医院员工服务积极性评价指标体系构建探讨

目的探讨构建医院员工服务积极性评价指标体系。方法基于文献研究,按照"动机行为—成效表现—宗旨目标"的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的Delphi法对指标体系进行初步评价。结果医院员工服务积极性指标体系包括工作主动性、服务质量和公益性活动参与的3个维度;除个别二、三级指标尚需要进一步认证和调整外,服务积极性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高。结论服务积极性评价指标的设定为调动医院员工服务积极性提供了可能的切入点和必要参考。     

口腔学生修复技工室实习问题的分析及解决方案

口腔学生技工室实习是修复临床实习中非常重要的部分.目前实习生技工室实习效果欠佳,实习生制作的修复体质量下降.分析目前口腔学生技工室实习中存在的问题及原因,引入明确的指标辅助评估实习生制作的修复体质量,详细记录实习生的工作成果,并及时总结改进,以期提高实习生技工室实习和教学的质量.     

电压对金合金与钴铬合金激光焊接效果的影响

目的探讨不同电压对金合金与钴铬合金焊接效果的影响。方法按GB228标准制作金合金、钴铬合金原始试件,于中点处垂直长轴切断,保持脉冲持续时间4ms、光斑直径0．8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,分别在340V、360V、380V的电压下进行激光焊接,金合金和钻铬合金母材为对照组。每组1件试件,以3mm／min的拉伸速度进行拉伸试验,扫描电镜观察断裂试件的断裂面。结果340V未焊透,360V组与380V组均焊透。扫描电镜观察发现,钻铬合金对照组断口为解理断裂,金合金对照组断口为韧性断裂。3组实验组试件的断面均出现韧性断裂、解理断裂和沿晶断裂3种断裂,呈现以脆性断裂为主的混合断裂方式。当焊接电压为340V时,拉伸断面大部分呈脆性断裂特征。当焊接电压为360V时,断裂区有较多的韧窝状结构,仅有微量气孔,当焊接电压为380V时,金属过度融化甚至气化,气孔的量增多。韧性断裂区域面积比360V组（21．72％）明显大于380V组（7．41％）,而沿晶断裂所占比例360V组（37．42％）明显小于380V（52．73％）。结论在脉冲持续时间4ms、光斑直径0．8ram,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,360V的电压焊接参数下激光焊接钴铬合金、金合金可以获得较好的焊接效果。     

尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成40例疗效观察

目的:观察尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。空白对照组术后不采用药物干扰;尿石通丸组自术后第3天开始给予尿石通丸口服治疗,连续15天,停药15天。2组分别在置管后第3天及拔管前1天采用输尿管支架管症状评分表进行症状评分。术后1月在膀胱镜下拔除双J管,将每条双J管自然晾干后进行电子称重,所得数据进行归纳总结并比较。结果:拔管前1天排尿症状评分空白对照组为(27.2±4.5)分,尿石通丸组为(19.2±3.9)分,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。患者双J管重量空白对照组为(1.208 3±0.472 7)g,尿石通丸组为(0.840 0±0.113 6)g。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:尿石通丸能有效防治上尿路手术后双J管盐垢形成。     

美国口腔修复专科住院医师培训项目介绍与思考

住院医师培训是医学生本科毕业后教育的重要组成部分. 国内的口腔住院医师培训已逐步发展为"3(3年住院医师培训) +X(专科住院医师培训)"模式. 美国口腔住院医师的培训体系已经比较成熟,分为口腔全科培训和专科培训. 本文以美国罗切斯特大学伊士曼齿科中心( Eastman Institute for Oral Health,EIOH)为例,对美国口腔修复专科住院医师培训项目的实施情况从培训内容、培训方式、效果评估三方面介绍,为国内的口腔住院医师培训中的修复阶段提供参考.     

