王自平教授应用止血药治疗妇科病经验

王自平,女,生于1938年10月,河南省内黄县人。1965年毕业于河南中医学院中医系,并留校一直从事中医妇科的医疗、教学及科研工作,擅治崩漏、胎漏、闭经、不孕症、症瘕等病。发表有较高学术水平的论文30余篇;出版《中医妇科析要》等五部专著;科研项目8项,其中她主持的“中医药治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)临床与实验研究”获1995年河南省科技进步三等奖。现任河南中医学院中医妇科教研室教授。     

在正常人群开展肝疏泄实验研究的思考与探索

制作多个中性、愤怒情绪诱发影片片段,通过实验室标准化评估,选取诱发强度、分化和单一性优良者作为目标情绪诱发材料。以正常在校大学生为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,观测愤怒情志调节(宣泄和抑制)的机体生理反应,从而阐释肝疏泄科学内涵的一个侧面。并借助ERP技术,获取情志表达倾向个体差异的神经电生理证据,为中医肝主疏泄理论增添新的认识。     

补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响

目的:探讨补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为6组,每组10只,分别为补肾疏肝方低、高剂量组(15,30 g·kg-1),顺铂组(8 g·kg-1),低剂量联合顺铂组(联合低剂量组),高剂量联合顺铂组(联合高剂量组),正常组,顺铂组ip给予相应药物,补肾疏肝方ig给予相应药物,正常组给予等体积的生理盐水,制备大鼠含药血清;分别配制10%含补肾疏肝方低、高剂量、顺铂、低剂量联合顺铂、高剂量联合顺铂,分别与肺癌A549细胞共同培养,CCK8法检测补肾疏肝方含药血清对A549增殖的影响;流式细胞术检测含药血清对A549细胞周期的影响;Annexin V/PI双染流式细胞术观察含药血清对A549细胞凋亡的影响;荧光定量PCR检测含药血清对相关m RNA表达的影响;流式细胞术检测含药血清对CD133蛋白表达的影响。结果:补肾疏肝方以时间、剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,与顺铂联合有协同增效作用,24,48,72 h高剂量联合顺铂组的抑制率分别为45.39%,54.76%及59.94%;与正常组比较,补肾疏肝方、联合、顺铂含药血清可促进A549细胞凋亡,随着浓度增加,G2/M期细胞的百分比明显增加,明显下调CD133,SOX-2,OCT-4 m RNA的表达,明显降低CD133蛋白表达量,均具有明显统计学差异(P0.05,P0.01)。结论:补肾疏肝方可抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,与顺铂联合可下调CD133,SOX-2,OCT-4等干性因子的表达。     

孔圣枕中丹治疗轻度认知障碍的可行性及临床研究思路

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的状态,是对认知衰退过速早期干预的最适合阶段。MCI患者常伴情志异常,多为研究者所忽视。益智名方孔圣枕中丹兼具调节情志功效,且已有动物实验和临床研究基础,因此较适合对MCI患者进行干预。而借助f MRI、ERP、MRS等技术,可客观化评测孔圣枕中丹对MCI的疗效并探讨其作用机制。     

四君子汤对D-半乳糖衰老模型小鼠心、肝、脑组织MDA含量及端粒酶活性的影响

目的 研究四君子汤(SJ)对D-半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠心、肝、脑组织丙二醛(MDA)含量及端粒酶活性的影响。方法 60只小鼠分为5组,除正常对照组外其余4组采用10％的D-gal0．01g／g注射于小鼠颈背部皮下,每日1次,连续6周,建立小鼠衰老模型;于造模同时,3个给药组(低、中、高剂量)分别按6g／(b·d)、12g／(kg·d)、24g／(kg·d)的药量(容积为0．2m1／10g体重)喂饲四君子汤,连续用药6周;正常对照组和模型对照组喂饲同体积的蒸馏水。TBA比色法检测小鼠心、肝、脑组织MDA含量;PCR-ELISA法检测小鼠心、肝、脑组织端粒酶活性。结果 与正常对照组相比,模型对照组小鼠心、肝、脑组织MDA含量明显增加(P<0．01),心、肝脏组织端粒酶活性明显降低(P<0．01),脑组织端粒酶活性无明显变化(P>0．05);与模型对照组比较,3个给药组小鼠心、肝、脑MDA含量明显减少(P<0．01),低、中剂量给药组小鼠心脏组织端粒酶活性有升高的趋势,但差异不显著(P>0．05),高剂量给药组小鼠心脏组织端粒酶活性明显升高(P<0．05);3个给药组小鼠肝组织端粒酶活性均无明显变化(P>0．05);低、中剂量给药组小鼠脑组织端粒酶活性无明显变化(P>0．05),高剂量给药组小鼠脑组织端粒酶活性明显升高(P<0．01)。结论 四君子汤能拮抗自由基损伤,减少D-gal衰老模型小鼠心、肝、脑组织MDA含量,并能提高其心、脑组织端粒酶活性,但对肝组织端粒酶活性无影响。     

