规范视力的检测和统计方法

中心视力 (简称视力 )是衡量视觉器官功能状态、观察眼部疾病严重程度、评估治疗效果和预后的重要主观检测指标 ,在新技术、新疗法的疗效评价中起着重要作用[1] 。在既往的眼科文献报道中 ,内容涉及视力的文章较多 ,但是不仅少有作者明确说明采用何种视力表和方法对视力进行检测和统计 ,而且常出现使用不正确统计学方法的错误 ,从而导致文献之间无法进行交流和比较。因此 ,眼科临床规范检测、记录和统计视力的方法实属必要。一、正确选用视力表目前国内外眼科临床使用的多种视力表均存在缺陷 ,如每两行间视标大小的变化不等 ,导致每行视力变…     

复发性CSC的FFA特征

目的：探讨复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)的荧光眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)特征。方法：对26例(38只眼)CSC患者进行FFA检查。结果：在26例复发性CSC患者中有神经上皮脱离者13只眼，色素上皮脱离者11只眼，窗样缺损者9只眼，色素上皮带状萎缩4只眼。病灶位于黄斑区30只眼，黄斑颞侧7只眼，鼻侧仅有1只眼。色素上皮和神经上皮脱离范围小于1／2PD者占50．9％，大于2PD者占8．9％，二者之间者占30．1％。结论：对于复发性CSC，FFA仍然是最有诊断意义的检查，其特征性改变提示视网膜色素上皮代偿失调与脉络膜毛细血管循环障碍有联系。     

氪离子黄光与红光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿

目的：分析氪离子黄光与红光联合光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床效果。方法：对确诊黄斑弥漫性水肿与囊样水肿29例41只眼，包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)23例35只眼；视网膜静脉阻塞(retinal venous occlusion,RVO)6例6只眼采用氪离子黄光与红光联合光凝，对其效果进行分析。结果：41只眼术后1个月视力提高27只眼占65．8％；3个月视力提高37只眼占90．2％；6—12个月后随访到31只眼，其中5只眼发生玻璃体出血，其余26只眼中有24只眼视力提高占92．3％。术后3个月，黄斑水肿消退7只眼占17．1％；水肿明显减轻26只眼占63．4％；水肿无变化6只眼占14．6％；水肿加重2只眼占4．9％。结论：两种波长激光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿，可达到更有效的治疗目的。     

渗出型老年黄斑变性的吲哚菁绿血管造影图像特征

目的 探讨渗出型老年黄斑变性(AMD)吲哚菁绿血管造影(ICGA)与荧光素眼底血管造影(FFA)比较的图像特征。方法 对52例65眼渗出型AMD患者进行了眼底彩色照相、FFA和ICGA检查。结果 渗出型AMD的65眼中，ICGA诊断为典型性脉络膜新生血管(CNV)有33跟．占50．8％，FFA诊惭为典型性CNV有8眼，占11．6％；FFA诊断为隐匿性CNV的35眼中，ICGA诊断为边界清楚或久清楚的斑状CNV有22眼；合并黄斑出血39眼中，FFA不能发现的CNV而ICGA能发现共5眼；FFA诊断为痕痕染色的7眼中，有2眼有ICGA中发现CNV；ICGA发现CNV的供养血管(feeding vessel)有3眼。结论 ICGA比FFA发现CNV诊断率高，准确地显示黄斑出血所掩盖的CNV，ICCA有助丁发现CNV的供养血管。     

47例全葡萄膜炎的眼底荧光血管造影特征

目的观察全葡萄膜炎的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特征。方法对47例全葡萄膜炎患者的62只眼按常规方法作FFA检查。结果47例62只眼FFA均出现视盘的荧光素渗漏,12例14只眼视网膜静脉充盈延迟,22例24只眼毛细血管荧光素渗漏,15例18只眼视网膜色素上皮荧光素渗漏,11例13只眼黄斑点状荧光素渗漏,14例18只眼黄斑囊样水肿。结论全葡萄膜炎的FFA特征为视盘、视网膜色素上皮、视网膜血管和黄斑出现不同程度的荧光素渗漏。FFA能客观地反映葡萄膜炎对视网膜组织的损害,对确定一些类型的葡萄膜炎有重要价值。(中华眼底病杂志,1999,15:108-109)     

