis病毒，HRIG低pH灭活HIV病毒，IVIG低pH／巴氏灭活HIV病毒，WIG低pH灭活HIV病毒，HBIG低pH／巴氏灭活VSV、Sindbis与Polio病毒。结论建议改进病毒灭活验证标准与不合理的灭活参数；采用终产品样品通过合适细胞或方法直接培养目标病毒来有效监测血液制品的病毒安全性。     

含庆大霉素冲洗液预防输尿管镜碎石术后感染

目的探讨在手术中应用含有庆大霉素的冲洗液以预防输尿管镜碎石术后感染的临床效果。方法采用前瞻性、随机对照研究。2003年7月-2006年6月116例具有输尿管镜碎石术后感染高危因素患者被随机分为庆大霉素组(GP)和对照组(CP),GP组在术中使用含有庆大霉素的冲洗液。术后随访2周,期间出现临床感染征象者考虑为术后感染。结果116例患者最终有109例完成手术,其中GP组58例,CP组51例。在所有完成手术患者中,13例临床诊断为术后感染(占11.9%),其中GP组3例(3/58,5.2%),CP组10例(10/51,19.6%),两者间差异有统计学意义(χ~2=5.3342,P=0.0209)。13例诊断为术后感染的患者中有8例分离到病原菌,1例为血培养阳性;其中革兰阳性菌2例(占15.4%),革兰阴性菌5例(占38.5%),1例为白念珠菌(占7.7%),另5例细菌培养阴性(占38.5%)。结论输尿管镜碎石术后感染仍以革兰阴性菌较为常见,在采取适当保护措施后发生血流感染概率较低。术中使用的冲洗液中加入庆大霉素后,可以减少术后感染的发生。     

针灸联合正清风痛宁离子导入治疗慢性腰背肌筋膜炎36例

慢性腰背肌筋膜炎又称肌纤维组织炎、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征,是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。近年来,随着空调及电脑的普及,腰背肌筋膜炎的发病率呈逐年增高趋势,约占腰腿痛患者就诊率的20%~30%.患者以中年女性居多,年轻人也逐渐增多,常发生于体力劳动者和长时间坐位工作者[1]。该病以腰背部肌肉发紧、酸痛、肌     

海南省麻醉医师的职业压力调查与分析

目的了解海南省麻醉医师的职业压力现状,提高麻醉的安全性。方法采用普查和分层抽样方法,应用自制调查表对海南省三甲、二级、一级医院的麻醉医师工作中的阻力、困难、烦恼及对工作环境的希望22个问题进行问卷调查,所得结果分三甲医院(Ⅰ组)与二、一级医院(Ⅱ组)两组,进行比较分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果发放问卷287张,回收280张,有效273张,回收有效率95.1%。工作中的困难及阻力:缺乏麻醉设备百分率最高48.7%,同事不理解率最低9.5%;手术医生不配合、缺乏麻醉设备、药品不足,Ⅱ组比Ⅰ组高,P﹤0.05。对工作环境及设备的希望:建立层流手术间63.0%,安装手术室排污设备42.5%,购买麻醉设备75.1%,安装手术室内背景音乐62.3%;两组对比P﹥0.05。麻醉医师的烦恼:收入与付出不符最高62.6%;患者术前准备不全,手术医师指挥用药,麻醉不全时手术医师抱怨,Ⅱ组比Ⅰ组高,P﹤0.05。结论海南麻醉医师的职业压力主要是收入与付出不符,麻醉设备和抢救药品不足,手术医师不配合,术前患者准备不全,手术室环境欠缺。二、一级医院麻醉医师工作压力比三甲医院麻醉医师高。     

结构化电子病历在护理文书管理中的应用效果

[目的]通过开发使用护理结构化电子病历,缩短护理文书书写时间,提高护理电子病历书写效率和质量。[方法]研发推广使用护理结构化电子病历,比较护士使用结构化电子病历和普通电子病历的书写文书时间和书写质量。[结果]应用护理结构化电子病历后,护理文书书写时间明显缩短、书写质量明显提高,与使用普通电子病历经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理结构化电子病历较普通电子病历使用更为方便、快捷和规范,能够有效提高工作效率和质量。     

出生早期体重增长速率对早产儿矫正12月龄时神经发育的影响

目的 研究早产儿出生早期的体重增长速率对矫正12月龄时神经发育的影响。方法 收集2015年7月1日至2019年12月31日期间在广州医科大学附属第三医院新生儿科出院,且在该院高危儿门诊随访的早产儿的相关资料,根据其出生至矫正胎龄40周时的体重增长速率分为低速率组[< 10 g/（kg·d）;21例]和高速率组[≥10 g/（kg·d）;87例],在矫正3月、6月、12月龄时采用Gesell发育量表进行神经发育评估,并比较两组间的差异。结果 在矫正12月龄时,低速率组的精细运动能评分明显低于高速率组（P < 0.05）,语言能评分异常率明显高于高速率组（P < 0.05）。其中在出生体重 < 1 500 g与出生体重≥1 500 g的早产儿中,低速率组精细运动能评分均较高速率组评分低（P < 0.05）;出生体重≥1 500 g早产儿中,低速率组语言能评分异常率较高速率组高（P < 0.05）。结论 早产儿出生至矫正胎龄40周时的体重增长速率可能影响其12月龄时的精细运动及语言发育,但有待更大样本量的研究进一步论证。     

糖调节受损患者肠道菌群特征及高能量激光的干预作用探究

目的：分析糖调节受损患者肠道菌群结构特征,并探讨高能量激光的干预作用。方法：将13例糖调节受损患者纳入观察组,并选取10名健康体检者作为对照组,观察组予以980nm半导体激光辐照腹部9个治疗位点,疗程1个月,提取观察组干预前后及对照组大便菌群基因组DNA进行高通量测序。结果：在门分类水平上,观察组干预后与干预前相比拟杆菌门相对丰度显著提高（P＜0.05）。在属分类水平上,与对照组相比,干预前观察组副杆菌属和粪杆菌属相对丰度显著降低(P＜0.05);观察组干预后与干预前相比副杆菌属显著升高(P＜0.05),链球菌属相对丰度显著下降(P＜0.05)。在物种多样性上,干预前观察组在多样性及均匀度上均显著小于对照组(P＜0.05),观察组干预后与干预前相比在丰富度、多样性及均匀度上均得到显著提高(P＜0.05)。结论：糖调节异常患者肠道菌群多样性下降,菌群结构存在失衡,而高能量激光干预能够在一定程度上改善菌群紊乱,提高患者肠道菌群多样性。     

慢性骨髓炎206例临床分析

对206例慢性骨髓炎临床分析,认为慢性骨髓炎在经济落后,卫生条件差地区发病率高。外伤性骨折早期处理不当引起骨髓炎明显增加。致病菌以金黄色葡萄球菌多见,但比例下降。治疗方法应根据不同阶段选择。手术后的病人应继续抗炎2个月～3个月巩固疗效。