超声弹性定量技术对获得性免疫缺陷综合征患者颈动脉弹性的评价

目的：研究获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者颈动脉弹性功能的改变及其影响因素。方法随机选取符合入选标准的河南省AIDS患者50例为AIDS组,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染病程平均（14.93±3.82）年,均未接受过抗病毒治疗,按照随机对照的原则选取当地健康村民50名为对照组,采用内-中膜自动测量（QIMT）及血管弹性功能定量（QAS）技术检测受试者右侧颈动脉,获得颈动脉内-中膜厚度（IMT）、顺应性系数（CC）、僵硬度（β）和脉搏波传导速度（PWV）。2组间比较采用非配对t检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析。结果 AIDS组与对照组受试者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,AIDS组颈动脉CC降低[（0.59±0.21） mm2/kPa vs （1.04±0.41）mm2/kPa）]、β升高（13.01±6.10 vs 8.14±1.37）、PWV升高[（8.70±1.65） m/s vs （6.81±1.37）m/s）],差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。HIV感染时间与颈动脉IMT无相关性（r=0.191,P>0.05）,与颈动脉弹性参数CC呈负相关,与β、PWV呈正相关（r=-0.575、0.380、0.417,P值均<0.05）。CD4+、CD8+细胞计数与颈动脉IMT、CC、β、PWV均无相关性（r=0.000、1.012,r=-0.093、-0.097,r=0.096、0.012,r=0.056、0.024,P值均>0.05）。结论 AIDS患者颈动脉弹性功能较正常人减低,且与HIV感谢染时间呈弱的正相关,提示HIV可能在AIDS患者颈动脉弹性功能减低中起一定作用。     

原发性肝癌实时谐波超声造影

目的:探讨原发性肝癌实时超声谐波造影时间窗及动脉早期初始强化形式及意义.方法:观察完整时相,确定时间窗.分析初始强化形式以及该形式与二维图像、CDFI的关系.结果:93.4%(44/47)表现为"快进快出"特征.边界不清的病灶中10例造影后较造影前增大.肝癌病灶在超声造影中开始强化表现具有不同形态学特点.结论:原发性肝癌超声造影有自己的"时间窗".将超声增强初始强化表现与二维图像、CDFI相结合,有助于判断肿瘤的病理类型及生物学行为.     

速度向量成像分层应变技术评价血液透析对尿毒症患者左心室心肌即时纵向应变的影响

目的 观察速度向量成像（VVI）分层应变技术评价尿毒症血液透析患者左心室心肌即时纵向应变功能变化的价值。方法 对35例接受高通量血液透析的尿毒症患者分别于透析前和透析后2 h行二维超声心动图检查。常规测量并采集图像后,应用VVI软件分析二维动态图像,获得左心室17个节段3层心肌收缩期纵向峰值应变（LPS）。结果 透析后左心房收缩期前后径、左心室舒张末期和收缩末期内径、左心室舒张末期和收缩末期容积、每搏输出量均较透析前减小（P均<0.05）,左心室射血分数差异无统计学意义（P=0.183）。与透析前比较,透析后2 h左心室整体全层、内层,基底段全层、内层、中层、外层,中间段全层、内层心肌收缩期LPS均较透析前减低（P均<0.05）;左心室整体外层、中层,中间段外层、中层,心尖段全层、内层、中层、外层心肌LPS差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 VVI分层应变技术可敏感、准确地评价血液透析对尿毒症患者即时左心室心肌整体及局部收缩功能的影响。     

超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

浅析军队门诊部护理人员的管理新思路

通过对首批非现役文职人员及合同制护士的聘用,我门诊部护理管理者重新对门诊部护理人员进行了有效评估,并找到切实可行的护理管理新方法。首先注重基础理论与实际护理操作技能的培训,加强专科理论的学习;其次,提高护理人员整体素质,实行人性化服务;加强非现役文职人员训练,提高战时心理素质;最后,立足部队,加强国防教育,以应对突发事件,为未来战争急救打基础。     

小乳腺癌的能量多普勒声像图表现

目的探讨小乳腺癌的能量多普勒超声的表现及其诊断价值,提高小乳腺癌的诊断正确率。方法对经手术病理证实的40例〈1 cm的小乳腺癌高频超声及彩色和能量多普勒血流特点进行分析,与病理进行对照研究。结果小乳腺癌的高频超声多数表现为不典型的“中间型”,少数表现为恶性特征。30/40（75%）的小乳腺癌能量多普勒表现为穿支血流,其它表现为点状或条带状血流。阻力指数RI〉0.75说明病变的恶性程度。结论能量多普勒超声在小乳腺癌的诊断中具有特征性表现,对小乳腺癌具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

1例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症的超声声像图表现

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种临床少见的常染色体显性遗传的血管结构异常性疾病。此病可累及皮肤粘膜及全身各脏器。其中部分病例可累及肝脏，DSA为诊断该病的金标准，目前超声相关报道较为少见。现将我院近期遇到的1例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症报告如下，并结合文献讨论其特点。     

超声诊断布-加氏综合征

目的探讨超声对布-加氏综合征的诊断价值。方法对264例经血管造影和／或经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结。结果264例布-加氏综合征患者中，超声确诊260例，漏诊4例，诊断准确率98．5％，与行血管造影相比，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用，能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率，对指导临床诊疗具有重要意义。