MCI的情志病机及疏肝法干预的可行性探讨＊

轻度认知障碍（Mild cognition impairment， MCI）是尚未达到阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease， AD）的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄（肝失疏泄日久致肝郁）已被证实为MCI的重要情志病机，且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实，疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著，但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识，长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制，疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性，并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性，为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路，为中医情志衰老学说增添新内涵。     

情绪调节差异对正常中老年人基本认知能力的影响

目的:初步探讨情绪调节差异对正常中老年人基本认知能力的影响。国内外研究发现,年龄、性别、文化程度、遗传、高血压、糖尿病、脑卒中、社会心理等因素都会导致中老年人认知能力下降,而且不同因素之间还有相互作用,但是关于情绪方面的研究尚存不足。本课题组前期动物实验研究发现,负性情绪(发怒、郁怒等)使中枢神经系统生理唤醒水平增高,长期负性情绪应激导致学习记忆能力下降。那么情绪调节不良是否会加速中老年人认知能力下降进程,使其提前进入认知功能障碍状态。方法:本次研究方法采用量表和软件检测正常中老年人认知能力和情绪特质。(1)采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA),在郑州市多个社区筛选出总体认知功能正常(Mo CA得分≥26分)的中老年人(46~65岁)。(2)使用艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)评估被试情绪特质,并根据其神经质(N)维度得分进行分组,N维度得分>(x+s)=56.7为情绪不稳定组、分值<(x-s)=43.3为情绪稳定组,选出符合标准的被试按照性别、年龄、文化程度进行1︰1匹配。(3)借助《基本认知能力测验》软件检测其反应速度、心算效率、空间表象、工作记忆和记忆再认五个方面的基本认知能力水平,反应速度测验被试的感觉运动速度,是加工速度的最基本的层次,心算效率反映被试的思维速度,空间表象反映心理旋转效率,工作记忆反映工作记忆的能力,而字图再认反映再认记忆能力。结果:情绪不稳定组较情绪稳定组整体认知能力差(总得分P<0.05),分测试方面,情绪不稳定组在反应速度低于情绪稳定组(P<0.05);工作记忆低于情绪不稳定组,差异有边缘显著性(P=0.051),心算效率、空间表象、字图记忆方面统计结果无差异。结论:长期情绪调节不良虽无明显病变,但易引发焦虑、抑郁、冲动状态,使人的生活适应能力降低,这类个体的高度焦虑状态和易受干扰信息影响的特质对其任务表现造成了不利影响,严重影响人类的身心健康,加速机体正常衰老进程,并引发学习记忆障碍、痴呆、抑郁症、免疫力低下等多系统疾患。本次研究中主要表现为动作迟缓,不能胜任需要快速反应的工作,在解决复杂问题时比较吃力。长期情绪调节不良会加速正常中老年人基本认知能力的衰退进程,甚至可能使其提前进入认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)状态。     

慢性愤怒应激对大鼠衰老进程及其神经内分泌免疫机制的影响

目的:探讨慢性愤怒应激对大鼠衰老进程的影响及其神经内分泌免疫机制。方法:在D-半乳糖(D-gal)衰老及脑老化模型基础上引入愤怒刺激,观察慢性愤怒应激对大鼠空间学习记忆能力的影响;测定脑组织及血清去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)含量、血清皮质酮(CORT)水平以及脾脏指数。结果:与D-gal组比较,愤怒D-gal大鼠空间学习记忆能力下降;脑组织和血清NE升高、5-HT降低;血清CORT水平升高;脾脏指数下降。结论:慢性愤怒应激加重D-gal大鼠的衰老及脑老化程度,加速衰老进程。HPA轴和SAS持续兴奋,神经内分泌紊乱和免疫功能抑制是其可能的机制。     

愤怒情志表达方式及特质对自主神经的影响

目的:探讨愤怒情志表达方式和特质对自主神经的影响。方法:以健康在校大学生48人为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究自主神经的变化。结果:发怒时心率(HR)、手脂脉搏血容(FPV)、心率变异性(HRV)、皮肤电(GSR)增幅大于郁怒(P=0.025,0.028,0.014,0.047);高特质怒在抑制情绪表达时皮肤温度升高(P=0.032)。结论:①发怒时对交感神经的激活程度高于郁怒;②特质怒与愤怒表达方式间存在交互作用。     

以五脏视角探讨认知功能障碍的病因病机

中医学认为认知功能是神的一部分,脑主神明而五脏藏神。五脏功能状态对于认知功能障碍相关疾病发生均有影响。五脏协调运转才能顺利化生精气血津液,并避免痰浊瘀血的形成,保证脑神功能的正常发挥。因此,对于认知功能障碍相关疾病的治疗,不应根据经验囿于脾、肾等某一脏腑,而应该综合考虑患者身体状况特别是五脏功能,辨证施治。