氪离子黄光与红光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿

目的：分析氪离子黄光与红光联合光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床效果。方法：对确诊黄斑弥漫性水肿与囊样水肿29例41只眼，包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)23例35只眼；视网膜静脉阻塞(retinal venous occlusion,RVO)6例6只眼采用氪离子黄光与红光联合光凝，对其效果进行分析。结果：41只眼术后1个月视力提高27只眼占65．8％；3个月视力提高37只眼占90．2％；6—12个月后随访到31只眼，其中5只眼发生玻璃体出血，其余26只眼中有24只眼视力提高占92．3％。术后3个月，黄斑水肿消退7只眼占17．1％；水肿明显减轻26只眼占63．4％；水肿无变化6只眼占14．6％；水肿加重2只眼占4．9％。结论：两种波长激光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿，可达到更有效的治疗目的。     

182例急性硬膜外血肿治疗体会

我院 1 997年 7月～ 2 0 0 1年 7月共收治颅脑损伤患者 1 80 9例 ,其中急性硬膜外血肿 1 82例 (占 1 0 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 1 6例 ,女 6 6例 ,年龄9～ 72岁 ,平均年龄 39.2岁。1 .2　病因分类　交通肇事伤 1 0 9例 ,坠落伤 2 1例 ,打击伤 36例 ,     

男性顽固性下尿路症状的病因探讨

目的探讨男性顽固性下尿路症状的病因。方法疑似慢性前列腺炎患者11例,年龄（51．3±14．3）岁,病程（3．0±1．6）年。主要临床表现为尿频尿急和膀胱充盈时疼痛。评估方法为尿及前列腺液常规和细菌学检查、细胞学检查、IVU等,临床常规评估均正常时,进一步行麻醉下水扩张和膀胱随机活检。结果11例患者中随机活检为慢性炎症者9例,其中1例麻醉下水扩张阴性;采用间质性膀胱炎的诊断性治疗即口服阿米替林及膀胱灌注RTX联合治疗（6例）,单纯口服阿米替林治疗（1例）,膀胱灌注透明质酸钠（1例）和骶神经电刺激神经调节治疗（1例）;其24 h排尿次数、平均排尿量、O’leary-Sant间质性膀胱炎症状及问题指数、膀胱区疼痛评分及生活质量评分均得到明显改善,另2例患者麻醉下水扩张阴性,但膀胱随机活检显示为广泛原位癌,并行膀胱尿道全长切除及尿流改道术,术后患者膀胱疼痛症状消失。结论疑似慢性前列腺炎经抗生素治疗无效的顽固性男性下尿路症状应考虑间质性膀胱炎的可能性,也应警惕膀胱癌的存在。     

结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测

目的 探讨结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测意义。方法 回顾性分析41例已确诊为结憩室炎的患者的CT资料并对其进行CT影像学分级,1~3级预测为可行保守治疗,4~5级预测为需行手术治疗,并与临床实际治疗方案进行对照。结果 结肠憩室炎CT主要表现为突出于肠壁的小囊袋状突起,憩室壁及邻近肠壁水肿增厚（40/41,97.56%）、周围脂肪结构紊乱及邻近腹膜增厚（39/41,97.12%）。41例憩室炎患者术前CT分级预测治疗方案的准确率为85.37%（36/41）。结论 结肠憩室炎的CT表现有一定的特征性,CT分级有助于临床制定治疗方案。     

精神分裂症患者儿茶酚-O-甲基转移酶基因Val108／158Met多态性与P50感觉门控的关系北大核心CSCD

目的探讨精神分裂症患者儿茶酚-O-甲基转移酶（catechol—O—methyltransferase,COMT）第158位密码子从缬氨酸到蛋氨酸的多态性（Val108／158Met）与P50感觉门控的关系。方法共纳人精神分裂症患者139例（患者组）,健康对照165名（对照组）,对所有研究对象进行事件相关电位（event．relatedpotential,ERP）检测,以S1、S2、S1-S2、S2／S1为指标评价P,。感觉门控;应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）方法,分析患者组与对照组COMTVal108／158Met基因型与等位基因分布频率,比较2组不同基因型问P,。各指标的差异。结果（1）患者组s1（2．84±1．53）、s1．s2（1．03±1．61）较对照组（3．63±1．94、2．10±1．77）低（t=-3．96、-5．45,均P〈0．05）,s2／S1（0．83±0．96）较对照组（0．48±0．52）高（t=3．95,P〈0．05）,2组s2差异无统计学意义（1．81±1．15与1．53±1．39,t=1．876,P〉0．05）;（2）患者组Val／Val、Val／Met、Met／Met基因型间S1（2．87±0．22、2．85±0．19、2．72±0．38）、S2（1．88±0．16、1．82±0．14、1．53±0．28）、S1-S2（0．98±0．23、1．03±0．20、1．19±0．40）、S2／S1（0．83±0．13、0．89±0．12、0．63±0．24）的差异均无统计学意义（F=0．06、0．59、0．11、0．51,均P〉0．05）,男性患者Val／Val、Val／Met、Met／Met基因型间S1（12．59±0．24、2．77±0．19、2．62±0．39）、S2（1．78±0．18、1．77±0．14、1．21±0．30）、S1．S2（0．81±0．27、1．00±0．21、1．41±0．43）、S2／S1（0．87±0．19、0．94±0．15、0．49±0．32）的差异均无统计学意义（F=0．20、1．61、0．71、0．86,均P〉0．05）;（3）2组间COMT基因型与等位基因分布差异有统计学意义（χ2=7．74、5．87,均P〈0．05）,未发现诊断和COMT基因型的交互作用与s1、s2、s1．s2和S2／S1相关联（F=0．20、0．10、0．40、0．33,均P〉0．05）。结论COMT基因Vall08／158Met多态性可能与精神分裂症P50感觉门控异常无关。     