负压技术对全酸蚀牙本质粘接系统粘接效果的影响

目的 研究负压法对全酸蚀牙本质粘接系统的粘接界面微观结构及微拉伸粘接强度的影响.方法 8颗离体牙去冠釉沿中线切开并对应分为两组,对照组按厂家说明操作,实验组涂布处理剂、粘接剂后均给予0.04MPa负压处理,各组光固化后堆塑树脂制成粘接试件,每组随机抽取两个试件使用扫描电子显微镜(SEM)观察粘接界面,剩余试件进行微拉伸强度测试(μTBS)后电镜观察分析断面.结果 SEM示对照组的粘接剂树脂突短小稀疏;实验组的粘接剂树脂突更长更致密更均匀.实验组μTBS(84.36±21.80)MPa明显高于对照组(45.12±4.46)MPa且差异有统计学意义.断面分析对照组以界面破坏为主,实验组以混合破坏为主.结论 采用负压加压技术处理后可显著提高全酸蚀粘接系统对牙本质的粘接强度.     

CEREC不同设计模式制作瓷贴面用于76例前牙修复的回顾性分析

目的:探讨CEREC不同设计模式制作的瓷贴面在前牙修复中的应用价值。方法:回顾性分析76例患者的临床资料,采用CEREC AC系统共制作瓷贴面190个,根据患者前牙缺损实际情况选择合适的设计模式。比较不同设计模式的修复体设计与加工时间、随访6个月、12个月、24个月的患者修复体满意度与临床成功率。结果:所有190个瓷贴面中,84个采用复制模式、50个采用参考模式、56个采用个性化设计模式。复制模式的修复体设计与加工时间短于参考模式与个性化模式(P<0.001),参考模式短于个性化模式(P<0.001)。不同设计模式不同随访时间的修复满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,复制模式、参考模式、个性化模式的成功率分别为97.62%、98.00%、94.64%,随访12个月的成功率分别为97.62%、96.00%、92.86%,随访24个月的成功率分别为96.43%、94.00%、92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEREC AC系统不同设计模式制作的全瓷贴面均具有良好的美学效果与较高的临床成功率,其中复制模式可精确复制咬合,且设计与加工时间相对更短,可作为首选。     

患者主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复功能性评价中的作用

目的比较患者主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复中功能性评价的相关性及功能性比较,以期为临床工作提供客观参考依据。方法按受试者入选标准,选择2012～2013年于首都医科大学附属北京口腔医院修复科就诊,牙列重度磨耗患者14例。制作不同高度(2、4、6mm)的过渡义齿,患者戴用不同垂直距离增高值的过渡义齿各1周。在患者初始状态、3副过渡义齿初戴、戴用1周,共7个时间点,分别依据主观量化表评价患者主观感受,运用T-Scan咬合分析仪检测咬合分布状态。采用Spearman相关分析对主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复功能性评价中的相关性以及功能性进行比较。结果经Spearman相关分析,患者主观评分与咬合力不对称比、咬合时间之间存在显著相关性(P<0.05),与咬合力量间无显著相关性。结论在咬合重度磨耗患者垂直距离恢复的修复治疗中,除依赖于医生个人经验和患者主观感受外,提示我们治疗过程中也可将T-Scan咬合分析中的咬合时间、咬合不对称比作为临床的客观参考依据。     

表面处理对粘结剂与氧化锆粘结强度的影响

目的：评价出比较理想的粘结剂和ZrO2表面处理方法。方法：将由ZrO2制成的较大瓷片（120个）和较小瓷片（120个），随机派对分成12组。对ZrO2的表面分别不作处理、喷砂、硅烷化，先喷砂后硅烷化处理。用Bifix QM、Super-BondC＆B和Panavia F三种树脂粘结剂将较小瓷片粘结在较大瓷片上。置于37℃蒸馏水里保存24h后，进行剪切粘结强度测试。结果：3种表面处理都提高了粘结强度（P〈0．01），其中，先喷砂后硅烷化处理对粘结强度提高得最明显（P〈0．01）。Panavia F、Super-Bond C＆B与ZrO2的粘结强度明显高于BifixQM与ZrO2的粘结强度（P〈0．01）。结论：先喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法，Panavia F、Super-Bond C＆B是比较理想的树脂粘结剂。