基于网络药理学探讨玫瑰花抗炎的作用机制

目的：运用网络药理学的方法，预测玫瑰花的活性成分和作用靶点，为揭示玫瑰花抗炎的作用机制提供参考依据。方法：通过中医药综合数据库（TCMID）和中药系统药理学数据库（TCMSP）检索玫瑰花的所有化学成分，并筛选玫瑰花的活性化学成分；然后通过TCMSP 数据库和BATMAN-TCM数据库，查找活性化合物的作用靶点；使用 Cytoscape3.6.1软件构建“活性成分-靶点-疾病”复杂网络关系图；运用生物学信息注释数据库（DAVID）进行基因本体（GO）功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析研究其抗炎的作用机制。结果：共检索出121个化合物，其中7个化合物作为活性化合物；共检索出197个作用靶点；通过网络拓扑特征评价筛选出45个潜在作用靶点，利用DAVID数据库，筛选出66个生物过程和18条信号通路参与玫瑰花抗炎的作用。而与玫瑰花抗炎最为密切的信号通路包括NF-kB、TNF、MAPK等，同时其主要涉及的生物过程包括I-kappaB激酶/NF-kappaB信号通路的正调控、NF-kappaB转录因子活性的正调控、依赖TRIF的Toll样受体信号通路等。结论：本研究初步揭示了玫瑰花抗炎的潜在靶点、涉及的生物过程及信号通路，发现其具有多成分、多靶点、多通路的特点，为进一步的实验研究奠定了基础。     

胆维丁乳对酵母多糖所致多器官功能障碍综合征小鼠肾脏作用的研究

目的研究胆维丁乳对酵母多糖所致多器官功能障碍综合征小鼠肾脏的作用。方法选取C57BL/6源性的野生小鼠36只,随机分为对照组、胆维丁乳组、酵母多糖组、胆维丁乳+酵母多糖组,每组9只,室温饲养,按组别分别自由饮水或添加胆维丁乳喂养14 d。2周后,酵母多糖组、胆维丁乳+酵母多糖组腹腔注射酵母多糖混悬液,对照组、胆维丁乳组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,18 h后处死各组小鼠,分别进行HE染色,观察肾脏组织病变情况;Western blot技术检测炎症因子蛋白表达;用TRizol法按照试剂说明书提取总RNA,用反转录试剂盒将RNA反转录成c DNA;采用SPSS 16.0进行统计学处理。结果胆维丁乳+酵母多糖组小鼠炎症因子IL-6、IL-18蛋白及mRNA的表达、尿素及肌酐水平高于酵母多糖组(P<0.05),且肾脏组织病理学改变较严重。结论对于正常生长的小鼠,给予胆维丁乳不会加重小鼠的肾脏负担;对于已经发生急性肾损伤的小鼠,胆维丁乳的摄入会加重肾脏损伤。     

穿心莲内酯通过抑制TNF-α活化的NF-KB信号途径保护和促进成骨分化

目的探索穿心莲内酯是否能够抵抗TNF-α激活的NF-κB信号通路活化,从而保护和促进骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的成骨分化作用。方法碱性磷酸酶染色和茜素红染色观察穿心莲内酯对BMSCs在有或无TNF-α环境下对成骨分化的保护和促进作用。通过real time PCR分析穿心莲内酯对BMSCs在有或无TNF-α环境下Runx2、Opn和Col1的调节作用。通过免疫荧光染色分析穿心莲内酯对TNF-α激活下NF-κB信号通路活化的影响,从而确定穿心莲内酯保护TNF-α对BMSCs细胞成骨分化影响的机制。结果与对照组相比,穿心莲内酯通过促进BMSCs中Runx2、Opn和Col1的表达,从而促进BMSCs成骨分化。同时,穿心莲内酯能够抑制TNF-α对NF-κB信号途径的激活作用,并能保护TNF-α对BMSCs成骨分化的抑制作用。结论穿心莲内酯通过抑制TNF-α激活的NF-κB信号途径保护和促进BMSCs成骨分化。     