核素显像法估测不同条件下甲状腺模型体积计算方法的探讨

目的 探讨在核素平面显像条件下,Allen法和椭球体法对估测不同体积、不同放射性活度甲状腺模型体积的影响.方法 向甲状腺气球模型内注入不同体积和不同放射性活度的99Tcm O4- 溶液,并置入有机玻璃制成的颈部模型中,内充稻米模拟甲状腺颈部软组织吸收,进行核素平面显像.用Allen法和椭球体法在不同本底扣除水平下计算甲状腺模型体积,并将其与实际体积相比较,计算误差.结果 在99TcmO4-溶液为7.4和18.5MBq条件下,当甲状腺模型体积为20～30 ml时,用Allen 法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为10.04％,误差范围为-19.23％～11.25％;当模型体积为40～80 ml时,用椭球体法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为13.06％,误差范围为-21.41％ ～39.45％;当模型体积为90～110 ml时,用Allen法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为8.12％,误差范围为- 11.05％～ 6.66％.在37.0和74.0 MBq条件下,当甲状腺模型体积为20～30 ml时,用Allen法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为5.30％,误差范围为-1.25％～-11.73％;当模型体积为40～80 ml时,用椭球体法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为11.74％,误差范围为- 30.36％～9.23％;当体积为90～ 110 ml 时,用Allen法,本底扣除15％,测量值误差最小,其相对误差均值为7.21％,误差范围为- 13.76％～1.46％.结论 用核素平面显像估测甲状腺模型体积时,体积大于90 ml或小于40 ml时用Allen 法,本底扣除20％时(体积大于90 ml、活度为37.0和74.0 MBq时本底扣除15％),测得的体积误差较小;体积在40～ 80 ml时,利用椭球体法,本底扣除20％,测得的体积误差较小.     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的经验及临床疗效。方法：回顾性分析2009年11月-2012年1月18例BPH合并膀胱结石患者行TURP联合钬激光碎石手术治疗的病例资料。结果：18例手术均获得成功,手术时间45～120min,平均92.5min,住院时间5～14d,平均7.4d,术中出血量100～230ml,平均62.8ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%。术后随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）为（7.1±1.2）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石是安全的、有效的方法。     

1300cs和5700cs硅油在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中对比研究

目的 对比研究应用1300 cs和5700 cs两种不同黏滞度硅油在PDR玻璃体手术后,患者的视力恢复情况以及并发症发生率,探讨1300cs硅油短期(＜6个月)填充在PDR玻璃体手术中的使用价值.方法 对2007年1月至2011年1月确诊为PDR入院手术治疗且符合研究纳入标准的患者,共240例253只眼.按术中注入1300 cs硅油或5700 cs硅油将研究对象分为两组,以PDR分期分别进行对比观察.术后随访记录1周、1个月、2个月,后每2个月记录1次直至硅油取出后终止随访.结果 术后随访PDR各期两硅油组在术后视力恢复、复发玻璃体积血、并发性白内障、高眼压、角膜变性以及硅油乳化现象对比差异均无统计学意义(均P ＞0.05,x2检验,Fisher精确检验).结论 对于不需摘除晶状体的PDR患者短期内填充1300cs和5700cs硅油,其术后视力恢复和并发症发生率无明显差异,出于简化手术操作的考虑,适合使用1300cs硅油.     

利伐沙班与依诺肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对照研究

目的比较利伐沙班与依诺肝素预防股骨颈骨折人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性及安全性。方法选取本院2012年7月至2013年7月收治的105例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的老年患者为研究对象,经患者及家属知情同意用药方案,将以上患者分为利伐沙班组和依诺肝素组。通过观察两组患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的相关临床症状及体征,行血管彩超及 CTA检查诊断统计 DVT和肺栓塞（PE）例数,评价其有效性。统计两组患者出血事件、额外输血率评价其安全性。结果两组患者均没有出现PE,均无出现大出血事件。而DVT的发生率,一般出血事件发生率,额外输血率,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论利伐沙班对比依诺肝素,对老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术后预防 VTE 发生具有同样良好的效果,并且未增加出血风险。     

吲哚美辛抗人结肠癌细胞系HCT116的功能蛋白质组研究

目的　探讨吲哚美辛 (IN)对人结肠癌细胞系HCT116蛋白质表达谱的影响及其抗结肠癌的作用机制。方法　应用固相 pH梯度双向凝胶电泳 (2 DE)技术分离IN治疗组和对照组HCT116细胞的总蛋白 ,银染显色 ,采用ImageScan扫描获取电子图像 ,ImageMaster 2D图像分析软件分析 2组的2 DE图谱并识别差异表达的蛋白质。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 (MALDI TOF MS)得到相应的肽质量指纹图谱 ,分析并鉴定差异蛋白质。结果　获得了背景清晰、分辨率高、重复性好的HCT116细胞系 2 DE图谱 ,对照组蛋白质点数为 12 99± 5 5 ,其匹配率为 94 .2 % ;IN治疗组蛋白质点数为 12 0 8± 4 7,其匹配率为 91.0 %。两组共有 4 5个差异蛋白质点 ,其中 ,治疗组有 9个蛋白质点表达上调 ,34个蛋白质点表达下调 ,2个蛋白质点仅在对照组表达。对差异蛋白质点进行了肽质指纹图分析发现 ,IN可通过BfL 1蛋白诱导HCT116细胞凋亡 ,并鉴定出一些与细胞凋亡、细胞周期及信号转导相关的蛋白质。结论　IN可通过BfL 1等多种途径诱导HCT116细胞的凋亡并抑制其增殖。