胎儿超声心动图对卵圆孔相关参数与左心发育不良关系的定量研究

目的：探讨超声测定卵圆孔相关参数在胎儿左心发育不良产前诊断中的临床意义。方法：测量188例胎儿的卵圆孔相关参数,分析其随孕周变化的规律,比较其与左心发育不良的相关性。结果：188例胎儿中正常胎儿165例,左心发育不良胎儿23例（左心发育不良综合征12例、主动脉瓣狭窄8例、主动脉弓缩窄3例）。正常胎儿的卵圆孔与主动脉内径相近,卵圆孔瓣开放径与主动脉内径的比值低于左心发育不良胎儿（P<0.01）,而卵圆孔瓣开放径与房间隔总长度的比值高于伴有左心发育不良的胎儿（P<0.01）。结论：超声心动图测定卵圆孔相关参数在胎儿左心发育不良的产前诊断中具有重要的辅助诊断价值。     

多因素评估非瓣膜性心房纤颤患者血栓栓塞事件危险性临床价值

目的:探讨左心房直径(left atrial dimension,LAD)、f波特点和D-二聚体(D-dimer,D-D)评估非瓣膜性心房纤颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者血栓栓塞事件危险性的临床价值。方法:93例NVAF患者分为血栓栓塞事件阳性组32例和血栓栓塞事件阴性组61例,2组均检测LAD,f波振幅、f波时限、f-f间期,D-D,并进行统计学分析。结果:2组LAD、f波振幅、f波时限、f-f间期和D-D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NVAF患者血栓栓塞事件的独立危险因素为LAD增大、f波时限缩短和D-D浓度增高。在3个独立危险因素中,D-D的评估价值较高,LAD中等,f波时限较低。在LAD、f波时限和D-D 3个影响因素中,同时具备诊断标准越多,诊断的灵敏度和阴性预测值越低,但特异度和阳性预测值越高。结论:LAD、f波时限、D-D对评估NVAF患者血栓栓塞事件危险性有一定临床价值,多因素评估较单因素具有较高的特异度和阳性预测值。     

WI技术在慢性肾衰与原发性高血压患者心血管功能评价中的应用

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价慢性肾功能衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者心功能改变的价值.方法 选择30例CRF患者(CRF组)、HTN患者30例(HTN组)及35例健康查体者(对照组),分别采用WI技术检测心血管功能.结果 EF值CRF组＜HTN组＜对照组(P＜0.05);僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVI)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)在 CRF组与HTN组均明显高于对照组(P＜0.05);瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)在CRF组明显高于HTN组和对照组(P＜0.05).结论 WI技术可早期综合评价CRF和HTN患者心血管功能,对预防临床心血管系统并发症有重要价值.     

超声弹性成像观察肝脏凝固灶:体外实验

目的 运用实验手段探讨超声弹性成像(EI)在肝脏凝固灶中的应用.方法 选取新鲜离体猪肝,通过无水乙醇注射和微波消融两种方法产生不同形态的凝固灶,观察实验前、后的EI图,利用虚拟声触诊定量(VTQ)技术测定作用区的剪切波传播速度.实验结束后切开标本记录实际凝固灶形态、范围.结果 无水乙醇注射和微波消融均可使局部肝组织发生凝固性坏死,EI图上表现为红色硬变区,且不随时间延长而衰减,较常规二维超声更接近凝固灶形态,但与实际仍有一定差异.作用区的剪切波速度较实验前明显增高(P＜0.01),也表明凝固性坏死的肝组织硬度增加.结论 EI可从力学角度提供凝固灶信息,应用简捷、无创,是常规超声的有益补充.     

