孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管结石和肾结石的疗效观察

目的评估孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管结石和肾结石的安全性和有效性。方法选取需手术治疗的输尿管中下段结石合并肾结石患者56例作为研究对象,采用随机数字化法分为实验组(同期31例)和对照组(不同期25例),统计两组患者一般资料(年龄、性别、结石负荷、结石位置和肾结石CT值)、上镜成功率、结石寻及率、碎石成功率、总手术时间、手术并发症、术后住院天数、住院总费用和结石清除率(SFR)。结果两组患者上镜成功率[93.55%(29/31)和100.00%(25/25)]、结石寻及率[90.32%(28/31)和100.00%(25/25)]、碎石成功率[87.10%(27/31)和92.00%(23/25)]、手术并发症发生率[20.69%(6/29)和12.00%(3/25)]和术后第4周SFR[74.19%(23/31)和80.00%(20/25)]比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术总时间[(91.46±15.33)和(108.03±10.26) min]、术后住院天数[(3.54±1.08)和(6.02±2.06)d]和住院总费用[(17 235.48±1 352.36)和(21 537.05±1 036.27)元]比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论孙氏镜联合输尿管硬镜同期治疗同侧输尿管中下段结石合并肾结石安全、有效。     

公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角简

目的：了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法：采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果：（1）仅约1/3对公益性有一定程度的了解。（2）排在前3项的公立医院公益性行为是：为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。（3）仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是：政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。（4）近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是：政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论：患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。     

复制义齿技术在研究全口义齿语音功能中的应用

目的：探讨应用复制义齿技术制作全口义齿,并分析初戴前后义齿基托对语音功能的影响。方法：选取符合纳入标准的患者,采用复制义齿技术基托置换的方法制作全口义齿,以患者主观自评和客观的汉语语音清晰度方法,分别测试3种基托全口义齿在初戴前、后的语音功能。结果：应用复制义齿技术可以减少影响研究义齿发音的因素;3组义齿初戴时,语音清晰程度统计分析结果,塑胶基托与金属基托间差异有统计学意义（P〈0.05）,钴铬和纯钛基托两组间无明显差异。结论：义齿基托厚度较基托材质对患者语音功能的影响更大,患者的主观感觉与实际语音功能恢复有时并不一致。     

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目的初步了解北京地区大型综合医院口腔科口腔修复专业的技术水平。方法北京口腔医疗质量控制与改进中心借鉴全面质量管理（TQM）的标准,于2011年9—12月组织相关专家将口腔固定修复工作程序分解,设计出一套可初步评估常规口腔固定修复质量的检验标准,对来自北京地区46家大型综合医院口腔科的相应病历资料及口腔固定修复模型的质量综合考核,进行盲评打分。根据量化数据,对模型出现的问题进行汇总整理分析,并对所有参加评估的单位提出了针对性改进意见。结果被评估的医疗机构全部达到了检验标准合格以上的要求。结论此项工作不仅对提高北京市口腔临床医疗质量发挥了积极的作用,而且在探索医疗质量环节管理中积累了宝贵经验。     

上颌骨缺损赝复体修复前后语音效果分析

目的 评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对7例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行过高鼻音判听、宽带语图及线性预测技术(linear predictive coding,LPC)谱分析.应用SPSS11.5对评价结果行随机区组方差分析.结果 患者戴用开放式或封闭式赝复体时较未戴赝复体时的过高鼻音判听分数降低,[a]、[i]、[u]、[ü]的宽带语图及谱上鼻音共振峰消失或振幅降低,高频区能量衰减减少,[u]F2频率值及[i]能量衰减指数(energy damping index,EDI-i)升高,差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).EDI-i与过高鼻音判听分数呈中等程度的负相关(相关系数r=-0.72).戴用开放式赝复体时过高鼻音判听分数较戴用封闭式赝复体时降低,EDI-i升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度.开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近.     

耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛28例临床观察

目的:观察耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:选取53例经确诊去势抵抗性前列腺癌伴骨转移疼痛患者,随机分为对照组25例和观察组28例,观察组采用耳穴压豆联合唑来膦酸治疗,对照组单纯采用唑来膦酸治疗。评价两组患者治疗前后骨痛缓解评分(VAS)和生活质量PROSQOLI评分。结果:两组患者治疗后生活质量指标评分高于治疗前(P 0. 05),而且观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者疼痛评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛的缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛缓解所需时间及疗效的维持优于对照组,差异比较具有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆联合唑来膦酸治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,可有效缓解骨转移疼痛并提高患者生活质量,值得临床推广。     

琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响

目的探讨琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响。方法黄铜模拟标准尺寸的上中切牙牙根10个,依根管聚合度0°和6°分为两组。用琼脂印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量。结果聚合度0°组的粘固剂厚度平均值为35．22±3．05um,聚合度6°组的粘固剂厚度平均值为29．09±5．52um,两者之间有统计学差异（P〈0．05）。结论用琼脂印模材料制取根管印模时,聚合度6°组的标准件铸造桩适合性优于聚合度0°组。     

义齿基托材质与患者初戴满意度及咀嚼效率的关系

目的研究患者初戴满意度及咀嚼效率与义齿基托材质的关系。 方法选取符合纳入标准的多数牙缺失的患者,采用复制义齿技术制作不同基托材质的纯钛组、钴铬组和塑胶组义齿。分别对三组义齿进行咀嚼效率及初戴满意度进行评价。 结果纯钛组义齿、钴铬组义齿明显较塑胶组义齿初戴时咀嚼效率高（P < 0.05）,不能认为纯钛组较钴铬组义齿初戴时的咀嚼效率高（t= 0.137,P= 0.898）。纯钛组义齿初戴时患者总体满意度明显高于另外两组。 结论义齿基托材质对患者咀嚼效率、初戴满意度有一定的影响,义齿的咀嚼效率并不完全取决于基托材料,患者初戴满意度与咀嚼效率等实际修复效果并不完全一致。     

北京地区口腔修复学研究生毕业课题浅析

口腔修复学研究生是我国口腔修复学发展的重要力量,研究生所研究的课题在一定程度上反映了当前我国口腔修复学科研的热点和前沿,他们的学术状况在一定程度上反映了我国口腔修复学专业的国家水平^[1,2]。作者共收集了北京大学、首都医科大学、解放军总医院以及解放军306医院等北京地区几家主要院校的口腔修复学专业近5年来的研究生学位论文共122篇。     

健脾化瘀法抗肝癌术后复发82例临床研究

目的：探讨健脾化瘀法抗肝癌术后复发转移的临床疗效。方法；收集1995～1999年肝癌切除术后患者164例，对比观察健脾化瘀组（治疗组）和单纯手术组（对照组）1、2、3、5年生存率，复发率，肝功能Child分级及肿瘤相关指标的变化。结果：治疗组1、2、3、5年生存率分别为82．93％、76．83％、63．41％、51．22％，复发率分别为74．39％、62．20％、41．46％、37．80％；对照组1、2、3、5年生存率分别为80．49％、71．95％、51．22％、39．02％，复发率分别为74．39％、58．54％、32．93％、28．05％。治疗组3、5年生存率，肝功能Child C级，吲哚氰绿15分钟潴留率（ICGR15）明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾化瘀法可提高肝癌术后远期生存率，改善残余肝脏功能，但对近期生存率、复发率影响不大。