神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响

目的观察神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响。方法选取我院胎龄均<37周的脑损伤患儿78例,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予胞二磷胆碱注射液0.125 g,每天1次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg+注射用鼠神经生长因子18μg,每天1次,静脉滴注。2组患儿均治疗14 d。出生24 h内和出生14 d内收集血液标本,测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S^-100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体-4(TLR-4)水平,同时比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总改善率分别为94.87%(37例/39例)和76.92%(30例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MBP分别为(2.01±0.58)和(2.46±0.67)μg·L^-1,S^-100β分别为(0.69±0.28)和(0.91±0.35)μg·L^-1,血清TNF-α分别为(2.04±1.03)和(3.15±1.26)μg·L^-1,IL-6分别为(161.78±44.18)和(257.63±51.36)ng·L^-1,TLR-4分别为(8.45±4.37)和(11.68±4.94)pg·m L^-1,意识恢复时间分别为(2.30±0.57)和(3.21±0.64)d,吸吮能力恢复时间分别为(4.17±0.42)和(5.01±0.45)d,原始反射恢复时间分别为(4.23±0.48)和(6.85±0.59)d,肌张力恢复时间分别为(4.68±0.49)和(7.04±0.53)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应及发热,药物不良反应发生率为10.26%(4例/39例);对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、躁动及发热,药物不良反应发生率为12.82%(5例/39例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合鼠神经生长因子对脑损伤早产儿的临床疗效确切,有利于缩短恢复时间,改善神经功能,且药物安全性高。     

观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及其对促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响分析

目的 观察大剂量单次给予甲巯咪唑及小剂量多次给予甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及安全性,并研究两种剂量对于促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响.方法 80例来我院就诊的患者均签署治疗知情同意书,将其随机均分为两组,A组为大剂量单次组（15 mg/次,1次/d）,B组为小剂量多次组（10 mg/次,3次/d）.治疗3个月后观察各组临床疗效、甲状腺激素、TRAb水平变化及副反应情况.结果 治疗3月后,两组激素水平、临床疗效及TRAb水平均低于治疗前（P＜0.05）,两组之间临床疗效及TRAb水平差异无统计学意义（P＞0.05）,A组副反应,如皮疹、肝功损害、药物性甲减及粒细胞减少等,较B组明显下降（P＜0.05）.结论 大剂量单次给予甲巯咪唑可有效治疗Graves病,且相对于小剂量多次给药可减少副反应的发生.     

HPLC法测定马蓝根、茎、叶中靛玉红、靛蓝的含量

目的:建立HPLC法测定不同地区、不同采收期马蓝根、茎、叶中靛玉红、靛蓝的含量,为规范种植马蓝和重新确定南板蓝根药用部位提供基础研究资料。方法:用C18柱,以甲醇-水(75∶25)为流动相,在289 nm处测定。结果:靛玉红、靛蓝线性范围分别为3.875~23.25μg/m l、3.05~18.3μg/m l。回收率分别为96.9%,RSD=3.5%,n=5(靛玉红);96.6%,RSD=2.8%,n=5(靛蓝)。结论:非花果期、花期、果期马蓝的根、茎、叶中靛玉红、靛蓝的含量依次递减;同一株马蓝根、茎、叶中靛玉红、靛蓝的含量依次递增。     

低氧限光方案与早产儿视网膜病的相关研究

目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBW I)视网膜病(Rop)的有效性、安全性。方法:将2002年10月~2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBW I 40例,随机分为低氧限光方组(II组)及常规给氧无限光组(III组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBW I15例作为对照组(I组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d。全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况。结果:①III组发生Rop达40%,显著高于I、II组(P均<0.05),各组Rop发生时间均在34~36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周。②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(I组)Rop的发生还与1 m in Apgar评分及其血压有关(P<0.05),低氧限光组(II组)Rop的发生还与BE>-10有关。用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P<0.05)、出生体重(P<0.05)。③其中40例随访10~16个月的资料示III组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于I、II组(P<0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异。结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBW I的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率。     