HIV相关早期动脉粥样硬化的超声影像学研究进展

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)在世界范围内已广泛流行了30余年.2010年,在我国AIDS发病人数15982例,死亡人数7743例,死亡人数比2009年增长16.79%,截止2010年10月底,国内累计报告HIV感染者和AIDS患者37万余例,其中AIDS患者13万余例,死亡6.8万余例,AIDS已成为我国法定报告传染病中死亡最多的传染病.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石646例分析

输尿管结石是引发肾绞痛的常见病因,也是急诊泌尿外科常见病。2006年1月-2010年12月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石646例,疗效满意。现分析报告如下。     

某营区中青年人群心血管疾病危险因素调查分析

目的：调查分析某营区中青年人群心血管疾病（CVD）危险因素变化情况。方法：选择某营区35～44岁人群中,1998年与2008年两次CVD危险因素调查资料完整者1116例,按照WHO-MONICA方案CVD危险因素调查方法进行调查。以1998年调查结果作为基线数据,连续监测10年,与2008年该人群血压、血糖、血脂、血尿酸、体重指数（BMI）等指标,以及高血压病、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等的发生率进行比较。结果：（1）2008年CVD主要危险因素水平均显著高于1998年（P〈0.05）。其中升高幅度最大的为血尿酸（UA）水平,10年间升高了51.9%;其次为三酰甘油（TG）水平,升高了43.2%。（2）男性和女性CVD主要危险因素水平10年间均有所升高,但男性多种危险因素水平显著高于女性（P〈0.05）。（3）2008年CVD主要危险因素发生率均显著高于1998年（P〈0.05）,其中高尿酸血症发生率升高的幅度最大,升高了1.4倍;其次为糖尿病,升高了1.2倍。具有1种或以上危险因素者所占比例由1998年的21.4%上升到2008年的32.1%。结论：某营区35～44岁人群10年间CVD主要危险因素水平及发生率均呈上升趋势,CVD主要危险因素个体聚集倾向显著增高。     

三维剪切波成像技术在鉴别乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性中的应用价值

目的评估三维剪切波成像技术(3-dimensional shear wave elastography,3D SWE)在乳腺BI-RADS-US 4级肿块中的应用价值。方法使用具有三维乳腺探头的法国声红超声诊断仪器对74例常规二维超声诊断为BI-RADS-4级的患者进行检查,三维SWE模式下选取感兴趣区后,自动生成肿块的横断面、矢状面及冠状面的剪切波信息。绘制三维SWE各参数受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。结果恶性肿块的三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值均高于良性肿块(P0.001)。良、恶性两组间比较,三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值的差异均有统计学意义(P0.05)。三个正交切面上的Emean、Emax及SD值组内比较差异没有统计学意义。结论三维剪切波成像在BI-RADS 4级乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值。     

EOLP不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响

目的 探讨颈椎后路单开门椎管成形术(EOLP)不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响.方法 回顾性分析天津市人民医院2009年1月至2012年1月因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行EOLP的101例患者临床资料.其中32例采用传统缝线悬吊“门轴”(A组),35例患者采用锚钉法进行“门轴”固定(B组),34例患者采用微型钛板Centerpiece固定法(C组).对3组患者手术前、后日本骨科学会(JOA)评分,颈椎曲度变化及轴性症状评分进行分析.结果 3组患者平均随访时间为(31.83±5.10)个月,JOA评分改善率A、B、C组分别为(61.53±24.00)％、(60.72±19.82)％、(65.17±21.13)％,3组比较差异无统计学意义(F=0.41,P=0.67);颈椎曲度丢失A、B、C组分别为(3.38±1.51)％、(3.12±1.91)％、(2.24±1.30)％,3组比较差异有统计学意义(F=4.67,P=0.01);术后24个月轴性症状评分A、B、C组分别为(9.13±0.66)、(10.77±0.49)、(11.11±0.77)分,3组差异有统计学意义(F=88.30,P=0.00).JOA评分改善率与轴性症状评分无相关性(r=0.07,P＞0.05),颈椎曲度丢失与轴性症状评分呈负相关(r=-0.21,P=0.03).结论 EOLP传统缝线悬吊“门轴”法、锚钉固定“门轴”法、微型钛板centerpiece固定法均是开门法“门轴”固定的有效方法,但微型钛板内固定法可有效地减少术后颈椎曲度的丢失,降低轴性症状的发生率.     

高频彩色多普勒超声在睾丸横过异位症中的诊断价值

睾丸横过异位是较少见的先天性异常,表现为一侧阴囊内无睾丸,而对侧阴囊或腹股沟可见两个睾丸。以往报道少见,很多病例被漏诊或误诊,术前正确诊断率较低。本文回顾性分析其声像图及相关临床情况,旨在探讨睾丸横