两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局影响的比较:一项随机对照多中心研究北大核心CSCD

目的比较两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局的影响。方法将符合纳入标准的早产儿随机分为两组:中/长链脂肪乳(medium/long-chain triglyceride fat emulsion,简称MCT/LCT)组和多种油脂肪乳[含大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油(soybean oil,medium-chain triglycerides,olive oil,and fish oil),简称SMOF]组。根据肠外营养持续时间(15~21 d、22~28 d、≥29 d)分层分析,比较两组早产儿的临床特征、营养状况、生化指标和临床结局。结果与MCT/LCT组相比,SMOF组肠外营养持续时间分别为15~21 d、22~28 d、≥29 d的早产儿住院期间甘油三酯的峰值水平均较低(P<0.05)。logistic回归趋势性分析显示,随着肠外营养时间延长,MCT/LCT组早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生风险均明显增高(P<0.05),脑损伤的发生风险无明显变化(P>0.05);SMOF组早产儿随着肠外营养时间延长,PNAC及BPD的发生风险均无明显变化(P>0.05),而脑损伤的发生风险明显降低(P=0.006)。结论与MCT/LCT相比,SMOF具有较好的脂质耐受性;随着肠外营养持续时间延长,SMOF不增加PNAC、BPD的发生风险,且对脑损伤具有保护作用,表明在需要长期肠外营养的早产儿中使用SMOF优于MCT/LCT。     

综合方法治疗突发性耳聋57例报告

突发性耳聋是指在短时问(一般不超过48小时)内突然发生的感觉神经性耳聋。本病多为单耳发生，治疗时宜采用综合治疗的方法。我科应用低能量氨氖散光血管内照射并超短波及药物治疗突发性耳聋57例，取得较好疗效，现总结如下。     

临床应用真空负压管静脉采血护理问题分析及对策

近几年临床采用真空管静脉采血日趋广泛,但是由于护理人员对检验项目及标准的不了解,采完后的血液不符合要求,影响检验结果。严重时影响患者的心身健康。这就要求护理人员在采血前,对患者进行生理及心理的评估,做好采血前的准备及后送等。严格把握采血流程中的质量关。笔者对真空负压管静脉采血中的护理问题及对策探讨如下。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响

目的探究子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响。方法选取2013年3月至2017年9月扬州大学附属六合区人民医院诊治的、符合纳入标准的50例剖宫产患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组25例患者。观察组患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组患者行传统填塞纱布治疗。分析并比较两组患者产后手术时间、术中出血量、下床活动时间。结果观察组患者手术时间、术中总出血量、下床活动时间、恶露持续时间和住院时间均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=6.58、17.49、7.77、4.99、10.24,均P0.01);两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(t=1.59,P=0.12);观察组患者宫缩持续时间多于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=3.99,P0.01);随着时间的推移,两组患者子宫底下降高度均有所改善,其差异具有统计学意义(F=4.06,P=0.04);观察组患者子宫底下降高度均高于对照组患者,其差异具有统计学意义(F=5.57,P=0.02);观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=5.88,P=0.02)。结论子宫背带式缝合术能够有效降低剖宫产术中出血量,缩短手术时间和下床活动时间,值得临床推广。     

外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析

对外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,34岁.主因右耳被木棒击伤2 h伴头部不适入院.患者被人用沾满煤泥和铁锈的木棒击中右耳部,当时右耳流血较多,听力明显下降,头痛头晕,遂来我院.伤后无昏迷,无恶心呕吐,步行来院.查体见一般情况好,心肺腹无阳性体征,专科查体见右侧耳廓中段皮肤全程裂开,伤口长达2 cm,软骨暴露,伤口处有泥土及铁锈样物沾染,外耳道内充满鲜血样分泌物,清除后见鼓膜前下方不规则穿孔,对皮肤伤口进行清创缝合后收入院治疗,予克林霉素0.6静点,2次/d,预防感染.