出生早期体重增长速率对早产儿矫正12月龄时神经发育的影响

目的 研究早产儿出生早期的体重增长速率对矫正12月龄时神经发育的影响。方法 收集2015年7月1日至2019年12月31日期间在广州医科大学附属第三医院新生儿科出院,且在该院高危儿门诊随访的早产儿的相关资料,根据其出生至矫正胎龄40周时的体重增长速率分为低速率组[< 10 g/（kg·d）;21例]和高速率组[≥10 g/（kg·d）;87例],在矫正3月、6月、12月龄时采用Gesell发育量表进行神经发育评估,并比较两组间的差异。结果 在矫正12月龄时,低速率组的精细运动能评分明显低于高速率组（P < 0.05）,语言能评分异常率明显高于高速率组（P < 0.05）。其中在出生体重 < 1 500 g与出生体重≥1 500 g的早产儿中,低速率组精细运动能评分均较高速率组评分低（P < 0.05）;出生体重≥1 500 g早产儿中,低速率组语言能评分异常率较高速率组高（P < 0.05）。结论 早产儿出生至矫正胎龄40周时的体重增长速率可能影响其12月龄时的精细运动及语言发育,但有待更大样本量的研究进一步论证。     

IGF-1、IGFBP-3与极低出生体质量儿生后早期生长发育的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与早产极低出生体质量儿(VLBW)生后早期生长的关系。方法根据胎龄和出生体质量,将32例VLBW新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组和适于胎龄儿(AGA)组,给予相同的营养摄入量,监测两组出生时和生后第7、14、28天时的体质量、身长、头围和体质指数(BMI),并用放射免疫分析法检测相应日龄的血清IGF-1、IGFBP-3水平,计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果两组VLBW新生儿在出生时及生后第7、14天的体质量、身长、头围、BMI差异均无统计学意义;至生后第28天时,SGA组的体质量、BMI均低于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。SGA组IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3以及AGA组IGF-1/IGFBP-3出生后随日龄变化的差异无统计学意义(P均0.05);但AGA组的IGF-1、IGFBP-3水平随日龄增长而升高,IGF-1于生后第14、28天时高于出生时水平,而IGFBP-3于生后第28天时高于出生时水平,差异有统计学意义(P均0.05)。生后第28天,SGA组IGF-1、IGFBP-3均低于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SGA新生儿的IGF-1、IGFBP-3水平低于AGA,低水平的IGF-1、IGFBP-3可能会导致生长迟缓。     

质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药理学分析

目的探讨泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效,分析质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药理学机制。方法选取2011-04～2013-01间在我院接受治疗的141例胃溃疡患者,其中男85例,女56例,年龄32～70岁,平均年龄（46.2±4.6）岁,患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡,并排除其他疾病。所有患者入院后均使用泮托拉唑进行治疗,并将治疗前后患者疼痛情况和幽门螺旋杆菌（HP）感染率进行比较。结果患者治疗4周有效率为94.6%,治疗前HP感染率为85.1%,治疗后为12.8%,治疗前疼痛评分为（7.5±0.6）分,治疗后为（2.3±0.4）分。结论质子泵抑制剂抑制胃酸分泌在治疗胃溃疡时能取得较好疗效,可有效清除HP,并抑制胃酸分泌,迅速缓解胃疼痛。     

中国药学会广东分会将于第四季召开第十三届会员代表大会

牡丹皮是毛莨科植物牡丹．Paeonia suffruticosa Aadr的干燥根皮，是常用的中药。近来．我区在药品检查中发现冒充牡丹皮的伪品，经检验鉴定为毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora Pall的干燥根皮。经人工办法在根中心打孔，伪造为抽去术质心，并切为园形的饮片来冒充牡丹皮。为澄清真伪，现将牡丹皮与芍药根皮的性状特征作比较，供参考。