地图状脉络膜炎的诊断和治疗

地图状脉络膜炎是一种少见的双眼慢性进行性脉络膜炎症，主要侵犯脉络膜血管层和视网膜色素上皮层，常见于中青年人，男性略多于女性。病因及发病机制不清，可能属于脉络膜血管的炎性疾病。主要症状有急性无痛性视力下降或视物模糊、变形和暗点；急性期眼底表现为视盘周围的灰黄色或灰白色多角形盘状视网膜深层浸润性病灶，有时伴有神经上皮脱离或视网膜水肿，可伴有轻度玻璃体炎症。新的复发性病灶常始发于陈旧瘢痕性病灶的边缘，呈多角形向黄斑区蔓延，形成匐形样表现。愈合后常留有黄斑部瘢痕和脉络膜新生血管，并造成严重视力损害。迄今尚无特效治疗方法，急性期主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿43例

氩激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿４３例时冀川魏景文４３例患者均为视网膜中央及颞侧分支静脉阻塞，经检眼镜、前置镜检查，部分患者行眼底荧光血管造影检查，证实有黄斑囊样水肿作为治疗观察对象。其中女性２３例，男性２０例，颞侧分支阻塞２６例，总干阻塞１７...     

先天性视网膜劈裂合并玻璃体出血二例

本文报告2例先天性视网膜劈裂合并玻璃体出血。对侧眼均可见早期黄斑与周边部视网膜劈裂病变，并对本病的临床特点和诊断进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1992，8：45-46）     

葡萄膜炎患者血清干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的检测及意义

目的 观察急性葡萄膜炎患者治疗前后血清干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化，探讨其在急性葡萄膜炎发生发展过程中的作用。方法 连续收集各类急性葡萄膜炎患者75例，用酶联免疫吸附试验测定其急性期和治疗后恢复期血清IFN-γ、TNF-α和IL-6水平，并与同期收集的30例健康人血清IFN-γ、TNF-α和IL-6检测结果进行比较。结果 葡萄膜炎患者急性期血清IFN-γ、 TNF-α和IL-6水平明显高于治疗恢复期和对照者（F=65.805、50.418、155.381，P=0.000），并且与其初诊时视力呈明显负相关（r=-0.656、-0.592、-0.653，P=0.000），3种细胞因子之间呈正相关（r=0.340、0.467、0.338，P＜0.05）。结论 INF-γ、TNF-α和IL-6在急性葡萄膜炎患者血清中明显升高，治疗后均下降，表明这些细胞因子参与了葡萄膜炎的发生和发展过程。     

内因性葡萄膜炎与血清抗结核抗体水平

目的　应用酶联免疫吸附法检测血清中抗结核抗体 ,以期探讨内因性葡萄膜炎与抗结核抗体水平的关系。方法　收集各种类型的葡萄膜炎病人 197例 ,并分别取血进行血清中抗结核抗体测定。结果　收集各类葡萄膜炎病人 197例 ,其中男性 112例 ,女性 85例 ;平均年龄为 32 .2± 11.8岁。其中右眼受累 10 9眼 ,左眼受累 88眼。应用酶联免疫吸附法检测 197例葡萄膜炎病人血清中抗结核抗体 ,阳性 16份 ,阳性率为 8.1%。其中视网膜静脉周围炎患者的阳性率最高 (17.9% ) ,其次为中心性渗出性视网膜脉络膜病变 (12 .1% ) ,其他类型的葡萄膜炎病人的感染率基本相近。经统计学检验 ,血清中抗结核抗体阳性率与视网膜静脉周围炎和中心性渗出性视网膜脉络膜病变有关。结论　血清中抗结核抗体阳性率与视网膜静脉周围炎和中心性渗出性视网膜脉络膜病变有关。